醫(yī)療資訊系統(tǒng)簡(jiǎn)介(參考版)
2024-10-03 12:34本頁(yè)面
【正文】 未來(lái)積極努力的方向與目標(biāo) 作業(yè)系統(tǒng)檢討改善與效益評(píng)估；病患照護(hù)結(jié)果分類研發(fā)上線與護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施分類連結(jié)；護(hù)理計(jì)劃、病人分類、批價(jià)收費(fèi)各系統(tǒng)整合連結(jié)以發(fā)揮成本控制效益；應(yīng)用 PDA﹝ 個(gè)人數(shù)位助理器 ﹞ 在病人單位執(zhí)行點(diǎn)選記錄等研發(fā)作業(yè) 。 相關(guān)部門連線作業(yè)系統(tǒng) 本系統(tǒng)相關(guān)作業(yè)項(xiàng)目計(jì)有： 一、上線醫(yī)囑執(zhí)行記錄 二、檢查排程及檢驗(yàn)結(jié)果查詢 三、血品請(qǐng)領(lǐng)登錄 四、病患住院管理查詢 五、庫(kù)存管理作業(yè)等項(xiàng) 相關(guān)部門連線作業(yè)系統(tǒng) 上線醫(yī)囑 ﹝ 定時(shí)給藥醫(yī)囑、定時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、需要時(shí)醫(yī)囑等 ﹞ 開立後傳送至護(hù)理系統(tǒng)，經(jīng)護(hù)士確認(rèn) 執(zhí)行後回電腦上點(diǎn)選記錄；與檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)連線作業(yè)可查詢放射、鏡檢排程或檢查檢驗(yàn)結(jié)果；與血庫(kù)作業(yè)系統(tǒng)連線可執(zhí)行備請(qǐng)領(lǐng)血品、血品寄存申請(qǐng)、輸血反應(yīng)登錄；與住院系統(tǒng)連線可查詢病患動(dòng)態(tài)、醫(yī)令批價(jià)；與庫(kù)存管理系統(tǒng)連線可執(zhí)行單位醫(yī)材請(qǐng)領(lǐng)、財(cái)產(chǎn)請(qǐng)購(gòu) /轉(zhuǎn)移 /報(bào)廢 /租賃等作業(yè)。意外事件及院內(nèi)感管通報(bào)作業(yè)電腦化則可及時(shí)掌握個(gè)案狀況，適時(shí)採(cǎi)行相關(guān)措施，以減少危險(xiǎn)或不良後果發(fā)生。 行政管理作業(yè)系統(tǒng) 護(hù)理長(zhǎng)在單位電腦執(zhí)行排班及調(diào)班，由電腦統(tǒng)計(jì)積欠假並將資料傳輸至護(hù)理部，可減少人工抄寫、輸送耗時(shí)又容易運(yùn)算錯(cuò)誤等缺失發(fā)生。特殊單位如 ER、 OR因作業(yè)資訊化能隨時(shí)掌握病患動(dòng)態(tài)，有效評(píng)值業(yè)務(wù)量與作業(yè)品質(zhì)。護(hù)理評(píng)估與記錄 ﹝ 如入出院護(hù)理評(píng)估記錄、壓瘡 /跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估記錄、 ICU病患疾病嚴(yán)重度評(píng)估記錄、 ICU特殊護(hù)理記錄 ﹞ 及護(hù)理計(jì)劃 ﹝ 護(hù)理問(wèn)題、導(dǎo)因、鑑定性特徵、目標(biāo)、護(hù)理措施活動(dòng) ﹞ ，均採(cǎi)電腦存檔或列印作業(yè)模式取代人工書寫，以節(jié)省書寫時(shí)間，並監(jiān)測(cè)鍵入資料的完整性。 護(hù)理資訊系統(tǒng)研發(fā)，是以系統(tǒng)理論為其基礎(chǔ)架構(gòu)，藉由電腦的軟體與硬體，將資料處理成有意義的訊息來(lái)協(xié)助護(hù)理人員。護(hù)理作業(yè)電腦化不僅能有效協(xié)助護(hù)理人員執(zhí)行評(píng)值護(hù)理過(guò)程，監(jiān)測(cè)服務(wù)品質(zhì)，並能適時(shí)提供各種訊息，幫助護(hù)理主管做決策、擬計(jì)劃。 使用 Web介面，具圖形介面操作及跨平臺(tái)的優(yōu)點(diǎn)。 ?簡(jiǎn)速性 ?方便性 ?通用性 ?完整性 系統(tǒng)的組織架構(gòu) 門診掛號(hào)室 門診收費(fèi)站門診護(hù)理站 門診診間門診藥局 門診手術(shù)室病歷管理室 各科檢驗(yàn)室門診作業(yè) 000000000A 策士仁 心臟內(nèi)科 複診 健保 89/04/21 0855 門診作業(yè) 開立本次醫(yī)囑 AGE: 79 ．．．． ◇◇◇ 開立醫(yī)囑 ◇◇◇ ◇◇◇ 更 改 ◇◇◇ ? 病歷記錄 ? 急作檢查 處 方 取消醫(yī)囑 ? 交付調(diào)劑設(shè)定或取消 ? 診 斷 ? 常用檢查 更改處方 ＤＩＴＴＯ 取消慢性卡 ? 牙科連續(xù)治療 ? 通用檢查 ? 本 科 ◇◇◇ 查 詢 ◇◇◇ ? 糖尿病衛(wèi)教 ? 他 科 查看醫(yī)囑 ? 下次預(yù)約 ? 預(yù)開檢查 ? 日 期 查看居家照護(hù)醫(yī)囑 查看處方 ? 自購(gòu)檢查 ? 家醫(yī)體檢 ? 自購(gòu)藥 查詢慢性卡 查看報(bào)告 〈 近期 〉 ? 開立證明書 ? 使用材料 ? 治療處理 查看近期累積報(bào)告 ? 早產(chǎn)兒門診 ? 居家照護(hù)
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