廣西中醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室-資料下載頁
2025-08-01 14:57本頁面
【正文】 育 。 綜觀遺精一證 ， 經(jīng)過適當(dāng)?shù)恼{(diào)攝治療 ， 預(yù)后良好 。 【 預(yù)防及護理 】 ? 注意精神調(diào)養(yǎng) ， 排除雜念 ， 清心寡欲 。 ? 避免過度的腦力勞動 ， 豐富文體活動 ， 適當(dāng)參加體力勞動 。 ? 注意節(jié)制房事 ， 戒除手淫 。 ? 少食醇灑厚味 、 辛辣刺激性食物 。 晚餐不宜過飽 。 ? 睡前用溫水洗腳 ， 并養(yǎng)成側(cè)臥的習(xí)慣 ， 被褥不宜過厚 ， 腳部不宜蓋得過暖 ， 內(nèi)褲不宜過緊 。 【 結(jié) 語 】 ? 一、遺精是不因性生活而精液遺泄的病癥。 ? 二、病多因勞心太過，欲念不遂，飲食不節(jié)，恣情縱欲等引起，基本病機為熱擾精室或腎氣不固而致腎失封藏，精關(guān)不固。病變臟腑責(zé)之于脾腎心肝。 ? 三、臨床辨證應(yīng)分清虛實或虛實夾雜。始病時以君相火旺，心腎不交為多，病機虛實參見，治宜清心安神，疏泄相火為先；濕熱擾腎，腎氣閉郁，病機多夾實證，應(yīng)導(dǎo)濕利腎；氣虛下陷，不能攝精，為病有虛有實，宜予升清益氣；久遺傷腎，下元滑脫，多由以上各型轉(zhuǎn)歸，其虛明顯，補虛固本，收攝精關(guān)。常用治法是“上則清心安神；中則調(diào)其脾胃，升舉陽氣；下則益腎固精?！? ?四、遺精病癥雖病及多個臟器，但初起大多輕淺，若調(diào)理得當(dāng)，大多可痊愈。若是忌醫(yī)諱藥，久病不治，或調(diào)治不當(dāng)，日久腎精耗傷，陰陽俱虛，或命門火衰，下元衰憊，則會轉(zhuǎn)變成早泄、陽痿、不育或虛勞等證。 臨證備要 ? 一、心腎不交，治當(dāng)調(diào)攝心神 ? 君相火動，心腎不交之遺精，臨床較為多見，病由心而起，在治療的同時亦特別注意調(diào)攝心神，排除妄念。用藥不宜過于苦泄，以免傷及陰液，可在清泄中酌加養(yǎng)陰之劑。 ? 二、濕熱下注，不宜過早固澀 ? 濕熱下注之遺精，不宜過早固澀，以免戀邪，若精滑致虛，需視虛實、先后酌情施治，不宜專事澀攝；其次，用藥勿太寒涼和滋膩。以防苦寒?dāng)∥?，不利脾胃虧弱之體；且火濕互因，早施滋膩，恐礙濕的泄化。 ? 三、脾胃虛弱者，不可輕用涼藥 ? 脾胃虛弱者，不可輕用涼藥；益氣之中，多寓升提，清氣上升則脾濕不生，脾精斂運則營衛(wèi)流通，不致化生濕濁，陷溺于腎，影響腎的封藏。 ? 四、固腎當(dāng)求陰陽平衡，尤應(yīng)重視脾之健運 ? 腎虛不固，用補腎固澀時，但求陰陽平衡，溫陽避免剛燥，需從陰中求陽，對兼有脾虛之人，補腎同時，尤應(yīng)重視脾之健運，一概滋膩，易成呆滯。 ? 五、久遺不愈者，當(dāng)注意化痰去瘀 ? 久遺不愈者，常有痰、瘀滯留精道，瘀阻精竅的病理改變。可酌情用化痰去瘀通絡(luò)之變法治療，往往可收到奇效，對于這種患者，臨證辨證時不一定郁于舌紫脈澀，應(yīng)抓住有忍精史，手淫過頻、少腹、會陰部及睪丸墜脹疼痛，射精不暢，射精痛，精液粘稠或有硬顆粒狀物夾雜其中等特點綜合分析。
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