第二節(jié)靜脈輸血法-資料下載頁
2024-10-11 12:25本頁面
【導讀】第一節(jié)靜脈輸液法。靜脈輸液是利用大。氣壓和液體靜壓的物。理原理，將一定量的。無菌溶液或藥液直接。滴入靜脈的方法。輸液目的常用溶液輸液技術故障排除輸液反應。（二）補充營養(yǎng)，供給熱能，促進組織修復：常用于禁食、慢性消耗性疾病、大手術后及昏迷患者。（四）補充血容量，維持血壓，改善微循環(huán)：常用于休克、大出血、嚴重燒傷。題干靜脈輸液的目的不包括。選項B輸入藥物，治療疾病。選項C糾正水電解質失調，維持酸堿平衡。選項E增加血容量，維持血壓。留時間短，對維持細。胞內(nèi)外水分的相對平。衡起重要作用，對糾。正體內(nèi)電解質失調效。分子大，在血管內(nèi)存。漿膠體滲透壓，增加。，提升血壓效果顯著。供給病人熱能，維持。用于補充水和電解?？商岣哐獫{膠體滲?？山档脱赫吵矶?。常用羥乙基淀粉、氧?；勖髂z、聚乙烯吡。患兒，11個月，咳嗽，聲嘶，診為急性咽炎，醫(yī)囑：。5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱旋福隆1g靜脈點滴（頭皮。靜脈），應調節(jié)每分鐘滴速為
【正文】 部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛 有時伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀 癥狀 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 靜脈輸液法 發(fā) 熱 反 應 癥 狀 (三 ) 靜 脈 炎 （ 1）局部用 50%硫酸鎂 溶液熱濕敷 （ 2）患肢 抬高并制動 （ 3）超短波理療，每日 1次 （ 4）合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療 護 理 措 施 對刺激性強、濃度高的藥物稀釋后輸入 靜脈內(nèi)置管時間不宜過長 嚴格執(zhí)行無菌技術操作 有計劃的更換穿刺部位 預 防 返回 題干 男性 ， 20歲 ， 全身水腫 ， 倦怠 ， 意識清楚 ， 尿蛋白（ ++++） ， 血肌酑 ， 給予環(huán)磷酰胺200mg稀釋后靜脈輸液 ， 護士應特別注意 選項 A 藥液不宜溢出血管外 選項 B 輸入藥液速度宜慢 選項 C 化療藥物不宜避光 選項 D 有無出血傾向 選項 E 有無蕁麻疹發(fā)生 答案 A 題干 林先生 ,34歲 ,因肺炎入院 ,按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注 ,用藥 5天后 ,輸液部位組織紅腫 ,灼熱 ,疼痛 ,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 ,下列護理措施錯誤的是 選項 A 用 50%硫酸鎂熱濕敷 選項 B 局部超短波理療 選項 C 患肢放低并制動 選項 D 經(jīng)常更換輸液部位 選項 E 防止藥液溢出血管 答案 C 題干 預防靜脈炎的措施不包括 選項 A 嚴格執(zhí)行無菌操作 選項 B 有計劃的更換輸液部位 選項 C 防止藥液漏出血管外 選項 D 刺激性強的藥物應充分稀釋后應用 選項 E 輸液前給予激素治療 答案 E 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 靜脈輸液法 發(fā) 熱 反 應 （一） 輸液時導管內(nèi)空氣未排盡 液體輸完未及時更換藥液拔針 輸液管連接不緊，加壓輸液無人守護 原 因 病人胸部異常不適，呼吸困難，嚴重紫紺 心前區(qū)聽診可聞及響亮的、 持續(xù)的“水泡音” 癥 狀 (四 ) 空 氣 栓 塞 (四 ) 空 氣 栓 塞 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 （ 1）立即安置病人取 左側頭低足高位 （ 2）給予 高流量氧氣 吸入，提高病人血氧濃度 （ 3）有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣 （ 4）密切觀察病情變化，做好病情動態(tài)記錄 護 理 措 施 輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內(nèi)的空氣；輸液中及時更換輸液瓶并及時添加藥液；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時要有專人守護；輸液過程中注意加強巡視。 預 防 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 空氣阻塞肺動脈入口 （四）空氣栓塞 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 病人左側頭低足高位 使氣泡避開肺動脈入口 （四）空氣栓塞 返回 題干 空氣栓塞時如空氣量大會導致患者死亡，主要因為空氣阻塞了 選項 A 上腔靜脈入口 選項 B 下腔靜脈入口 選項 C 肺動脈入口 選項 D 肺靜脈入口 選項 E 主動脈入口 答案 C 題干 防止空氣栓塞的具體措施下列錯誤的是 A 輸液管內(nèi)空氣要排盡 B 導管連接處要緊密 C 及時更換溶液瓶 D 滴盡前及時拔針 E 要用無側孔的莫菲氏滴管 答案 E 題干 輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞 ,病人應采取的體位是 選項 A 端坐位 ,雙腿下垂 選項 B 仰臥位 .頭偏向一側 選項 C 俯臥位 選項 D 左側臥位 ,頭低腳高 選項 E 右側臥位 ,頭高腳低 答案 D 輸液微粒污染的防護 輸液微粒 是指輸入液體中的非代謝顆粒雜質 肉眼不易觀察到，其直徑一般在 1～ 15 μm 大的直徑可達 50～ 300μm，肉眼可見 微粒在溶液中的多少決定液體的透明度 輸液微粒隨液體進入人體 對人體造成嚴重危害的過程稱為輸液微粒污染 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 輸液微粒污染的防護 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 輸液微粒的來源 藥液生產(chǎn)過程中混入的異物和微粒 盛裝藥液的容器不潔凈 輸液器和注射器不潔凈 配液環(huán)境不潔凈 如切割安瓿、開瓶塞、反復穿刺 溶液瓶橡膠塞等 輸液微粒污染的防護 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 輸液微粒污染的危害 主要取決于 微粒的大小、形狀、化學性質 以及堵塞血管的部位 血流阻斷的程度和人體對微粒的反應 最易受微粒損害的臟器有肺、腦、肝和腎等部位 輸液微粒進入人體可引起的危害 血管栓塞、靜脈炎 肺內(nèi)肉芽腫 血小板減少和過敏反應等 臨床操作中防止微粒污染 應采用一次性密閉式輸液器 輸液器通氣管末端使用終端濾器 配液與輸液的環(huán)境應空氣凈化 輸液前認真檢查藥液的透明度、質量和有效期 藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，遵守操作規(guī)程 嚴格無菌技術操作等 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 題干 下列輸液微粒污染的描述那項不正確 選項 A 輸液微粒一般肉眼不易觀察到 選項 B 大的直徑可達 50～ 300mm 選項 C 輸液微?？蓙碓从谳斠浩? 選項 D 輸液微?？梢疬^敏反應 選項 E 嚴格無菌操作是預防輸液微粒污染的措施之一 答案 B 返回首頁
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