章_解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-資料下載頁(yè)
2025-10-07 20:19本頁(yè)面
【正文】 后痛、牙痛、痛經(jīng) 。 3. 胃腸反應(yīng)輕，可致 腎損害及血栓形成 ； 4. 血栓傾向慎用，磺胺藥過(guò)敏者禁用。 ? 羅非昔布 (rofecoxib) 主用于治療骨關(guān)節(jié)炎，胃腸反應(yīng)輕，促進(jìn)血栓形成及栓塞。 ? 尼美舒利 ( nimesulide) 1. 用于類(lèi)風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)炎、手術(shù)及創(chuàng)傷痛、腰腿痛、牙痛、痛經(jīng)及上感發(fā)熱； 2. 胃腸反應(yīng)少而輕微，偶致肝腎損傷。 附：抗痛風(fēng)藥 ? 痛風(fēng)是機(jī)體嘌呤代謝紊亂所引起的一種代謝病 ? 表現(xiàn)：高尿酸血癥、尿酸鹽在關(guān)節(jié)、腎、結(jié)締組織析出結(jié)晶引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石等。 ? 抗痛風(fēng)藥 按照作用機(jī)制不同可分為三類(lèi)： 抗痛風(fēng)藥 1. 抑制尿酸的生成藥： 別嘌醇 2. 促進(jìn)尿酸排泄藥： 丙磺舒、磺吡酮 3. 抑制痛風(fēng)炎癥藥： 秋水仙堿、皮質(zhì)激素、NSAIDs（消炎痛、羥基保泰松、炎痛喜康、布洛芬等） 別嘌醇 (allopurinol) 【 作用 】 別嘌醇 ↓(－ ) 黃嘌呤氧化酶 ? 次黃嘌呤、黃嘌呤 —————— →尿酸 【 應(yīng)用 】 慢性痛風(fēng)。 【 不良反應(yīng) 】 偶見(jiàn)皮疹、胃腸反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶 ↑，白細(xì)胞 ↓ 別嘌醇 ↓ (－ ) 丙磺舒 (probenecid) 1. 競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收，促進(jìn)尿酸排泄； 2. 無(wú)鎮(zhèn)痛、抗炎作用，不適于急性痛風(fēng)； 3. 不良反應(yīng)少見(jiàn)。 秋水仙堿 (colchicine) 1. 抑制痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)炎癥反應(yīng)，對(duì)其它炎癥無(wú)效； 2. 對(duì)尿酸合成及排泄無(wú)影響，無(wú)鎮(zhèn)痛作用 3. 用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎； 4. 不良反應(yīng)多見(jiàn)，有胃腸反應(yīng)，中毒時(shí)劇烈腹瀉及血便、腎及骨髓損害。 思考題 1. 簡(jiǎn)述阿司匹林的作用應(yīng)用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及用藥注意。 2. 比較阿司匹林與嗎啡的鎮(zhèn)痛作用。 3. 阿司匹林的降溫作用與氯丙嗪有何不同 ? 4. 阿司匹林抗血栓的機(jī)制是什么 ? 為何應(yīng)小劑量應(yīng)用 ? 5. 簡(jiǎn)述撲熱息痛、消炎痛、塞來(lái)昔布、尼美舒利特點(diǎn)。 6. 簡(jiǎn)述抗痛風(fēng)藥的分類(lèi)及主要作用機(jī)制。
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