心臟性猝死的早期檢測-資料下載頁
2025-09-20 08:00本頁面
【導讀】力治療，未能挽救。世，終年七十三歲。一場比賽中猝死時年31歲。2020年6月23日晚6時23分，999接到急救電話，隨后趕到了位于昌平區(qū)玫瑰園的侯耀文家中。過40分鐘的搶救，最終確定為心臟性猝死。目前，我們對心臟性猝死所能做的工作很大。美國得益于先進的緊急事件搶救系統(tǒng)，院外。心臟驟停者心臟復蘇成功率為30％左右。目前，心臟性猝死的發(fā)生機制十分復雜，也。因此，為有效防止心臟。圍內面臨的一個亟待解決的重大課題。指因心臟原因發(fā)生不可預測的心臟停搏和。萬人，為交通事故死亡的三倍。2．性別差異我國北京流行病學資料顯示，心臟性猝死男性年平均發(fā)病率為，4．年齡差異心臟性猝死有兩個高峰期，一。歲，女性65－70歲心臟性猝死發(fā)生率最高。美國隨訪38年的資料。6．種族差異黑人，高于白人的。約占心臟性猝死的。25%冠心病以心臟性猝死為。鉀；藥物導致的心律失常等。猝死發(fā)生前可無任何先兆，部分病人在猝死。乏感，或表現為急性心肌梗死伴有室性早搏。如及時進行心電圖檢查，
【正文】 對心臟性猝死的防治的意義 心臟性猝死的早期檢測 45 ? 心臟性猝死不可怕， 只要早期檢測，早發(fā)現高危病人，及時進行有效的干預，絕大多數的心臟性猝死可以避免。 心臟性猝死的早期檢測 46 ? 有心臟病的病人，應定期檢查，估價病情的進展，進行有效的治療。同時避免誘因的發(fā)生，是預防心臟性猝死的有效措施。 如有重度冠心病發(fā)作的病人，應進行冠脈造影檢查，明確病變的性質和程度，選擇藥物治療、支架植入或心臟搭橋術治療。 心臟性猝死的早期檢測 47 ? 對 24小時心電圖檢測出有長時間停搏的頭暈病人，應給予永久性起搏器植入； ? 對于藥物治療無效的惡性心律失常如室速、室顫發(fā)作的病人，應盡早植入自動復律除顫器。 ? 這些都是預防心臟性猝死的有效措施。 心臟性猝死的早期檢測 48 十、需做心臟性猝死的早期檢測的人群 心臟性猝死的早期檢測 49 1. 平時或活動時有胸悶、憋氣、心悸、頭暈的病人。 2. 有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、早發(fā)的心血管病家族史等危險因素的人群。 3. 平時確診有心臟病者，除必須按時服藥外，還需定期檢查。 心臟性猝死的早期檢測 50 十一、心臟性猝死的 早期檢測手段 心臟性猝死的早期檢測 51 ? 1. 普通心電圖和心電圖運動負荷試驗 特別是對活動時有心絞痛癥狀，但安靜狀態(tài)下心電圖是正常的病人，一定要建議做心電圖運動負荷試驗，確診活動時有無嚴重心肌缺血所致。 ? 2. 心臟超聲檢查 心臟大、射血分數＜ 40％是心臟性猝死的高危人群，應特別引起重視。 ? 3. 24小時動態(tài)心電圖 可檢測出 24小時不同狀態(tài)下出現緩慢的或快速的心律失常及心肌缺血總負荷的大小，來判斷心臟性猝死發(fā)生的可能性。 心臟性猝死的早期檢測 52 ? 4. 食道心房調搏 來檢測竇房結的起搏功能和房室結的傳導功能，是檢測緩慢心律失常所致心臟停搏的有效手段。 ? 5. 大動脈僵硬度檢查 是檢查大動脈的彈性、四肢同步血壓和四肢同步血流狀態(tài)，早期篩選動脈粥樣硬化，進行早期預防的有效方法之一。 心臟性猝死的早期檢測 53 十二、關于心臟性猝死檢測的“金指標” 心臟性猝死的早期檢測 54 1. 冠脈造影 ? 能顯示冠狀動脈狹窄的性質和程度，來決定是否進行冠脈支架、冠脈搭橋、或藥物治療的手段，主要對象是有普通心電圖或心電圖運動負荷試驗顯示有明顯缺血而藥物治療效果不佳的病人。 心臟性猝死的早期檢測 55 2. 心臟電生理檢查 ? 能誘發(fā)或終止快速性心律失常，和檢測房室結和竇房結的功能，決定是否植入永久起搏器或 ICD的金指標。主要對象是有心悸、頭暈、 24小時有嚴重的快速或緩慢心律失常，藥物治療無效的病人。 心臟性猝死的早期檢測 56
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