freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

名老中醫(yī)劉韻遠(yuǎn)學(xué)術(shù)思想(精)doc-資料下載頁

2025-07-18 00:22本頁面
  

【正文】 藥進(jìn)3劑后瀉止熱退,再進(jìn)2劑病情平穩(wěn),復(fù)查大便常規(guī)未見異常而痊愈出院。 [評(píng)析] 患兒腹瀉三月余,久病脾虛,易被濕困,脾虛及腎,腎陽不能溫煦脾陽,則寒從內(nèi) 生,加之復(fù)感寒邪,則諸癥加重,并伴發(fā)熱之表證。劉氏用溫腎健脾治本為主,兼用散寒解表治 標(biāo)。方中附子辛溫大熱,其性善走為通行十二經(jīng)脈純陽之藥,外通于皮毛、四肢而除表寒,里達(dá) 于下焦而溫痼冷,徹內(nèi)徹外,配干姜辛溫,其性善守,暖脾胃 而散寒,肉桂溫補(bǔ)脾腎之陽,益火消 陰,太子參健脾益氣以助運(yùn)化,芡實(shí)固腸止瀉,配以藿香辛散表寒,芳香化濕,木香理氣和中,葛 根升發(fā)陽明之氣,使表里和病自愈。   第二卷271 六、消渴驗(yàn)案 蘇某,女,12歲。1989年11月22日初診。 患兒素日喜飲水,近半年來常訴口渴咽干,飲水量逐漸增多,夜間每2~3小時(shí)飲水一次, 每次飲水200~250ml,善饑能食,但體弱消瘦,疲乏無力,小便量多,且有泡沫,經(jīng)久不易消失。 舌質(zhì)淡,苔白少欠津,脈沉緩無力,形體消瘦,雙手欠溫,尿糖(++),空腹血糖180mg。 辨證:脾腎陽虛,氣陰虧損。 治法:健脾溫腎,益氣滋陰。 方藥:肉桂6克、附子6克、生黃芪20克、生熟地各15克、懷山藥15克、山萸肉10克、天花 粉10克、五味子6克。 二診:服上方二周后,自覺身體有力,口渴癥狀減輕,尿次減少,舌脈同前,效不更方,繼服 前方。 三診:繼服上方二周后,諸癥明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查尿糖(-),血糖129mg。由于上學(xué)不愿耽誤學(xué) 業(yè),改服金匱腎氣丸半年,囑患兒忌食甜食及肥甘厚味之品。后病情一直較平穩(wěn)。 [評(píng)析] 古今醫(yī)家多認(rèn)為消渴一證,以多飲、多尿、多食三消為主癥,以陰虛內(nèi)熱為致病之 本,治以養(yǎng)陰清熱為大法,但臨床收效不著。本例患兒雖三消癥狀俱備,但劉氏認(rèn)為,三消癥狀 雖異,但實(shí)乃“本同而標(biāo)異”,皆屬脾腎陽虛,氣陰虧損而致。腎陽不振,氣化失職,水不化氣,腎 水不能上蒸化津,而直下排出,故見小便清長(zhǎng),排尿次數(shù)增多,口渴多飲證;腎陽虛不得溫煦脾 胃,水谷之精微不得蒸發(fā)輸布周身臟腑,故而多食善饑;日久失養(yǎng)故形體消瘦。因此宗仲景腎 氣丸之法,不泥其方,用附子、肉桂溫腎壯陽,以鼓舞腎氣,加強(qiáng)氣化溫煦作用,用黃芪大補(bǔ)元 氣,生熟地配五味子滋補(bǔ)腎陰,用山藥健運(yùn)脾氣,山萸肉補(bǔ)肝脾之精血,加用天花粉生津止渴。 諸藥合用,取其標(biāo)本兼治之意,故而臨床收效較為滿意。 七、偏癱驗(yàn)案 孫某某,男,10歲。1984年2月16日初診。 患兒三天前發(fā)燒,體溫385℃,惡寒、咳嗽,經(jīng)西藥治療后,兩天體溫漸退。在入院前一天 清晨,病兒煩躁,尖叫,雙目上視,手足拘攣,反復(fù)發(fā)作三次,每次十余分鐘,自然緩解,隨即感覺 左側(cè)肢體發(fā)麻,肌膚不仁,走路跛行,左上肢屈伸不利,入院時(shí)左側(cè)肢體癱瘓不遂。 入院體驗(yàn):形體消瘦,面色蒼黃,精神較弱,低熱,口眼輕度右偏,左側(cè)額紋、鼻唇溝均較右 側(cè)變淺,舌尖左偏、 舌質(zhì)淡嫩,苔少,脈細(xì)無力,左側(cè)上下肢痿軟無力。神經(jīng)反射:左側(cè)生理反射 減弱。病理反射:巴氏征、高爾登、夏洛克征均為陽性。 辨證:氣血素虛,復(fù)感寒邪,侵襲經(jīng)絡(luò),氣血痹阻。 治法:祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò),佐以活血化瘀。 方藥:獨(dú)活寄生湯加減。 