嘔吐河南中醫(yī)學(xué)院第一臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科郭淑云-資料下載頁(yè)
2025-05-26 05:33本頁(yè)面
【正文】 于上所致的一種病證 ， 可出現(xiàn) 在許多疾病的過(guò)程中 。 臨床辨證以虛實(shí)為綱 。 實(shí)證多見(jiàn)于 外邪犯胃 、 飲食內(nèi)停 、 肝氣犯胃 、 痰飲內(nèi)阻 。 虛證多見(jiàn)于 脾胃氣虛 ， 脾胃陽(yáng)虛及胃陰不足 。 治療嘔吐 ， 當(dāng)以和胃降逆為原則 ， 但須根據(jù)虛實(shí)不同情 況分別處理 。 一般暴病嘔吐多屬實(shí)證 ， 治宜祛邪為主 。 久 病嘔吐多屬虛證 ， 治宜扶正為主 。 一般來(lái)說(shuō) ， 實(shí)證易治 ， 虛證及虛實(shí)夾雜者 ， 病程長(zhǎng) ， 且易反復(fù)發(fā)作 ， 較為難治 。 【 臨證備要 】 ? 半夏為止嘔之主藥。 ? 大黃 ， 甘草愈嘔吐 。 ? 針灸止嘔效果佳 。 ? 注意原發(fā)疾病 ， 不可見(jiàn)嘔止嘔 。 ? 嘔吐日久辨證多：頑固性嘔吐日久 ， 多傷津耗氣 ，引起氣隨津脫等變證 。 【 病例 】 某女 ， 言稱曾在沈陽(yáng)某醫(yī)院就診 ， 始朝食暮吐 ， 后則 嘔吐頻繁 ， 甚則食入即吐 ， 診斷為 “ 幽門(mén)梗阻 ” ， 醫(yī)生欲施 刀以解 ， 無(wú)奈患者因懼怕而拒絕 ， 只得保守治療 ， 并以輸 液維持多日 ， 苦不堪言 。 經(jīng)人介紹求余診治 。 癥見(jiàn)其面色 晃白 ， 倦怠無(wú)力 ， 喜暖惡寒 ， 頻欲嘔吐 ， 上腑飽滿 ， 舌質(zhì) 淡 ， 苔厚膩 ， 脈微而弦 。 四診和參 ， 此為中焦寒滯 ， 脾胃 升降失司 ， 即陽(yáng)明寒嘔也 。 宗仲景之法 ， 以吳茱萸湯加三 蔻 （ 草蔻 、 紅蔻 、 草果 ） 投之 。 1劑嘔輕 ， 服滿銳減： 2 劑嘔止 ， 諸癥漸減 。
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