醫(yī)療資訊系統(tǒng)簡介-資料下載頁
2024-09-29 12:34本頁面
【導讀】有效降低醫(yī)療成本。提高病患服務品質。提昇教學研究品質。社工—社會資源作、社工個案處理。物料設備—財產儀器、工、食、衛(wèi)材、藥品庫存、物料申購。財物預算、人事政風、工務。病歷資料—病歷摘要、特殊病歷紀錄、病情追蹤、臨床統(tǒng)計。研究—醫(yī)學文獻查詢、學術網(wǎng)路、其他醫(yī)學研究系統(tǒng)。醫(yī)療輔助專家系統(tǒng)。門電腦作業(yè)沿革及特色。人工與電腦作業(yè)流程比較。重複處方及藥物交互作用檢測。減輕門病患身心負擔。加強醫(yī)療資源管理用。避免經特殊管道開立醫(yī)囑。門批價、收費、檢查報告全面電腦化?？焖偬峁└魇浇y(tǒng)計資料。等功能，加速醫(yī)師開立醫(yī)囑。建立合理且可為大多數(shù)使用者接受的作業(yè)模式。交付調劑設定或取消。常用檢查更改處方。日期查看居家照護醫(yī)囑。自購藥查詢慢性卡。治療處理查看近期累積報告。帶回材料拷貝Ｘ光片。重大傷病病患急、住出院帶藥查詢
【正文】 – 輸血 – 會診 – 手術 急診醫(yī)師功能 ? 列印交班單 ? 開立證明書 ? 簽床住院 – 預約住院 – 開立住院證 ? 門診預約掛號 ? 出院摘要 ? 出院程序 ? 查詢 – 處方／治療 – 醫(yī)囑／報告 – 累積報告 – 門診記錄 – 前次急診摘要 – 住院出院摘要 – 住院床位查詢 急診電腦化效益 ? 節(jié)省人力 – 查詢 – 記錄 – 溝通 – 費用申報 ? 作業(yè)標準化 – 記錄文件 – 程序過程 ? 提供各類統(tǒng)計報表 – 各科人次 – 來源分析 – 級數(shù)人次 – 去向分析 ? 增進醫(yī)療品質 – 主動提示 ? 藥物交互作用檢測 ? 完成出院摘要 ? 開立出院帶藥 – 重返追蹤 – 等候時間／滯留時間 ? 增加醫(yī)院收入 – 減少漏帳 ? 計價程序 ? 套裝方式 ? 使用即消耗 – 計價資料完整 – 健保申報 未來資訊系統(tǒng)發(fā)展需求 運用醫(yī)療資訊傳輸標準 —HL7 及 DICOM 建立管理性資料倉儲並使用線上分析 建立網(wǎng)基醫(yī)院資訊系統(tǒng)及多媒體病歷 臨床導向的醫(yī)院資訊系統(tǒng) 臨床資料庫暨引用資料探勘技術 主機 網(wǎng)路架構：伺服器 / 使用者 使用文字介面，具網(wǎng)路架構。系統(tǒng)開發(fā)時受限機型、較耗力費時。 使用 Web介面，具圖形介面操作及跨平臺的優(yōu)點。 提供高品質服務和有效的護理管理，是現(xiàn)代醫(yī)院護理主管積極追求的目標。護理作業(yè)電腦化不僅能有效協(xié)助護理人員執(zhí)行評值護理過程，監(jiān)測服務品質，並能適時提供各種訊息，幫助護理主管做決策、擬計劃。同時臨床完整豐富的資料檔案建立，更能促進教學研究發(fā)展，改善服務品質。 護理資訊系統(tǒng)研發(fā)，是以系統(tǒng)理論為其基礎架構，藉由電腦的軟體與硬體，將資料處理成有意義的訊息來協(xié)助護理人員。其目的在提昇工作效率、強化教學研究、增進服務品質 貳、護理資訊系統(tǒng) Back 護理資訊系統(tǒng)內容架構 —慈濟醫(yī)院 臨床照護作業(yè) 行政管理作業(yè) 相關系統(tǒng)連線作業(yè) 資料來源： 臨床照護作業(yè)系統(tǒng) 本系統(tǒng)含蓋護理評估與記錄、護理計劃、照會作業(yè)、特殊單位作業(yè)。