獨(dú)活15克、寄生15克、桂枝15克、防風(fēng)9克、桑枝60克、細(xì)辛3克、干姜6克、當(dāng)歸15 克、川芎6克、赤白芍各30克。   第二卷272     二診:服上方4劑,病情好轉(zhuǎn),左上下肢能自動(dòng)抬舉,但持續(xù)時(shí)間較短,搖擺不穩(wěn),于上方去 干姜、細(xì)辛,加丹參15克。 三診:服上方3劑后,左上下肢活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn),左手能握物玩耍,并可扶床走動(dòng),體溫恢復(fù) 正常。故以治本為主,用益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)之法。方用補(bǔ)陽還五湯加減:黃芪30克、當(dāng)歸15 克、川芎6克、赤芍15克、桃仁9克、紅花9克、丹參15克、桑枝30克。 四診:上方服10劑,患兒自己下地活動(dòng),步態(tài)如常,上肢屈伸自如,口眼恢復(fù)端正,神經(jīng)反 射除巴氏征弱陽性外,其余均恢復(fù)正常。共住院18天,基本痊愈出院。 [評(píng)析] 劉氏認(rèn)為本病在中醫(yī)可歸屬于“中風(fēng)”范疇,為本虛標(biāo)實(shí)之證,在本為肝腎不足, 氣血衰少,在標(biāo)為邪中經(jīng)絡(luò),氣血痹阻。此患兒病程較短,但在發(fā)病前有外感史,說明外邪侵襲 無疑,邪犯肌表,營(yíng)衛(wèi)失和故見發(fā)熱惡寒。但患兒形體消瘦,面色蒼黃,素體虛弱,衛(wèi)氣不足,脈 絡(luò)空虛,外邪乘虛直中經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,竅絡(luò)失養(yǎng),故見口眼歪斜,舌向左偏。筋脈失養(yǎng)則 見肢體癱瘓不遂。氣不通則麻,血不通則木。舌質(zhì)淡嫩,苔少,脈細(xì)無力均為氣血不足之象。 患兒入院后仍發(fā)熱,外邪未除,根據(jù)“急則治標(biāo),緩則治本”的原則,先祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò)。用 獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)祛風(fēng)散寒,用細(xì)辛、干姜、桑枝溫經(jīng)通絡(luò),佐以當(dāng)歸、川芎、赤白芍養(yǎng)血和血,用 寄生平補(bǔ)肝腎。服藥3劑,病情好轉(zhuǎn),故在第二方中去干姜、細(xì)辛,以免久服耗散正氣,加丹參 加強(qiáng)活血通絡(luò)作用。待體溫恢復(fù)正常后,以治本為主,益氣活血,化瘀通絡(luò)。第三方中以補(bǔ)陽 還五湯加減,重用黃芪大補(bǔ)元?dú)?,配?dāng)歸大補(bǔ)陰血,加用赤芍、川芎、丹參、紅花、桃仁以活血化 瘀,用桑枝通經(jīng)絡(luò)。 中風(fēng)病例,在兒科較為少見,多屬本虛標(biāo)實(shí)之證,故治療時(shí)一定要分清標(biāo)本,然而不論是治 標(biāo),還是治本,兩方中都用了養(yǎng)血活血的當(dāng)歸、川芎、赤芍等藥,印證了尤氏“治風(fēng)先治血,血行 風(fēng)自滅”理論。 醫(yī)論醫(yī)話 一、學(xué)醫(yī)先奠基,基堅(jiān)醫(yī)能博 醫(yī)學(xué)之基,首推《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》、《本草經(jīng)》等書。猶如儒家之五經(jīng)四書, 必須熟讀背誦,胸中方有定見。然后,再博覽群書,是非之處,方不為其所惑;況醫(yī)書之多,真是 汗牛充棟,不可勝數(shù)。若讀東垣書,而不讀河間書則治火不明;讀河間書而不讀丹溪書,則陰宜 不明;讀丹溪書而不讀子和書,則不明其真陰真陽之理;不讀高鼓峰書,豈知攻伐太過之陰虛陽 虛之弊;不讀吳又可書,則不知瘟疫與傷寒之治法不同;不讀喻嘉言書,又安知秋傷于濕之誤加 小兒驚風(fēng)之體。總之,諸醫(yī)家略有所偏,皆不及仲景之當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),當(dāng)瀉則瀉;宜溫則溫,宜涼則 涼;溫涼補(bǔ)瀉,各盡其宜,實(shí)為統(tǒng)系百病之準(zhǔn)繩。