第二節(jié)靜脈輸血法-文庫吧
2025-09-07 12:25 本頁面
【正文】 利用原裝密封瓶 插入輸液器進行 輸液的方法 輸液流程 ?備物（擺好）核對病歷 → 評估（病人、環(huán)境） → 剪指甲、洗手 → 核對檢查、倒貼瓶貼 → 開瓶消毒 → 選擇、檢查注射器 → 抽藥、加入瓶內 → 處置用物 → 檢查簽名 → 再消毒→ 檢查輸液器、打開 → 插輸液器針頭至根部 → 袋套瓶上→ 備物床旁 → 核對解釋 → 移架調高、備膠貼 → 掛瓶排氣（液面達茂菲滴管 1/31/2）、 檢查 → 取體位 → 墊巾、枕 → 選血管 → 扎止血帶 （穿刺點上方 6CM）、 消毒 → 再核對、排氣檢查 → 囑握拳、繃緊皮膚進針 → 見回血、“三松” (松開止血帶、調節(jié)器和松拳） → 固定 → 調滴數(shù) → 再核對、交待 → 整理 → 記錄輸液卡掛好 ?核對解釋 → 去固定、關調節(jié)夾 → 拔針、處理銳器 → 交待→ 取舒適體位、詢問 → 取輸液卡 → 洗手、脫口罩 ?題干 女性， 38歲，全身高度水腫，尿蛋白 （ ++++），靜脈穿刺時應注意 ?選項 A 不可用力過猛 ?選項 B 摸清血管走向 ?選項 C 先將皮下組織間液按揉推開 ?選項 D 按逆血液方向推開 ?選項 E 34176。 ～ 40176。 角進針 ?答案 C 準備 靜脈輸液法 根據(jù)病人的 年齡、病情、藥物性質 調節(jié)滴速： 成人 40～ 60滴 /min 兒童 20～ 40滴 /min 嬰幼兒頭皮一般 不超 過 20滴 /min ?年老體弱、嬰幼兒 ?心肺疾患病人 ? 輸入高滲鹽水 ?含鉀藥物 ?升壓藥 輸液速度 宜慢 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 ?嚴重脫水 ?心肺功能好 輸液速度可 適當 加快 調節(jié)滴速 題干 輸入速度宜慢的是 選項 A 10%葡萄糖 選項 B %氯化鈉 選項 C %氯化鉀 選項 D 20%甘露醇 選項 E 5%葡萄糖氯化鈉 答案 C 題干 患兒， 11個月，咳嗽，聲嘶，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖 100ml內加凱旋福隆 1g靜脈點滴（頭皮靜脈），應調節(jié)每分鐘滴速為 選項 A 15滴 選項 B 25滴 選項 C 35滴 選項 D 45滴 選項 E 55滴 答案 A 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 將藥液倒入開放式輸液瓶內進行輸液的方法 此法可靈活更換藥液種類和數(shù)量隨時按需要添加藥物 適用于危重搶救、病情變化快、手術、兒科等病人 但易被污染，應嚴格無菌操作 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 靜脈留置針適用于 長期輸液，靜脈穿刺較困難 的病人。 在穿著 刺點上方 10CM處扎止血帶上以 1530。 直接刺入血管； 用無菌透明敷貼妥善固定，并在透明膜上 記錄留置日期、時間 。 正確封管家將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭 完全退出，以確保正壓封管。靜脈留置針輸液時應 避免在下肢 留置， 一般保留 3~5天，不超過 7天， 并注意保護相應肢體，一旦 發(fā)現(xiàn)針管內有回血，應立即用 肝素沖洗 ，以免堵塞管腔。 題干 留置針輸液一般保留時間為 選項 A 一般 3天 選項 B 一般 5天 選項 C 一般 35天，不超過 7天 選項 D 一般 23天，不超過 7天 選項 E 一般 710天 答案 C 靜脈輸液法 無菌 查對 保 護 靜 脈 輸 液 順 序 防止 氣 栓 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 Text 1 巡 視 觀 察 留置 針 嚴格執(zhí)行 無菌技術 操作和 查 對制度 。 長期輸液者 注意合理使 用和 保護靜 脈， 一般從 遠端小靜脈 開始穿刺 。 選擇粗、直、 彈性好、易 固定的 。避開 靜脈瓣和關節(jié) 根據(jù)病情需 要，有計劃 地安排 輸液 順序， 如需 加入藥物， 應合理安 排，注意配 伍禁忌。 輸液前 應排 盡 輸液管及 針頭內的 空 氣， 藥液滴 盡前按需要 及時更換輸 液瓶或拔針 嚴防造成空 氣栓塞 。 加強巡視耐 心聽取主訴 嚴密觀察 ?輸液部位 的皮膚 ?針頭 ?輸液管 ?輸液滴速 及時處理 輸液故障 留置針輸液 一般留置 3~ 5d，不超過 7d， 需 24小時 連續(xù)輸液者， 應每天更換輸 液器 。防止交 叉感染，應做 到“一人一巾 一帶” 注意事項 ?輸液原則 ： 先晶后膠、先鹽后糖 。 先快后慢、液種交替，寧少勿多 。補鉀四不宜 不宜過早 見尿補鉀 。 不宜過濃 不超過 %。 不宜過快 成人 3040d/min。 不宜過多 成人每日總量不超過 5g, 小兒每日 ’ 500ml不超過 題干 給低血鉀病人靜脈補鉀 ， 其濃度不應超過 選項 A % 選項 B % 選項 C % 選項 D % 選項 E 3% 答案 C （二）頭皮靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術 故障排除 輸液反應 靜脈輸液法 頭皮靜脈輸液，多適用于小兒 因頭皮靜脈表淺易見 不易滑動，便于固定 不影響患兒肢體活動 常用的有顳淺靜脈、額靜脈 耳后靜脈及枕靜脈 ?操作要點 ?需 兩人以上 參與，助手固定其肢體及頭部，操作 者于其頭部 。75%乙醇消毒 穿刺部位皮膚，一 手固定所選靜脈兩端的皮膚，一手將針頭沿靜脈 向心方向平行刺入頭皮
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1