[醫(yī)藥]卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的診斷與治療ppt-資料下載頁
2025-10-07 17:58本頁面
【正文】 m處結(jié)扎。將附件復(fù)位，觀察輸卵管在 1530秒內(nèi)由紫黑色轉(zhuǎn)為粉紅色，卵巢在 1min內(nèi)轉(zhuǎn)為灰白色后，按常規(guī)方法摘除卵巢腫瘤。 徐其良等報(bào)道 36例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者在超聲下穿刺抽出囊液后注入無水乙醇等藥物治療， 27例癥狀緩解，其認(rèn)為經(jīng)穿刺后蒂扭轉(zhuǎn)可自行恢復(fù)。 保守性手術(shù) 卵巢是否壞死的判斷 ? 單純從卵巢的顏色來判斷卵巢壞死程度不可取，Oelsner報(bào)道藍(lán)黑色扭轉(zhuǎn)的附件與日后卵巢活力無關(guān)。%表面呈暗紫色或黑紫色卵巢術(shù)后 3d彩超顯示有血流。 ? 綜合扭轉(zhuǎn)周數(shù)、松緊、時(shí)間。如扭轉(zhuǎn)時(shí)間大于 4d，術(shù)前患者有高熱、白細(xì)胞明顯高、卵巢壞死或壞疽、腹膜炎及卵巢、子宮的動(dòng)脈、靜脈均有血栓形成，造成卵巢不可逆損傷者不宜保留卵巢。 預(yù)后 ? 全身狀況：大多數(shù)手術(shù)切除后即可順利恢復(fù)，因腫瘤多為良性，預(yù)后一般良好。如扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重或時(shí)間過長，腫瘤已有繼發(fā)感染，或已破裂，內(nèi)容物溢入腹腔，則有可能引起繼發(fā)性腹膜炎。如體溫及血象的變化。 ? 卵巢的情況：保守治療者術(shù)后卵巢 15d血流基本接近正常，術(shù)后 13個(gè)月內(nèi)患者側(cè)卵巢可見優(yōu)勢卵泡。 ? 月經(jīng)及受孕情況： 13d內(nèi)有陰道流血， 23月內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)正常，有報(bào)道 43例保守手術(shù)，隨訪中有 5例妊娠。
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