故學(xué)醫(yī)先奠基,基堅(jiān)醫(yī)能博;后讀諸家之偏長(zhǎng), 則不致引入歧途,而有所偏。若此,雖不能升堂入室,亦有規(guī)矩可循。正如唐代孫思邈,初不重 視仲景法,治療傷寒病多不應(yīng)手,后宗傷寒治法,始曰:“仲景特有奇功?!庇鄬W(xué)醫(yī)奠基不堅(jiān),深有   第二卷273 臨境之感,可資借鑒。 二、謹(jǐn)守病機(jī),體察兒情 歷代醫(yī)家莫不以治小兒為難。因其病痛不能自述,雖較大兒童亦多言不達(dá)意,給診察帶來 困難。小兒具有發(fā)病急,傳變快的特點(diǎn),因此,深入臨床,謹(jǐn)守病機(jī),體察兒情,隨證施治,以防 延誤,實(shí)屬必要。 余診一腹瀉患兒發(fā)病初起,辨為濕熱瀉之葛根芩連湯證,在病情發(fā)展過程中,由于暴瀉傷 陰,繼之傷陽,陰陽俱傷,病情急劇惡化,進(jìn)而表現(xiàn)為呼吸急促,雙目凹陷,小便短少,口渴喜飲, 四肢厥冷等,一日之間轉(zhuǎn)變?yōu)楦阶永碇袦摵C。 又治一小兒,患肺熱咳嗽證,在發(fā)病初起,正盛邪實(shí),辨為邪熱閉肺的麻杏石甘湯之實(shí)熱證; 由于肺氣郁閉,氣閉則血流不暢,肺氣與心血相互影響,勢(shì)必導(dǎo)致氣血瘀阻而出現(xiàn)口周發(fā)青,喘憋 鼻煽;甚至正氣不足,出現(xiàn)心陽虛衰之危候,其證突然由肺閉之實(shí)熱證,轉(zhuǎn)變?yōu)閰⒏烬埬禍?陽虛脫癥。為此,業(yè)兒科者,當(dāng)謹(jǐn)守病機(jī),體察兒情,不可忽視,慎之!慎之!愿共勉之。 三、“形寒飲冷則傷肺”與小兒咳喘 《難經(jīng)四十九》中指出“形寒飲冷則傷肺”,意思是形體受寒,飲食生冷均可損傷肺臟?!鹅` 樞百病始生》曰:“重寒傷肺?!币蚍螢閶膳K,當(dāng)風(fēng)寒之邪侵犯機(jī)體,皮毛先受之,皮毛者,肺之合 也,故肺先受病,若再飲食生冷,脾胃受寒,母病及子,更傷于肺,內(nèi)外皆傷,故為“重寒”?!鹅`樞 邪氣臟腑病形》云:“形寒飲冷則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行?!币陨险f明前 人在臨床 實(shí)踐中,已認(rèn)識(shí)到寒冷之邪對(duì)肺臟的影響。關(guān)于肺臟受邪引起咳嗽的病機(jī),《素問咳 論》曰:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺, 則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪,因而客之,則為肺咳?!蓖飧泻耙鸬目人匀怂仓嬍澈鋫?肺而致咳嗽則易忽略。 肺與胃的經(jīng)脈相連,肺脈起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口上膈屬肺。所以飲冷入胃,寒邪循肺 脈而上行于肺,肺受寒邪即可導(dǎo)致咳嗽?!吨T病源候論》云:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也,各以 其時(shí)感于寒而受病。”以寒冷之邪的特性來講,寒屬陰邪,易傷陽氣,寒邪傷人肌膚,則毛竅閉塞, 陽氣被遏,汗不得出。人體的氣血喜溫而畏寒,肺朝百脈,寒邪傷肺則血脈凝滯,肺氣郁閉,不得 宣發(fā)而發(fā)咳嗽,甚則喘憋。正如清代陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》中說:“肺如鐘,撞則鳴,風(fēng)寒入,外撞 鳴,勞損積,內(nèi)撞鳴。”說明無論外感或內(nèi)傷,均可影響肺氣的宣發(fā)與肅降,而致咳嗽痰喘。 在兒科臨床上咳嗽患者較多,究其原因,主要是小兒具有臟腑嬌嫩,形氣未充,衛(wèi)外之氣不 固的特點(diǎn),加之寒暖不知自調(diào),飲食不知自節(jié),故易外為風(fēng)寒所侵,內(nèi)為生冷所傷,而致肺失宣 降,脾陽不振,濕聚成痰,阻于氣道上逆而咳喘。因此對(duì)于咳喘不但要避風(fēng)寒,還應(yīng)忌生冷之 物,否則咳喘更易加重。