冠狀動脈栓塞致多臟器功能衰竭1例-資料下載頁
2025-09-20 13:31本頁面
【導(dǎo)讀】一般資料：男性，69歲，退休教師。病史：20年前活動時出現(xiàn)胸悶，7年前當?shù)蒯t(yī)院?！鞍返馔钡人?。入院前6小時胸悶再發(fā)持續(xù)不。緩解，伴出汗、惡心。入院查體：℃P56次/分R20次/分。率56次/分，律齊，無雜音，雙下肢無水腫。既往史：高血壓病史10余年，最高。160/100mmHg,間斷應(yīng)用卡托普利。立即給予負荷量雙聯(lián)抗血小板藥物。冠心病二級預(yù)防治療。冠脈血流TIMI3級，暫返病房，強化抗凝、抗。入院10小時23分后突發(fā)意識喪失、抽搐，心電。監(jiān)護呈一條直線，立即給予胸外心臟按摩，幾秒鐘后意識恢復(fù)，急診復(fù)查冠脈造影并行臨時起搏治療。氣壓，重復(fù)造影，血流仍不能恢復(fù)。保持球囊擴張狀態(tài)，連同球囊導(dǎo)管。，見沖出大量暗紅色組織。少，血生化提示肝腎功能惡化。術(shù)后第二天患者出現(xiàn)胸悶、氣短進行加重，搏心律，聽診心音消失；經(jīng)搶救無效死亡。結(jié)合病人病史和診治經(jīng)過，考慮為右冠脈栓塞；PCI過程和技術(shù)方面我們的做法是否合適？對于冠脈栓塞，在治療方法、PCI策略和器械選擇
【正文】 體會和討論 ? 結(jié)合病人病史和診治經(jīng)過，考慮為右冠脈栓塞； ? PCI過程和技術(shù)方面我們的做法是否合適？ ? 對于冠脈栓塞，在治療方法、 PCI策略和器械選擇上請各位專家給予指導(dǎo)。 ? 對于下后壁、右室心梗出現(xiàn)心衰加重，并發(fā)肝腎功能異常、呼吸衰竭，最終死亡。原因是多合并機械并發(fā)癥，本病例過程中未聞及心臟雜音及變化，當時我們也沒有彩超證實。請各位專家在該類病例的診治上提供更寶貴的經(jīng)驗。 體會和討論 致謝 ?感謝您的寶貴意見！ 謝謝！
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