【導(dǎo)讀】理、組織協(xié)調(diào)、督促檢查各科室的門(mén)診工作。染病報(bào)告制度等。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。門(mén)診人員一律佩戴胸卡上崗。門(mén)診節(jié)假日醫(yī)力不足的措施。診治，做到科學(xué)治療，合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生診視。在門(mén)診處置的病人要收入院或轉(zhuǎn)院治療。員情況，及時(shí)收容病人住院治療。建立專門(mén)處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾的監(jiān)督?？?，不得延誤或漏報(bào)。監(jiān)測(cè)、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。聯(lián)系，共同診斷。

　　

【正文】 職責(zé) 在 科主任和 護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)換藥工作。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作管理制度，遵守操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。 11 負(fù)責(zé)更換物品、器械的清潔、消毒工作、防止交叉感染發(fā)生。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持換藥室的整齊、清潔，定時(shí)通風(fēng)，定期空氣消毒。每月做好物品抽樣水空氣細(xì)菌培養(yǎng)。 及時(shí)清理?yè)Q藥室衛(wèi)生，按時(shí)消毒。 口腔科醫(yī)師職責(zé) 一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)任住院、門(mén)診、急診醫(yī)療工作。 二、對(duì)病員進(jìn) 行檢查、診斷、治療、搶救、開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。按省衛(wèi)生廳病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷和各種檢查申請(qǐng)單等醫(yī)療文件。 三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)無(wú)菌觀念，防止術(shù)中術(shù)后交叉感染，嚴(yán)、 四、防差錯(cuò)事故；一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并注意醫(yī)療保護(hù)制度。 五、了解、熟悉并撐握一些醫(yī)技科室的常規(guī)檢查原理，操作方法，正常數(shù)值。 六、經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)同意下，開(kāi)展特殊檢查或新的診療技術(shù)，并做好特殊診療技術(shù)的準(zhǔn)備工作。 口腔科技士職責(zé) 一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，擔(dān)任口腔矯形學(xué)和正畸學(xué)范圍內(nèi)的醫(yī)療 技術(shù)工作。 11 二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程，防止差錯(cuò)事故。 三、加強(qiáng)無(wú)菌觀念做好取模、試戴和戴牙等所用各種器具的消毒防止交叉感染，保持工作室內(nèi)的清潔，各種物品陳放整齊。 四、按照規(guī)定要求，制作好義齒和矯正器、保證質(zhì)量使之外形美觀大方、自然、做到少返工、不返工。 五、加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、器械的保管、維護(hù)、充分發(fā)揮設(shè)備、器械的效能。 六、負(fù)責(zé)計(jì)劃、領(lǐng)取、保管本室所需物資，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。 七、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研矯形，正畸新工藝，不斷提高技術(shù)水平。 八、在 衛(wèi)生院 統(tǒng)一組織下，參加業(yè)余醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。 衛(wèi)生員職責(zé) 在 行政院長(zhǎng)的 領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔(dān)任清潔衛(wèi)生工作。 負(fù)責(zé)所管區(qū)域 的門(mén)窗，地面、床頭桌、椅及廁所、浴室的清潔工作，并經(jīng)常保持清潔。 負(fù)責(zé)清潔和消毒病人的臉盆、餐具、痰盂、便器等用具。 及時(shí)做好病房和病員 開(kāi)水供應(yīng) 工作。 根據(jù)需要協(xié)助護(hù)送病人，領(lǐng)送物品，送各種標(biāo)本及其它后勤工作。 洗衣房工作人員職責(zé) 在 行政院長(zhǎng) 領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服及布類(lèi)物品的洗滌，保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，并按時(shí)下收、下送到病房、門(mén)診科室。 11 嚴(yán)格執(zhí)行各類(lèi)被服 、 布類(lèi)物品消毒、隔離制度，嚴(yán)格洗滌流程，預(yù)防 交叉感染，做到三分開(kāi)，注意安全。 嚴(yán)格執(zhí)行被服、面類(lèi)物品的送、收手續(xù)，防止錯(cuò)、漏、丟 失。