繆希雍脾胃論治的學(xué)術(shù)思想-資料下載頁
2025-10-02 10:54本頁面
【導(dǎo)讀】繆希雍，字仲淳。人稱“神醫(yī)安道全”?！断刃妖S醫(yī)學(xué)廣筆記》記載臨證。心得、驗(yàn)案及效方?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》藥物學(xué)巨著，后人將其與《本草綱目》并論。李東垣“益氣升陽”脾胃內(nèi)傷學(xué)說；朱丹溪“脾土之陰受傷遂成膨脹”?？娭俅尽拔笟馊鮿t不能納，脾陰虧則。世人徒知香燥溫補(bǔ)為治脾虛?！耙骊幰思煽嗪?，益陽宜防泄，祛。分“脾氣虛”和“脾陰虛”（。消、夜劇晝靜，勞倦傷脾發(fā)熱，胃虛甘平、甘淡、甘酸。熟，釜中無水亦不熟也。粥半盂，形體倍削，鳴六深以為憂。百日后，飲食頓加，半年肌。在活法，不宜拘滯。此當(dāng)肺胃肺之本臟，瀉外經(jīng)中之濕熱，制。清神益氣湯主之而愈。例二王數(shù)年病傷不復(fù)，不饑不納，九竅不和，都屬胃病。，甘濡潤，胃氣下行，則有效驗(yàn)。夫衛(wèi)外之陽，內(nèi)應(yīng)乎胃，胃。相影響，相兼出現(xiàn)，但亦有區(qū)別。、大便秘結(jié)等癥狀。
【正文】 赤舌干，微眩，不饑不飽。此天暖氣泄，而煩勞再傷陽氣。夫衛(wèi)外之陽，內(nèi)應(yīng)乎胃，胃既逆，則不納不饑矣。 炒麥冬、木瓜 、烏梅肉、 川石斛 、大麥仁（《 臨證指南醫(yī)案 不食》） 例五 蘇 向來翻胃，原可撐持，秋季驟加驚擾，厥陽徒升莫制，遂廢食不便，消渴不己，如心熱，嘔吐涎沫，五味中喜食酸甘，肝陰胃汁枯槁殆盡，難任燥藥通關(guān)。胃屬陽土，宜涼宜潤，肝為剛臟，宜柔宜和，酸甘兩濟(jì)其陰。 烏梅肉 、人參、鮮生地、阿膠、 麥冬汁 、生白芍（ 《臨證指南醫(yī)案 噎膈反胃》） 脾陰虛、胃陰虛的鑒別 ? 病因： ? 共同點(diǎn)：都與飲食有關(guān)。 ? 脾陰 — 多起于精神內(nèi)傷，五志化火，陰精暗耗。 ? 胃陰 — 多由熱病傷津等引起。 ? 癥狀： 二者關(guān)系密切，病理變化?；ハ嘤绊懀嗉娉霈F(xiàn)，但亦有區(qū)別。 ? 脾陰 — 多表現(xiàn)為味覺障礙，以口淡無味，口唇干燥或口腔糜爛、食欲減退、大便秘結(jié)等癥狀。 ? 胃陰 — 口渴善饑或饑不欲食，思飲等癥狀。 ? 治療： ? 脾陰 — 育陰和營，健脾養(yǎng)陰。 ? 可選用：石斛、山藥、蓮肉、玉竹等 ? 方劑：地黃飲子、沈氏玉泉丸。 ? 胃陰 — 清熱和胃，養(yǎng)陰生津 ? 可選用：沙參、麥冬、葛根、生地等 ? 方劑：養(yǎng)胃湯、增液湯、玉女煎。
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