醫(yī)療院所克流感使用原則暨常見問題-資料下載頁
2025-09-20 12:34本頁面
【導(dǎo)讀】突然發(fā)病，有發(fā)病及呼吸道癥狀。具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種癥。需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下。劑將可避免感染致造成嚴重併發(fā)癥，得藥物之可近性，及時獲得醫(yī)療服務(wù)。健保給付範(fàn)圍已取消科別限制。–限符合類流感病例定義，且檢驗A型流感病毒抗原陽性之病患使用。發(fā)生之48小時內(nèi)開始使用，連續(xù)五天。規(guī)定使用後向健保局申請給付。凡符合下列危險徵兆之一者，可向健保局申報，由公務(wù)預(yù)算支應(yīng)。(三)保險對象因疾病需要，於住院中併行上開「流感病毒抗原快速篩檢試驗」檢查者，該筆檢驗費用請另以「門」案件申。六、代辦醫(yī)療費用之撥付：於實施日期截止後，由本局比照代辦疾管局其他案件之醫(yī)療費用提供相關(guān)資料，並依代付之醫(yī)療。由醫(yī)療機構(gòu)提供病患即時治療。
【正文】 例定義，當(dāng)次就醫(yī)經(jīng)醫(yī)師診療有執(zhí)行「流感病毒抗原快速篩檢試驗」檢驗者，該項檢驗費用請獨立一筆申報，（請於當(dāng)次健保 IC卡就醫(yī)資料登錄及上傳），門診申報表格填寫規(guī)定如下： １、門診醫(yī)療服務(wù)點數(shù)申報總表：該筆篩檢試驗費用併入「預(yù) 防保健」件數(shù)及申請金額申報。 ２、門診醫(yī)療服務(wù)點數(shù)清單： (１ )案件分類： HN（代辦流感病毒抗原快速篩檢驗） (２ )健保卡就醫(yī)序號：請?zhí)?ICHN。 (３ )部分負擔(dān)代號：請?zhí)?009，部分負擔(dān)金額請?zhí)?0。 (４ )國際疾病號分類號：請依疾管局規(guī)定填寫。 (５ )代辦費用金額： 300點，每點一元。 (６ )合計金額： 300點。 ３、門診醫(yī)療服務(wù)醫(yī)令清單： 流感病毒抗原快速篩檢試驗代碼（ KH1N1C）之醫(yī)令類別請?zhí)睢?2：診療明細」，金額請?zhí)?300。 (三 )保險對象因疾病需要，於住院中併行上開「流感病毒抗原快速篩檢試驗」檢查者，該筆檢驗費用請另以「門診」案件申報。 (四 )其他欄位按現(xiàn)行申報作業(yè)規(guī)定辦理。 六、代辦醫(yī)療費用之撥付：於實施日期截止後，由本局比照代辦疾管局其他案件之醫(yī)療費用提供相關(guān)資料，並依代付之醫(yī)療費用向疾管局請款。 Q1 流感快速檢驗結(jié)果如為弱陽性 是否給付？ ? ANS： 考量目前國內(nèi) H1N1新型流感病例每週近 1萬 2千人，其病毒分離率已逾 9成，且檢驗試劑之敏感性有其限制性，因此檢驗呈陽性反應(yīng)（包含弱陽性）則應(yīng)即時給藥。 Q1癥狀已發(fā)生超過 48小時， 醫(yī)療院所是否仍可執(zhí)行 rapid test？ ? ANS︰ 所有 rapid test皆是 CDC以公務(wù)預(yù)算支出，因此不論發(fā)病有無超過 48小時，雖是透過健保申報，但是經(jīng)費並非由總額支付，因此只要醫(yī)師臨床上覺得應(yīng)該檢驗，健保不應(yīng)刪除此項費用。 【 群聚感染篇 】 Q1 凡群聚感染中，一人診斷 H1N1感染者， 該群體不待檢驗即應(yīng)及早投予抗病毒藥劑 治療，其群聚感染如何認定，給藥方式？ ? ANS： 現(xiàn)行 H1N1群聚感染事件均經(jīng)區(qū)指揮官研判後，立即投予公費藥劑，由衛(wèi)生局或本局分局支應(yīng)所需藥劑，不由健保局代辦。 Q1 病患確定癥狀就診投藥， 其家人是否可給藥？ ? ANS： 目前並不鼓勵預(yù)防性用藥，故若確診病患家人無癥狀則不建議給藥。 【 其他篇 】 Q1 如將公費藥劑誤用於健保用藥， 如何處理？ ? ANS： 應(yīng)將誤用數(shù)量回補給疾管局，詳情請洽當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局或疾病管制局處理。 公告主旨：放寬 Tamiflu（克流感）之使用 公告內(nèi)容：放寬 Tamiflu（克流感）之使用原則如下： rapid test（＋）者， 可以健保支付。 ， 凡群 聚感染中，一人經(jīng)快速篩檢為 H1N1感染者，該群 體不待檢驗，一律投以 Tamiflu（克流感）藥物， 由公務(wù)預(yù)算支應(yīng)。 ，但有肺炎傾向或 併發(fā)癥者，可投以 Tamiflu（克流感）藥物，由公 務(wù)預(yù)算支應(yīng)。 註記：費用申報相關(guān)規(guī)定及醫(yī)令代碼， 俟本分局接獲新增規(guī)定後立即轉(zhuǎn)知。 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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