河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心郭健-資料下載頁
2025-09-19 19:01本頁面
【導(dǎo)讀】bobath技術(shù)又稱神經(jīng)發(fā)育療法。是由英國物理治療師bertabobath和她的。這一技術(shù)被認為是20世紀中治療神經(jīng)系統(tǒng)。動障礙最有效的方法之一。bobath夫婦最早提出這種治療方法是在19. 主要是依據(jù)本世紀20年代Magnus的一些研。究提出的，歸納起來有下列兩個方面。痙攣緩解后，通過反射、體位平衡誘發(fā)平。進行主動的、小范圍的、不引起聯(lián)合反應(yīng)。（二）Bobath握手方式。或肢體的肌張力具有重要影響。對關(guān)鍵點的控制是Bobath技術(shù)中手法操。作的核心，常和反射性抑制綜合應(yīng)用。人體關(guān)鍵點包括：。讓患者雙手掌心相對，十指交叉的握?；贾冈谡浦戈P(guān)節(jié)處伸展，促進伸腕、患側(cè)拇指在上，目的是防止臂旋前，使拇指有較大的外展。RIP是對抗原有的痙攣引起的異常姿勢。相一致達到松弛痙攣即可。意運動同時減弱或消失。述反應(yīng)，有助于減輕痙攣。拉患者，使之保持身體平衡，不致摔倒，空間定位放置和挺住，均與位置覺有。以偏癱患者的訓(xùn)練為例：Bob
【正文】 肌張力低下 無自主性運動 預(yù)防肌肉痙攣的出現(xiàn) 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形的出現(xiàn) 預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性損傷 加強患側(cè)肢體控制能力 誘發(fā)正常的運動模式 良好肢位的保持 床上體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 關(guān)節(jié)被動運動 患側(cè)肢體主動運動 痙 攣 期 痙攣、腱反射亢進 出現(xiàn)異常的姿勢反射 出現(xiàn)異常的運動模式 抑制痙攣 抑制異常的運動模式 促進關(guān)節(jié)分離運動 關(guān)節(jié)被動運動 肌肉持續(xù)牽拉訓(xùn)練 肢體負重訓(xùn)練 軀干控制訓(xùn)練 恢 復(fù) 期 痙攣漸漸減輕 關(guān)節(jié)出現(xiàn)分離運動 協(xié)調(diào)性基本接近正常 平衡性基本接近正常 加強肢體運動協(xié)調(diào)性 加強身體耐力 加強動態(tài)平衡穩(wěn)定性 加強步態(tài)能力 雙側(cè)肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 運動協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 提高運動速度訓(xùn)練 精細運動訓(xùn)練 步態(tài)訓(xùn)練 五、目前對 Bobath療法的評價 （１） 認為用一個大的治療球讓患者伏或坐在上面，由治療人員操作移動患者整個身體的前庭刺激方法，對癱瘓伴感覺喪失的患者確有良好的效果。 （２） 讓肢體負重、進行關(guān)節(jié)壓縮等技術(shù)亦有效果。 （３） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)患病后運動的恢復(fù)是有遵循運動發(fā)育順序的規(guī)律，但并非刻板的一成不變。 （４） 有腦干、脊髓控制的低水平反射的釋放是運動功能喪失的主要原因的觀點，目前認為是無根據(jù)的。 （５） Bobath曾根據(jù) Magnus的研究提出過一些治療方面的理論，目前認為 Magnus在當時居統(tǒng)治地位的概念，已不為當今的生理學(xué)家所接受，目前認為感覺傳入，對運動控制無關(guān)鍵作用，另認為運動控制也不依靠反射。 （６） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)患病后出現(xiàn)的痙攣不是原始反射活動的持續(xù)，而是病理的興奮擴散。 （７） 通過頭去主導(dǎo)運動的觀點，論據(jù)不足。實驗證明，頭在空間位置的改變不能直接誘發(fā)肢體的運動。 （８） 治療中不應(yīng)僅倡導(dǎo)由治療人員施加的被動性抑制和促進，而且亦應(yīng)主張患者主觀的參與。 （９） 治療中缺乏抑制不需要的運動的訓(xùn)練，難以恢復(fù)運動的協(xié)調(diào)。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1