雙心醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥——冠心病支架置入患者的心理康復(fù)-資料下載頁(yè)
2025-09-20 12:10本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】冠心病支架置入和心理障礙。心臟神經(jīng)癥中醫(yī)證候的橫斷面調(diào)查研究。治療策略及切入點(diǎn)。丹簍片與雙心疾病。心身疾病，又稱心理生理障礙，即由環(huán)境。心理應(yīng)激引起和加重軀體病變的疾病。包括冠心病、原發(fā)性高血壓、神經(jīng)性心絞。痛、心臟神經(jīng)癥等多種心血管疾病。近年研究顯示，心血管疾病人群具有較高。的精神心理障礙發(fā)病率。成為心血管疾病的發(fā)病因素或加重因素。具有更高的病死率，且預(yù)后差。引入實(shí)施雙心醫(yī)學(xué)。使得心血管疾病的防治在防發(fā)病、防事件、血管科門診，對(duì)連續(xù)就診的病人進(jìn)行調(diào)查，抑郁發(fā)生率為%，發(fā)生率為9.2%，焦慮發(fā)生率為45.8%[2]。者人群中發(fā)病率之高，危害之大。樣的壓力，各種心理應(yīng)急因素急劇增加。此外，疑慮、恐懼、擔(dān)心等不容忽視。對(duì)于這些壓力如處理不當(dāng)，則易導(dǎo)致心身疾病。近期統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)70％的人處于亞健康。是健康的象征，形神失調(diào)是患病的依據(jù)。心血管疾病合并心理疾病。管意外后居第三位；在無(wú)癥狀和被診斷前通常無(wú)心理反應(yīng)。
【正文】 ? 養(yǎng)心湯 [《 玉案 》 卷四。 ] ? 養(yǎng)心湯 [《 醫(yī)統(tǒng) 》 卷七十。 ] ? 養(yǎng)心湯 [《 醫(yī)林繩墨大全 》 卷四。 ] ? 養(yǎng)心湯 [《 傅青主女科 產(chǎn)后編 》 卷下。 ] ? 加味養(yǎng)心湯 [《 雜病源流犀燭 》 卷六。 ] ? 加減養(yǎng)心湯 [《 鎬京直指 》 ] ? 加減養(yǎng)心湯 [《 醫(yī)門八法 》 卷三。 ] ? 琥珀養(yǎng)心湯 [《 疫疹一得 》 卷下。 ] ? 濟(jì)火養(yǎng)心湯 [《 會(huì)約 》 卷十五。 ] ? 更多 2020/11/4 養(yǎng)心湯藥物作用的聚類分析 ? 益氣： 黃耆，白茯苓，茯神，北五味子， 人參，甘草。 ? 活血： 當(dāng)歸，川芎。 ? 化痰： 白茯苓，茯神，半夏曲，遠(yuǎn)志。 ? 通絡(luò)： 辣桂，人參。 ? 養(yǎng)陰： 人參。 ? 養(yǎng)血： 當(dāng)歸，川芎，酸棗仁，人參。 ? 理氣： 川芎。 ? 安神： 茯神，半夏曲，遠(yuǎn)志， 柏子仁， 酸棗 仁，北五味子。 2020/11/4 體 會(huì) —— 養(yǎng)心湯醫(yī)理分析 ? 《 醫(yī)方考 》 ：“ 《 內(nèi)經(jīng) 》 曰： 陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神。 故用人參、黃耆、茯神、茯苓、甘草以益氣；又曰：靜則養(yǎng)臟，燥則消亡，故用當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、柏仁、酸棗仁、五味子以潤(rùn)燥；養(yǎng)氣所以養(yǎng)神，潤(rùn)燥所以潤(rùn)血；若川芎者，所以調(diào)肝而益心之母；半夏曲所以醒脾而益心之子；辣桂辛熱，從火化也， 《 易 》 曰： 火就燥， 故能引諸藥直達(dá)心君而補(bǔ)之， 《 經(jīng) 》 謂之從治是也。” 2020/11/4 體 會(huì) —— 養(yǎng)心湯加減臨床應(yīng)用 2020/11/4 ?案例 ? 唐某，男， 53歲， 2020年 5月 9日就診。心前區(qū)不適 6個(gè)月，伴心悸易驚，心煩易怒，胸悶時(shí)痛，氣短，頭暈，少寐多夢(mèng) (入睡困難、寐而易醒 )，倦怠乏力，尿黃，大便時(shí)溏，舌暗紅，體胖大，苔微膩，脈弦細(xì)。 ? 查體：血壓 130/85mmHg，心率 96次 /分，律齊， A2＞ P2。 ? 既往史：冠心病病史 2年，支架植入術(shù) 2次，高血壓病 5年，最高 160/100mmHg,穩(wěn)定。神經(jīng)衰弱癥 10余年。 2020/11/4 ? 輔助檢查： 冠脈造影多處斑塊病變，支架植入 2枚。 心電圖示： Q波 Ⅱ 、 Ⅲ 、 AVF； ST段和 T波 Ⅱ 、 Ⅲ 、AVF、 V1V6改變。 ? 診斷： 心臟神經(jīng)癥 (心理障礙 ) 冠心病， PCI術(shù)后 高血壓病 2級(jí)、極高危險(xiǎn)組 ? 辨證：氣血虛滯、痰瘀傷神 2020/11/4 ? 處方 黃 芪 25g、黨參 25g、紅景天 10g、 丹 參 25g 川 芎 15g、茯苓 25g、清半夏 15g、黃 連 15g 肉 桂 10g、遠(yuǎn)志 15g、石菖蒲 10g、酸棗仁 15g 五味子 15g、 蟬蛻 30g、降 香 10g、 甘 松 20g 7劑水煎服，早晚各 1次口服。 ? 處方思路：雙心同治。心理疏導(dǎo) ? 效果：病情穩(wěn)定。 ? 臨床推薦中成藥： 柏子養(yǎng)心片（丸） 2020/11/4 丹簍片與雙心疾病 ? 丹簍片組成 ? 主治病癥 ? 異病同治機(jī)制 ? 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 ：“心主血脈，藏神”是其應(yīng)用的理論基礎(chǔ) 2020/11/4 基礎(chǔ)研究： 丹蔞片全程干預(yù) AS發(fā)生發(fā)展 基線水平 三月后 空白對(duì)照組 丹蔞片干預(yù)組 丹蔞片顯著抑制并消退頸動(dòng)脈粥斑塊 國(guó)家自然科學(xué)基金重大專項(xiàng) 2020年 7月吳宗貴主任于長(zhǎng)征醫(yī)院 ?預(yù)防心腦血管疾病：五片 /次，一次 /日 ?治療 無(wú)癥狀型心肌缺血、心絞痛 ?慢性缺血性腦血管病、恢復(fù)期腦卒中 ?高脂血癥：五片 /次，三次 /日 ?一般一個(gè)月為一療程，無(wú)特殊原因建議連續(xù)服用 ?預(yù)防介入術(shù)后再狹窄至少連續(xù)服用一年以上 ?病情較重者適當(dāng)加大劑量或遵醫(yī)囑 丹蔞片處方建議 敬請(qǐng)各位批評(píng)指正！ 2020/11/4
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