腎病綜合征病人的護理-資料下載頁
2024-10-18 19:40本頁面
【正文】 應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量 – 熱量 ： 126～ 147kJ(30～ 35kcal)/（ kgd） – 脂肪 ： 少食動物脂肪，多食植物油及魚油 – 纖維素 ： 多食燕麥、豆類等富含可溶性纖維的食物 – 補充微量元素 ： 鐵、鈣 ?營養(yǎng)監(jiān)測 – 記錄進食情況 ： 評估飲食結(jié)構(gòu)是否合理，熱量是否充足 – 定期測量血漿蛋白、血紅蛋白 ：評估機體的營養(yǎng)狀態(tài) 八、護理措施 有感染的危險 ? 預(yù)防感染 – 減少環(huán)境中的細菌 – 保持全身皮膚黏膜的清潔 – 健康指導(dǎo)：告知病人預(yù)防感染的重要性；指導(dǎo)其加強休息和營養(yǎng)，注意保暖 ? 病情觀察 – 監(jiān)測生命體征，注意體溫有無升高 – 觀察有無咳嗽、咳痰、肺部濕 啰 音、尿路刺激征、皮膚紅腫等感染征象 八、護理措施 有皮膚黏膜完整性受損的危險 ?皮膚護理 ?觀察皮膚有無紅腫、破損 九、健康指導(dǎo) “慢性腎臟病是一種生活方式疾病” ?休息與運動 ? 注意休息，避免勞累；并適當活動，以免發(fā)生血栓 ?飲食調(diào)理 ?告知優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽飲食重要性 ?指導(dǎo)按病情選擇合適食物，并合理安排每日飲食 ?預(yù)防感染 ?避免受涼、感冒，注意個人衛(wèi)生 ?用藥指導(dǎo) ?告知不可擅自減量或停用激素 ?介紹各類藥物的使用方法、注意事項及可能的不良反應(yīng) ?定期隨訪 怎樣控制鹽的攝入？ ? 讓病人了解鹽攝入控制的重要性，取得家人的配合 ? 評估每天鹽的攝入量 ? 每天加的鹽量不超過 3g ? 不進或少進高鹽的食物，如味精、蠔油、咸菜、熟食 ? 用醋、蔥、蒜、辣椒、芥末等替代食鹽，增加食欲 ? 分餐：先盛出少鹽或無鹽的飲食，再加鹽家人吃 ? 用 15ml醬油代替 3g鹽 ? 盡量少去餐館吃飯 怎樣限制蛋白的攝入？ ? 蛋白攝入的量的確定 ? 食譜的制定 ? 用實物交換份 ? 簡單計算食譜的蛋白含量 ? 記錄飲食，與營養(yǎng)師核對 三天的飲食記錄對患者有什么幫助 ? 是醫(yī)護人員判斷血化驗結(jié)果的重要依據(jù) ? 是調(diào)整治療方案的依據(jù)之一 ? 幫助患者制定一種短期、可行的膳食計劃。 ? 是發(fā)現(xiàn)病情、預(yù)防營養(yǎng)不良的基礎(chǔ) 十、預(yù)后 ?腎病綜合征的預(yù)后取決于 – 腎小球疾病的病理類型 – 有無并發(fā)癥 – 是否復(fù)發(fā)及用藥的療效 – 臨床因素 ?局灶性節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細血管性腎炎、重度系膜增生性腎炎預(yù)后差。
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