護理評估與記錄 ﹝ 如入出院護理評估記錄、壓瘡 /跌倒危險因子評估記錄、 ICU病患疾病嚴重度評估記錄、 ICU特殊護理記錄 ﹞ 及護理計劃 ﹝ 護理問題、導因、鑑定性特徵、目標、護理措施活動 ﹞ ，均採電腦存檔或列印作業(yè)模式取代人工書寫，以節(jié)省書寫時間，並監(jiān)測鍵入資料的完整性。護理照會作業(yè) ﹝ 如公衛(wèi)居家訪視、傷口 /腸造口照護、糖尿病保健諮詢、安寧居家療護等 ﹞ 電腦化使傳輸作業(yè)更迅速，出院準備服務計劃更完整落實。特殊單位如 ER、 OR因作業(yè)資訊化能隨時掌握病患動態(tài)，有效評值業(yè)務量與作業(yè)品質。 行政管理作業(yè)系統(tǒng) 本系統(tǒng)主要作業(yè)項目有四： 一、排班 二、病人分類 三、意外事件通報 四、院內感管通報。 行政管理作業(yè)系統(tǒng) 護理長在單位電腦執(zhí)行排班及調班，由電腦統(tǒng)計積欠假並將資料傳輸至護理部，可減少人工抄寫、輸送耗時又容易運算錯誤等缺失發(fā)生。病人分類作業(yè)資訊化可促使人力資源運用、排班、工作分配更具效益。意外事件及院內感管通報作業(yè)電腦化則可及時掌握個案狀況，適時採行相關措施，以減少危險或不良後果發(fā)生。電腦資料庫內龐大的資料如能定期統(tǒng)整分析，護理主管將可快速獲得資訊作為業(yè)務改善之參考。 相關部門連線作業(yè)系統(tǒng) 本系統(tǒng)相關作業(yè)項目計有： 一、上線醫(yī)囑執(zhí)行記錄 二、檢查排程及檢驗結果查詢 三、血品請領登錄 四、病患住院管理查詢 五、庫存管理作業(yè)等項 相關部門連線作業(yè)系統(tǒng) 上線醫(yī)囑 ﹝ 定時給藥醫(yī)囑、定時監(jiān)測醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、需要時醫(yī)囑等 ﹞ 開立後傳送至護理系統(tǒng)，經護士確認 執(zhí)行後回電腦上點選記錄；與檢查檢驗系統(tǒng)連線作業(yè)可查詢放射、鏡檢排程或檢查檢驗結果；與血庫作業(yè)系統(tǒng)連線可執(zhí)行備請領血品、血品寄存申請、輸血反應登錄；與住院系統(tǒng)連線可查詢病患動態(tài)、醫(yī)令批價；與庫存管理系統(tǒng)連線可執(zhí)行單位醫(yī)材請領、財產請購 /轉移 /報廢 /租賃等作業(yè)。 相關部門連線作業(yè)系統(tǒng) 護理資訊系統(tǒng)與其它系統(tǒng)相連結，不僅讓電腦化作業(yè)流程更完整，減少人工書寫傳送及溝通聯(lián)繫耗時、人為失誤等缺點產生，也因連線作業(yè)護理站隨時可掌握作業(yè)進度或重要訊息，促使部門與部門之間的協(xié)調、溝通、合作更為順暢。 未來積極努力的方向與目標 作業(yè)系統(tǒng)檢討改善與效益評估；病患照護結果分類研發(fā)上線與護理問題、護理措施分類連結；護理計劃、病人分類、批價收費各系統(tǒng)整合連結以發(fā)揮成本控制效益；應用 PDA﹝ 個人數(shù)位助理器 ﹞ 在病人單位執(zhí)行點選記錄等研發(fā)作業(yè)
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