[醫(yī)藥衛(wèi)生]亞太區(qū)hp感染的處理共識(shí)-資料下載頁(yè)
2024-10-16 18:00本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)鏡檢查 經(jīng)驗(yàn)治療 （抗分泌 /促動(dòng)力） 失敗 NUD 疾病 恰當(dāng)治療 根除 Hp 成功 ? 在一些 Hp感染率超過(guò) 70%的國(guó)家，當(dāng)內(nèi)鏡檢查無(wú)法得到或費(fèi)用承擔(dān)不起時(shí)，推薦對(duì)消化不良患者按以下圖示 處理（該圖示主要用于條件有限的非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生）。 未 經(jīng) 調(diào) 查 的 消 化 不 良 （ 排除膽源性疼痛、返流、腸易激綜合征等） 警告癥狀 能支付的抗酸分泌治療（ 2~4周） 無(wú)臨界年齡 成功 失敗 無(wú)復(fù)發(fā) 復(fù)發(fā) Hp檢測(cè) 根除 Hp 成功 失敗 轉(zhuǎn)診 警告癥狀 再次試驗(yàn)治療 （ Ⅰ ）在資源貧乏地區(qū)，以社區(qū)為基礎(chǔ)研究消化不良的各種處理措施； （ Ⅱ ）亞太地區(qū)消化不良發(fā)生率和病因； （ Ⅲ ）不同地區(qū) Hp感染經(jīng)治療后的復(fù)發(fā)率，盡管目前認(rèn)為其發(fā)生率低； （ Ⅳ ）關(guān)于胃癌預(yù)防和教育的策略，因?yàn)樗麄冇绊憣?duì)消化不良的處理。 以下領(lǐng)域被視為將來(lái)的研究方向 ： 工作組 4： Hp和胃癌 ?與其他地方一樣，在亞洲人群中， Hp感染是胃癌發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素。 ?目前無(wú)令人信服的證據(jù)證明根除 Hp感染能逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎和 /或腸化。 ?目前無(wú)足夠的證據(jù)表明根除 Hp感染能降低胃腺癌的危險(xiǎn)或防止其發(fā)生。 ?Hp感染是低度惡性胃 MALT淋巴瘤的強(qiáng)危險(xiǎn)因素 （證據(jù)級(jí)別為 SackettC級(jí)） 。 ?Hp是腸型胃癌和彌漫型胃癌的危險(xiǎn)因素。 ?目前證據(jù)提示 Hp感染不是胃噴門(mén)癌的危險(xiǎn)因素 。 ?當(dāng)前對(duì) Hp感染個(gè)體發(fā)生胃腺癌沒(méi)有可預(yù)測(cè)的指標(biāo)。 ? 亞太地區(qū) cagA陽(yáng)性 Hp感染率如此之高，對(duì)此不能將 cagA狀態(tài)作為胃癌發(fā)生的有用標(biāo)志。 cagA（或 vacA）狀態(tài)的了解應(yīng)當(dāng)不影響對(duì)胃癌的處理。 ?未能獲得有關(guān)亞太地區(qū)家族性胃癌的證據(jù)。 ? 沒(méi)有令人信服的證據(jù)表明 ,在亞洲 ,早期胃癌是一種不同的疾患。
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