除用藥物外,加強(qiáng)護(hù)理是關(guān)鍵,一方面在天氣暖和之時(shí),應(yīng)多見風(fēng)日, 以提高機(jī)體抗寒能力,另一方面應(yīng)避免受寒,以達(dá)預(yù)防之目的。   第二卷274   經(jīng)驗(yàn)方 一、小兒濕疹方 藥物組成:(1)內(nèi)服藥物:銀花6~9克、連翹6~9克、地膚子6~9克、白鮮皮6~9克、生地 6~9克、青黛1~3克。(2)外用藥物:輕粉3~6克(或用雄黃3~6克)、枯礬10克、松香粉20 克、煅石膏20克。 適應(yīng)證:小兒濕疹,包括干性、濕性兩種。 制法:(1)內(nèi)服藥物水煎兩次,混合備用。(2)外用藥物共為細(xì)末加梅片10克混研后裝瓶 備用。 用法:(1)內(nèi)服藥物:每日1劑,分2~3次溫服。(2)外用藥物:濕性:先將局部用棉花棒沾 芝麻油或蛋黃油擦洗干凈,然后將配好的藥粉局部涂撒,每日2~3次。干性:同樣用上法將局 部洗凈,然后將藥粉用芝麻油調(diào)成糊狀,用棉棒涂抹,每日2~3次。 方解:小兒濕疹常在初生后1~6個(gè)月發(fā)生。主要特征是皮膚表面出現(xiàn)紅粒紅疹,奇癢滲 水,反復(fù)發(fā)作。多發(fā)于頭部及陰囊部。其病因多為先天受濕熱蘊(yùn)毒復(fù)感風(fēng)濕所致。臨床分為 濕性、干性兩種。濕性:有黃色水液及膿性滲出,重者紅暈成片。治宜清熱解毒化濕,內(nèi)服上 方。干性:皮膚干燥或甲錯(cuò),多伴大便秘結(jié),可在方中加熟軍3克。無論干性或濕性,患部膚色 轉(zhuǎn)為淡紅結(jié)痂為將愈。最后可用10%黃連水清洗患部。本方內(nèi)服時(shí)禁忌吃牛奶、羊奶、雞魚 等易過敏食物,食用母乳或代乳粉喂養(yǎng)最好。不宜用溫?zé)崴丛杌蛳茨?,更不宜用香皂或肥?等刺激品,亦不宜穿皮毛衣物。發(fā)病期切忌接種牛痘及各種預(yù)防針,勿使患兒抓破患處,以防 感染。 二、小兒便血驗(yàn)方 藥物組成:鮮椿根白皮250克、蜂蜜250克。 適應(yīng)證:便血。 制法:將鮮椿根白皮(如無鮮的干的亦可)洗凈晾干,剪碎約15厘米長(zhǎng),放入砂鍋內(nèi),用文 火炒至微黃,再將蜂蜜徐徐倒在椿根白皮上,邊炒邊倒,使蜂蜜與椿根白皮炒成一團(tuán)為度,取出 放入盤內(nèi)待用。按量放入砂鍋內(nèi)加水適量,煎煮十分鐘,共煎2次。 用法:每日2~3次服。2~5歲每次15~30克,6~15歲每次30~60克。 方解:本方為自擬經(jīng)驗(yàn)方。椿根白皮具有清熱燥濕,澀腸止血之功。根據(jù)歷年臨床應(yīng)用以 鮮者為佳。椿根白皮經(jīng)蜜炙后,不僅矯味潤(rùn)腸、通便,而且解毒緩痙止痛。本方藥性和平,無副 作用,根據(jù)年齡大小可酌情增減用量。   第二卷275 三、鼻炎Ⅱ號(hào)滴鼻劑 藥物組成:三顆針300克、白芷375克、青黛180克、蒼耳子375克、麻黃素100克。 適應(yīng)證:適用于慢性鼻炎、過敏性鼻炎及鼻竇炎。 制法:取三顆針、白芷、蒼耳子、青黛加適量蒸餾水煎煮3次,每次15小時(shí),合并煎液過 濾,濾液濃縮至浸膏狀,加3倍量95%乙醇,隨加隨攪拌,靜置48小時(shí),除去沉淀,回收乙醇,加 蒸餾水適量,使有效成分充分溶解,冷藏48~72小時(shí),取上清液,加入麻黃素,調(diào)pH至6~7, 加水至足量搖勻即得。 用法:每日3~4次滴鼻,每次1~2滴,連續(xù)滴鼻1~2個(gè)月。滴藥時(shí)注意頭位,頭向下后 仰,與軀干成90176。位,使藥液直滴入鼻腔,不至于流入咽喉部而出現(xiàn)苦味感。 (黃建業(yè) 編)   第二卷276   寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁。是狼就要練好牙,是羊就要練好腿。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易,可一年一年越來越難。能干的人,不在情緒上計(jì)較,只在做事上認(rèn)真;無能的人!不在做事上認(rèn)真,只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬!贏一個(gè)無悔人生!早安!—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號(hào)-1