【導(dǎo)讀】任何一個(gè)50歲以上的個(gè)人其收縮壓的控制。在55歲時(shí)為正常血壓的人其一生中有90%. 的機(jī)率產(chǎn)生高血壓。高血壓前期是否亦計(jì)算成ㄧ危險(xiǎn)份子？即使收縮壓在120-139之間舒張壓在80-89. 自從115/75mmHg以上每增加20/10mmHg. 心血管得危險(xiǎn)性倍增。血壓必須控制在理想範(fàn)圍

　　

【正文】 no risk factor LDL 160 mg/dl. 張孟源內(nèi)科診所 治療性生活型態(tài)的改變 ? 延續(xù) ATPII及實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，使用 TLC DIET 減低飽和脂肪酸至總熱量的 7%以下 減低每日膽固醇攝取量至 200毫克以下 ? 運(yùn)用其他降低 LDLC的治療方法 使用植物性的 stanolsterol 增加水溶性纖維的攝取 ? 控制體重 ? 增加體能活動(dòng) 張孟源內(nèi)科診所 Major emphasis of ATPIII ? Assessing diet and lifestyle behaviors and using behavior strategies to enhance adherence is important ? Intensified therapeutic lifestyle changes ? Diagnosis of multiple syndrome should be a secondary target of therapy 張孟源內(nèi)科診所 多吃什麼可以降膽固醇 ? 燕麥粥：含豐富的可融纖維，每天早上吃一碗，持續(xù) 8週可降低 10%低密度膽固醇 ? 豆類：含豐富的可融纖維，每天吃半碗，持續(xù) 8週可降低 20%低密度膽固醇 ? 大蒜：含有硫化物可抑制肝臟合成膽固醇，每日 3瓣，持續(xù) 8週可降低 10%低密度膽固醇 ? 洋蔥：每天生吃半個(gè)持續(xù)八週可以上升高密度膽固醇 20% 張孟源內(nèi)科診所 多吃什麼可以降膽固醇 ? 清蒸鮭魚：每週 2次清蒸鮭魚 3兩，持續(xù) 8週可使高密度膽固醇上升 10%，三酸甘油脂下降 ? 薑湯：薑中的生薑醇和薑烯酚，持續(xù) 8週可降三酸甘油之 27%amp。33%的低密度膽固醇 ? 蔬菜水果 ? 芥菜仔油、橄欖油、苦茶油 張孟源內(nèi)科診所 健康的飲食 ? Cut down the total amount of fat ? Replace animal fat with vegetable oil ? Eat more fresh fruit and vegetables ? Go on a sensible weight reducing diet if necessary 張孟源內(nèi)科診所 Classification of triglyceride ? Normal TG 150 mg/dl ? Borderline high 150199 mg/dl ? High 200499 mg/dl ? Very high 500 mg/dl in ATPIII the cut point are lower for TG level. 張孟源內(nèi)科診所 Trans fatty acid ? Being another LDLC raising fat that Should be kept at low intake ? Cookies and crackers made from partial Hydrogenated vegetable oil contain 3% to 9 % TFA and many snack foods contain 8% to 10 % . 張孟源內(nèi)科診所 冠狀動(dòng)脈疾病的預(yù)防 ? Hypertension control ? Cessation smoking ? Hypercholesterolemia control ? DM control 張孟源內(nèi)科診所 胰島素抗性：隱藏的危險(xiǎn) 第二型糖尿病 高胰島素血癥 血糖耐受性不良 高脂血癥 高血壓 凝血異常 胰島素抗性 /血脂異常、動(dòng)脈硬化及血糖異常長期表現(xiàn) . 胰島素抗性 /高脂血癥 血脂異常 動(dòng)脈硬化癥 第二型糖尿病發(fā)展階段 . 遺傳 周邊胰島素抗性 高血耐受性不良 早期糖尿病 晚期糖尿病 糖尿病 高胰島素血癥 Defecvive glucorecorecognition Deterioration of βcell function βcell failure 胰島素抗性與冠狀動(dòng)脈疾病 . 胰島素抗性 胰島素分泌不良 代償性 高胰島素血癥 第 2型糖尿病 X癥候群 冠狀動(dòng)脈疾病 高血壓、高血脂、糖尿病生活調(diào)適和飲食計(jì)畫 生活調(diào)適 飲食計(jì)畫 高血壓 體重控制 限鈉飲食 飲食清淡 注意礦物質(zhì)的攝取 高血脂 多吃高纖 限油及限膽固醇飲食 適量飲酒 不吃甜食 糖尿病 規(guī)律運(yùn)動(dòng) 均衡飲食並注意血糖變化 生活輕鬆 避免含糖點(diǎn)心及食物 避免過鹹及膽固醇過高的食物 代謝性癥候群治療原則 ? 減少體重 ? 增加體能活動(dòng) ? 抗高血壓藥物 ? 服用降 LDL藥物 . statin , fibrate， nicotinic acid ? 低劑量阿斯匹靈 ? 抗胰島素藥物 張孟源內(nèi)科診所 Public health challenges and munity program ? Public health approach . reduce Calories ,saturated fat, and salt restriction Increase physical activity could downward Shift in the distribution of hypertension ? Reduce morbidity , mortality and lifetime Risk of an individual being HTN ? Public health can prevent continuing Costly cycle of management HTN 張孟源內(nèi)科診所 護(hù)心 10大秘訣 能做的 配合醫(yī)生 照顧心臟，並告訴家人朋友。 謝謝各位學(xué)員的參與 祝大家身體健康 張孟源內(nèi)科診所 .