心肺腦復蘇陜西中醫(yī)學院楊峰-資料下載頁
2025-05-26 08:24本頁面
【正文】 搏 CPR 五個周期重新評估 仍無，持續(xù) CPR 仍無 異物梗塞處理 有呼吸，觀察意識、循環(huán) 醫(yī)護人員治療 46 高級生命支持 ?專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場后，通過用藥進行搶救治療 A (airway) 人工氣道 B (breathing ) 機械通氣 C (circulation) 建立液體通道， D (differential diagnosis)：尋找心臟驟停原因 47 人工氣道 48 復蘇藥物 ? 給藥途徑 ? 靜脈途徑 ? 經(jīng)氣管途徑 ? 經(jīng)骨髓途徑 ? 血管加壓藥物 腎上腺素 。 血管加壓素 ? 阿托品 ? 抗心律失常藥 胺碘酮 。利多卡因 。 49 電擊除顫 ? 存活鏈的重要環(huán)節(jié)，提前到 BLS階段 ? 2022指南要求 : 院內(nèi) 3分鐘、院外 5分鐘內(nèi)完成 ? 心跳驟停 ECG分三類 心室顫動；心室停頓；電 機械分離 每延遲 1分鐘除顫，復蘇成功率即減少 7%～ 10% 50 心室顫動 ? 心肌纖維快速不規(guī)則顫動 ? ECG: QRS波群消失，代之以振幅與頻率極不規(guī)則的顫動波，頻率 200～ 500次 /分 51 心室停頓 ? 心室完全無收縮， ECG無心室激動波，偶見 P波 52 電 機械分離 ?緩慢無效的心室自主節(jié)律 ， ?QRS波群寬而畸形，低振幅， 20～ 30次 /分以下 53 除顫電極部位 ? 標準位 :胸骨右緣 2肋間、左側(cè)第五肋間腋前線 ? 前后位 :胸骨右緣 2～ 3肋間、背部肩胛骨下角 54 電除顫 步驟 將電極涂專用導電膠。 開啟除顫器 選擇能量 除顫器充電 確定安放在胸前正確的位置 同時放電按鈕進行電擊 55 腦復蘇 低溫 ? 及早降溫： 10分鐘內(nèi)降溫 ? 頭部是重點：頭部冰帽 ? 足夠降溫：深昏迷頭部 28℃ ? 持續(xù)降溫：到皮層功能恢復 降低腦耗氧量 及早恢復能量代謝 保護血腦屏障功能 抑制氧自由基 抑制內(nèi)源性損傷因子 56 腦復蘇 57
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