如有丟失，照價(jià)賠償。各類(lèi)被服，布類(lèi)物品及勞保用品要分類(lèi)存放 。 加強(qiáng)洗衣房的物品管理，做好各種物質(zhì)消耗的記錄，做到無(wú)丟失，無(wú)蟲(chóng)咬，鼠傷、帳物相符。 愛(ài)護(hù)公物、修舊利廢，回收可用原料。節(jié)約用水、電、布、汽、洗滌劑等。 不準(zhǔn)任何人洗甩、烘私人衣物，不準(zhǔn)用醫(yī)院縫紉機(jī)縫補(bǔ)私人衣物，不準(zhǔn)拿公物送人或歸為已有。 加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)格遵守機(jī)械操作規(guī)程，做到防火、防盜、防事故。 搞好環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生，上班時(shí)衣帽整潔，儀 表端莊。 洗凈被服，主動(dòng)釘好所掉的紐扣、縫補(bǔ)好破爛的被服。 電腦收費(fèi)操作員職責(zé) 在 行政院長(zhǎng) 的領(lǐng)導(dǎo)下，服從系統(tǒng)管理人員的電腦業(yè)務(wù)指導(dǎo)。遵守紀(jì)律、遵守操作權(quán)限，不啟用操作權(quán)限之外的操作系統(tǒng)。不私自請(qǐng)人代班，不泄露機(jī)內(nèi)數(shù)據(jù)信息，確保數(shù)據(jù)信息安全。 2 主要負(fù)責(zé)門(mén)診掛號(hào)、計(jì)價(jià)收費(fèi)和住院病人入院登記，收預(yù)繳金及辦理出院病人結(jié)帳手續(xù)；嚴(yán)格按照權(quán)限范圍和操作流程處理好當(dāng)班工作業(yè)務(wù)，不遲到、不早退、不脫崗。 熱情接待病人，語(yǔ)言文明禮貌，處理收費(fèi)業(yè)務(wù)快速、準(zhǔn)確，收款時(shí)唱收唱付，交待清楚；不修改醫(yī)囑處方計(jì)價(jià)收費(fèi)； 接待病人咨詢、查閱、誠(chéng)懇、熱情不推辭。 11 嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度和要求使用收據(jù)，使用前必須核對(duì)自己所領(lǐng)取的收據(jù)號(hào)碼與電腦中所顯示的收據(jù)號(hào)碼及打印機(jī)內(nèi)的收據(jù)號(hào)碼是否一致。 按照規(guī)定權(quán)限及時(shí)處理退帳、退款及作廢業(yè)務(wù)，及時(shí)確認(rèn)登帳、及時(shí)打印。報(bào)送數(shù)據(jù)報(bào)表，真實(shí)、準(zhǔn)確地反映會(huì)計(jì)信息，不混淆收費(fèi)類(lèi)別與收費(fèi)項(xiàng)目，不張冠李戴。 負(fù)責(zé)保管好自己經(jīng)手的收據(jù)、有價(jià)證券和相關(guān)的原始記錄資料，按時(shí)整理裝訂成冊(cè)妥善保存，凡規(guī)定應(yīng)交的各種報(bào)表、資料，必須按規(guī)定要求交送財(cái)務(wù)科處理。各種收據(jù)每次按規(guī)定數(shù)量領(lǐng)?。黄涫論?jù)用完后，存根按 號(hào)碼順序一次性繳銷(xiāo)；作廢、退款收據(jù)的一、二聯(lián)隨發(fā)生當(dāng)日的日?qǐng)?bào)表交財(cái)務(wù)科審核。 收款人員按時(shí)結(jié)清帳款，當(dāng)日收取現(xiàn)金，當(dāng)日交送出納，不過(guò)夜交存、不挪占公款。 愛(ài)護(hù)電腦設(shè)備，每次當(dāng)班前必須檢查設(shè)備完好情況，并清除雜物與灰塵，不頻繁開(kāi)關(guān)機(jī)，不超常調(diào)整打印機(jī)的打印速度。 搞好本室衛(wèi)生。 第七篇 相關(guān) 工作要求 主要工作指標(biāo) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度 相關(guān)人員知曉率 100% 隨即抽查在架病歷 （按總數(shù)的 10%抽取，抽檢總數(shù)不超過(guò) 20 份） 合格率為 100% 病歷優(yōu)良率≥ 90% 入、出院診斷符合率≥ 90% 11 處方合格率≥ 90% 臨床診斷記載比例達(dá) 100% 手術(shù)病歷醫(yī)療質(zhì)量管理 手術(shù)前后診斷符合率≥ 90% 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥ 90% 無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤ 1% 及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為 報(bào)告率 100% 隨即抽查醫(yī)護(hù)人員“三基” 理論考試合格率≥ 80% 技能考核合格率≥ 80% 熟練掌握并規(guī)范使用農(nóng)村適宜技術(shù) 5 項(xiàng)以上 /每人 基礎(chǔ)護(hù)理 合格率≥ 90% 提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，運(yùn)用中藥理論處理常見(jiàn)病、多發(fā)病、 慢性病 35 種以上 醫(yī)療臨床及康復(fù)保健服務(wù)中運(yùn)用中藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù) 5 種以上 提供 100種中成藥和 300種以上的中藥飲片 糖皮質(zhì)激素臨床使用適合癥 （分別抽查 10 份門(mén)診處方和 10 份病歷） 合格率達(dá) 90% 消毒隔離要求 一般隔離消毒要求 １．傳染病房與一般病房（或其他建筑物）應(yīng)當(dāng)保持一定距離或有嚴(yán)密的隔離措施，以防止交叉感染。傳染科、結(jié)核科和小兒科，均應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的出入口。小兒科門(mén)診，應(yīng)設(shè)有專人進(jìn)行預(yù) 檢，遇有傳染病可疑者立即隔離。 ２．醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室（產(chǎn)房）、嬰兒 室、傳染病房、隔離觀察室、11 注射室、檢驗(yàn)室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等，均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。醫(yī)院的門(mén)診 和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。 ３．傳染病房應(yīng)備有單人房間，以便收容需要觀察的病員。 ４．傳染病員所住的病房，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒；用過(guò)的家具、器皿、被服、碗筷等用具必須經(jīng) 過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。 ５．傳染病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道。 ６．工作人員進(jìn)病房和門(mén)診前，必須穿工作服，在傳染病房應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽和口罩 （條件許可時(shí)應(yīng)穿特備膠鞋），但不得穿出傳染病房。接觸病員后應(yīng)及時(shí)洗 手。 門(mén)診防止交叉感染 ： １．門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病員時(shí)，必須按規(guī)定上報(bào)疫情。 ２．在門(mén)診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí)應(yīng)立即就地隔離，進(jìn)行消毒，并根據(jù)情況將 患者送入傳染病院、傳染病房或隔離病室。 ３．傳染病員離開(kāi)或死亡后，室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換，并進(jìn)行終末消毒（方法視病種而 定）。 ４．傳染病流行期間，設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)每一就診病員，必須經(jīng)過(guò)初步檢查后才能掛號(hào)， 可疑者進(jìn)行隔離處理。 ５．放射線科及理療科應(yīng)將門(mén)診及病房病員的治療和檢查時(shí)間嚴(yán)格分開(kāi)。 ６．病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在門(mén)診各處走動(dòng)，以防止交叉感染。 ７．門(mén)診應(yīng)設(shè)腸道傳染病員的專用廁所。 住院防止交叉感染 ： １．接診室（住院處）： ① 病員進(jìn)入病房前應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡（危急病員須先行搶救，以后在病房?jī)?nèi)進(jìn)行）、理 發(fā)、剪指甲。 ② 病員進(jìn)入病房前應(yīng)測(cè)體溫，如遇發(fā)熱的病員應(yīng)判明發(fā)熱原因。決定是否進(jìn)入病房或入隔離 室待查。 ③ 病員的服裝應(yīng)進(jìn)行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫(yī)院準(zhǔn)備之 干凈服裝接觸。 ④ 無(wú)接診室或住院處者可在進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。 ２．病11 房： ① 病員在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。 ② 病 房經(jīng)常保持整潔，住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭和剪指甲等。 ③ 患者用過(guò)的便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒，有傳染病的患者（如滴蟲(chóng)陰道炎、腸道寄生蟲(chóng)病、腸 道傳染病等）應(yīng)固定使用。臉盆、澡盆，每次用后應(yīng)及時(shí)擦洗與消毒。 ④ 患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。 ⑤ 被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類(lèi)等應(yīng)采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌。必要時(shí) 再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。 ⑥ 患者的衣服、被單、枕套等應(yīng)定期更換，必要時(shí)隨時(shí)更換。 ⑦ 有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、被褥、枕套及報(bào)紙、書(shū)刊等應(yīng)用日光曝曬或用 其他方法消毒。 ⑧ 打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場(chǎng)所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。 ３．傳染病房（或隔離病室）： 除嚴(yán)格執(zhí)行病房的各項(xiàng)有關(guān)規(guī)定外： ① 傳染病房的設(shè)立應(yīng)盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設(shè)在同一院內(nèi)。 ② 遇有急性傳染病，應(yīng)暫為隔離，并盡快轉(zhuǎn)送傳染病院，當(dāng)?shù)責(zé)o傳染病院的應(yīng)按急性傳染病 隔離措施處理。 ③ 每一病房只能收治同一病種的傳染病員，如確有困難，可安排在病房的一角，用屏風(fēng)隔 開(kāi)，同時(shí)實(shí)行床邊隔離。 ④ 患者不能隨意離開(kāi)病房。得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。 ⑤ 傳染病患者一般禁止探視，特殊情況須經(jīng)醫(yī) 師或護(hù)士長(zhǎng)決定。 ⑥ 進(jìn)入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應(yīng)更換隔離衣。 ⑦ 胃腸道傳染病員的便盆、便壺應(yīng)固定專用，并嚴(yán)格消毒。 ⑧ 傳染病房的地面和墻壁應(yīng)注意消毒，病員出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理 方法視病種而異）。 ⑨ 工作人員應(yīng)定期進(jìn)行大便培養(yǎng)、大便常規(guī)檢查、咽喉培養(yǎng)。工作人員患有傳染病，特別是 呼吸道傳染病，須隔離觀察，直至檢疫期滿為止。 11 病員衣物用品污物清洗消毒 ： １．污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn)，污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全， 避免感染。 ２．各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。傳染 病房的垃圾、痰及大便紙，一律焚毀。膿、血污染的 敷料應(yīng)用可靠的方法進(jìn)行消毒，必要時(shí)可焚毀。一般病房垃圾可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。 ３．化驗(yàn)室、病理解剖室等檢驗(yàn)物、標(biāo)本、尸體及接種動(dòng)物的處理，均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒 制度。 ４．傳染病房污衣、被服等必須包好，再送洗衣房，先經(jīng)過(guò)浸泡消毒沖洗后，再進(jìn)行煮沸消 毒。 ５．洗衣房應(yīng)將有傳染性的衣物、被服等附上明顯標(biāo)志，與一般衣服分開(kāi)放置和處理。 ６．芽胞細(xì)菌（破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等）感染患者的衣物應(yīng)用間歇滅菌法消毒。 ７．供應(yīng)室必須將清潔無(wú)菌與污染物品絕對(duì)分開(kāi)，凡經(jīng)傳染病員 或可疑者使用過(guò)的醫(yī)療器械 應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記，及時(shí)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。對(duì)高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查， 定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)定。 ８．對(duì)洗凈消毒過(guò)的衣物、被服，定期作采樣細(xì)菌培養(yǎng)，并登記備查。 ９．醫(yī)院的洗衣房應(yīng)建立安全制度。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé) 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病 人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感護(hù)士長(zhǎng)，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)11 法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。 參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。 醫(yī)院感染管理小組職責(zé) 負(fù)責(zé)本院感染管理各項(xiàng)工作，根據(jù)本院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。 對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，并積極協(xié)助調(diào)查。 監(jiān)督檢查抗感染藥物使用情況。 組織預(yù)防、 控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 督促衛(wèi)技人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。 做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。 后勤在醫(yī)院感染管理工作職責(zé) 負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。 負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)11 準(zhǔn)”要求。 對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。 常用過(guò)敏試驗(yàn)皮試方法 一、青霉素過(guò)敏試驗(yàn) 部位：前臂掌側(cè)中 1/3和下 1/3交界兩旁。 皮試液的配制： 20— 50單位 / 毫升。 皮試液的配制： 40 萬(wàn)單位青霉素 +2 毫升生理鹽水（ 20 萬(wàn)單位青霉素 +生理鹽水 1 毫升）（ 80萬(wàn)單位青霉素 +生理鹽水 4 毫升） 從中抽出 =2萬(wàn)單位 +生理鹽水 ，從中抽出 =2020單位 +生理鹽水 09亳升 從中抽出 01 亳升 =