腎病綜合征治療進展-資料下載頁
2024-10-18 19:39本頁面
【正文】 ?結(jié)果 ?復(fù)發(fā)率下降： ?（自 177。 177。 ,P) 無復(fù)發(fā) 7例（ 26%）； ? 減少至原復(fù)發(fā)率 1/3為 9例（ %） ? 減少至原復(fù)發(fā)率 1/3～ 1/2） 4例（ %）； ? 減少，但多于原復(fù)發(fā)率的 1/2為 7例（ 26%） ?口服 PNSL量減少：（自 177。 177。 ， P ） 43 防治兒童 SSNS的復(fù)發(fā) 左旋咪唑的療效 (3) ?結(jié)果 ?左旋咪唑療效與 NS發(fā)病的年齡、用藥距發(fā)病的時間、 以前復(fù)次數(shù)、復(fù)發(fā)率和以前是否用細(xì)胞毒均無關(guān) ?毒副反應(yīng) : 白細(xì)胞減低 7例次（停藥 1 ～ 2W復(fù)常 4例， 4W復(fù)常 2例；無 BUN/Cr異常，無 ALT/AST 異常 44 防治兒童 SSNS的復(fù)發(fā) 左旋咪唑的療效（ 4） ?結(jié)論 ?左旋咪唑?qū)和?SSNS的屢發(fā)和（或）激素依賴是 安全而有效； ?2/3患兒得到控制； ?劑量為 2～ 3mg/（ qod）； ?最常見的副反應(yīng)是一過性白細(xì)胞減少。 45 防治兒童 NS緩解復(fù)發(fā) MMF單獨應(yīng)用 21例男性 ?患有兒時即有的家族性 NS， 屢發(fā)， ?且表現(xiàn) 對激素、 CTX、 CsA的毒性及抵抗， ?單獨應(yīng)用 MMF維持緩解達 14M。 46 防治兒童 SSNS的復(fù)發(fā) mizoribine的多中心研究（ 1） ?目 的 評價 mizoribine（ 新型免疫抑制劑，日本） 對兒童屢發(fā)性 NS的療效及安全性 ?方 法 雙盲、安慰劑對照、多中心的研究 ?入選兒童 2 ～ 16歲， NS屢發(fā) ?給藥方法 復(fù)發(fā)， PNSL給予，逐漸減量，在 12W內(nèi)停藥。 并用 mizoribine或安慰劑，持續(xù) 48W 47 防治兒童 SSNS的復(fù)發(fā) mizoribine的多中心研究（ 2） ?結(jié)果 ?治療組（ 99例）復(fù)發(fā)率（總復(fù)發(fā)例數(shù) / 用藥天數(shù)之和 ） 安慰劑組 ()但兩者差異不顯著， P。 ?10歲以下兒童治療組（ 54例）復(fù)發(fā)率顯著 安慰劑組， P。 ?毒副反應(yīng) 一過性高尿酸血癥 ?結(jié)論 ?與安慰劑相比， mizoribine顯著降低 ?10歲年齡組兒童的 復(fù)發(fā)率，并延長緩解期。 48 IVIG抗復(fù)發(fā)致急性間質(zhì)性腎炎 ?4歲男孩， NS第三次復(fù)發(fā) ?表現(xiàn)為大量蛋白尿、低 γ球蛋白血癥、尿路感染 ?給予抗生素和 IVIG注射不久，患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱， 雙膝關(guān)節(jié)痛，干燥和胸部不適，一過性尿 β2M增加 和血清補體下降，上述表現(xiàn)自行停止。 ?19d后腎穿，病理示急性間質(zhì)性腎炎伴顯著嗜酸性粒 細(xì)胞浸潤，腎小球為 MCGP。 49 評價 MP大劑量口服治療兒童 NS的療效（ 1） ?方法 15例，分 2組 : I 組 PNSL (60mg/ 4W， 4 5mg/ 4W） Ⅱ 組 MP （ 60mg/ 3d， 30mg/ 4d， 10mg/ 1W ） ?隨訪 I組 ： 177。 （ 24～ 68M） Ⅱ 組 ： 177。 （ 16～ 72M） 50 評價 MP大劑量口服治療兒童 NS的療效（ 2） ?結(jié)果 ?兩組緩解期無顯著差異（ P＞ )； ?MP誘導(dǎo)的緩解期早于 PNSL誘導(dǎo)的緩解期 出現(xiàn)（ P＜ ） 。 ?平均復(fù)發(fā)率兩組均為 。 ?結(jié)論 ?大劑量 MP口服，可作為治療兒童 NS的選 擇之一 5
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