先天性耳聾—從篩查到干預(yù)-資料下載頁
2024-09-29 14:12本頁面
【導(dǎo)讀】在出生時就獲得的耳聾，可發(fā)生在產(chǎn)前期、產(chǎn)。聽力障礙是常見的先天缺陷。國外報道發(fā)生率為1～3‰。國內(nèi)資料不多，有報道為近3‰，上海最近的研。經(jīng)ICU搶救的新生兒中發(fā)生率更高。正常的聽力是進行語言學(xué)習(xí)的前提。最終的語言發(fā)育水平并不取決于聽力障礙的嚴重程度，6個月前發(fā)現(xiàn)的患兒言語功能的發(fā)育后果明顯優(yōu)于6個。早期發(fā)現(xiàn)的可能性。自動聽性腦干誘發(fā)電位。通過–脫離篩查程序。復(fù)篩未通過–轉(zhuǎn)診聽力診治中心。必須在3個月內(nèi)由聽力學(xué)家完成評估。在顯微鏡下仔細檢查未通過篩查嬰兒耳部。如果存在外耳或中耳的病變，需在進一步測試前治療。聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng)測試。韋茨勤學(xué)前及初小兒童智能量表。新生兒聽力篩查、診斷、干預(yù)是一個完。干預(yù)措施為最后環(huán)節(jié),是康復(fù)成功的關(guān)。盡早向患兒父母介紹人工耳蝸植入。符合條件嬰兒可在1歲左右進行人工耳蝸植入。佩戴助聽器獲益有限。家長期望值適當且理解隨訪的必要性。家庭環(huán)境和教育能力促進聽力技能發(fā)展的情況。內(nèi)耳聽神經(jīng)纖維情況
【正文】 浦東 普陀 青浦 松江 徐匯 楊浦 閘北上海市初篩率（％）2020年 2020年2020～ 2020年上海市新生兒聽力篩查一覽表 活產(chǎn)兒數(shù) 初篩人數(shù) 初篩率 (%) 初篩陽性率(%) 復(fù)篩率 (%) 復(fù)篩陽性率(%) 2020 67418 56191 2020 88000 82662 2020 92479 86940 2020 123901 121460 2020～ 2020年聽力障礙患兒聽力損失程度分類 損失程度 2020年 2020年 2020年 2020年 輕度 22（ %） 53（ %） 59(%) 80 中度 53(%) 25(%) 21(%) 41 中重度 11(%) 17(%) 17(%) 36 重度 5(%) 16(%) 13(%) 15 極重度 3(%) 7(%) 8(%) 11 合計 94 118 118 183 上海市新生兒聽力障礙的發(fā)生率： ‰ (513/347253) 干預(yù)效果評估 ? 2020年召回部分患兒，資料完整者 127例 ? 得到干預(yù)者 91例，干預(yù)率為 % 言語訓(xùn)練 助聽器選配 人工耳蝸植入 干預(yù)效果評估 項 目 干預(yù)康復(fù)組 未干預(yù)康復(fù)組 對照組 （正常聽力） 語言發(fā)育 (Gesell) * ** 聽力學(xué)評估 （聲場 dB） 中度以上新生兒聽力障礙干預(yù)效果評估 *P， 與對照組相比差異無顯著性； **P，與對照組相比差異顯著。 小結(jié) ? 篩查和診斷 – 新生兒普遍聽力篩查 – 所有必須加入 ? 出生 3月內(nèi)診斷聽力障礙 ? 6月內(nèi)實施干預(yù) – 確診測試 ? 聽性腦干誘發(fā)電位 ? 聽覺穩(wěn)態(tài)反應(yīng) ? 耳聲發(fā)射 ? 聲阻抗 ? 行為測試 小結(jié) ? 干預(yù) – 助聽器 ? 雙耳耳背式 ? 數(shù)字式 ? 合適的耳模 – 人工耳蝸植入 ? 盡早與家長協(xié)商 ? 耳蝸植入專家組介入 ? 無論多小年齡的兒童都可進行聽力學(xué)評估 新華耳鼻咽喉 頭頸外科網(wǎng)站 謝 謝
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