探討民營(yíng)醫(yī)院成本核算與管理-資料下載頁
2025-09-01 09:54本頁面
【導(dǎo)讀】是真實(shí)反映醫(yī)療活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。加強(qiáng)成本管理，實(shí)行成本核算，少的耗費(fèi)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效果，走優(yōu)質(zhì)高效低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。院成本核算與管理提出自己的一些看法，以期達(dá)到拋磚引玉的目的。物質(zhì)資料消耗所轉(zhuǎn)移的價(jià)值包括房屋、設(shè)備及其他固定資產(chǎn)的折舊等勞動(dòng)。全過程中進(jìn)行活動(dòng)、監(jiān)督、政策制定等所開支的各項(xiàng)管理費(fèi)用。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、房租等。變動(dòng)成本是隨服務(wù)量變化而變化的成本，當(dāng)服務(wù)量為零時(shí)，成本亦為零。混合成本如醫(yī)院的水電費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員的基本工資等。生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、購置費(fèi)和其他費(fèi)用。輔助科室中能明確為醫(yī)療業(yè)。內(nèi)涵，形式呈現(xiàn)出多樣性。出院病人成本核算。醫(yī)院成本主要也是由藥品、衛(wèi)生材料的消耗、人員經(jīng)費(fèi)、科室費(fèi)用等組成。對(duì)未來成本的水平及其變動(dòng)趨勢(shì)作出科學(xué)的估計(jì)。
【正文】 科室、醫(yī)技科室及有關(guān)經(jīng)營(yíng) (市場(chǎng) )人員的目標(biāo)，規(guī)范《目標(biāo)管理責(zé)任書》，將人員的工資分為基本工資、效益工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資三大部份，將基本工資的一部份、效益工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資作為浮動(dòng)工資，按經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核的情況下，嚴(yán)格按照個(gè)人工作量進(jìn)行浮動(dòng)工資的分配。還應(yīng)將人員的個(gè)人收入直接與科室 (或個(gè)人 )超目標(biāo)任務(wù)結(jié)余與科室成本直接掛鉤，對(duì)于超目標(biāo)任務(wù)的科室 (或個(gè)人 )實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制度 ， 科室 (或個(gè)人 )超目標(biāo)任務(wù)結(jié)余=科室 (或個(gè)人 )總收入一科室 (或個(gè)人 )總支出 ，并按一定比例獎(jiǎng)勵(lì)給科室 (或個(gè)人 )。科室 (或個(gè)人 )結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)比例按科室 (或個(gè)人 )實(shí)際結(jié)余數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)控制，科室 (或個(gè)人 )結(jié)余越多，提成比例相應(yīng)提高。 (九 )確保醫(yī)療資源利用最大化。對(duì)醫(yī)療設(shè)備購置、基礎(chǔ)建設(shè)工程、新技術(shù)和新項(xiàng)目開展、人才引進(jìn)等重大投入，必須由相關(guān)科室進(jìn)行可行性論證，寫出可行性論證報(bào)告，經(jīng)有關(guān)科室負(fù)責(zé)人與院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議等集體討論研究后再實(shí)施，確保投入后的收益。對(duì)病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的購置控制，有效降低設(shè)備閑 置和資源浪費(fèi)，始終保證醫(yī)療資源利用達(dá)到最大化。要制定切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理制度和資產(chǎn)報(bào)廢制度。財(cái)務(wù)部門與相關(guān)部門密切配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、藥品、器械等進(jìn)行清查，及時(shí)清查庫存，以防止浪費(fèi)和積壓；督促財(cái)產(chǎn)管理部門及時(shí)清理登記固定資產(chǎn)和材料科目；按時(shí)報(bào)賬，有效地防止了資產(chǎn)的流失。協(xié)助物資設(shè)備部門建立健全資產(chǎn)管理制度，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實(shí)相符，保證資產(chǎn)的安全完整。 (十 )采購制度應(yīng)進(jìn)一步完善。采購工作一定要嚴(yán)格按采購的工作流程由采購部門統(tǒng)一進(jìn)行采購，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、就近、節(jié)約的原則，盡一切努力控制采購費(fèi)用 ，降低采購成本。特別是采購大批量、大金額的藥品物資，應(yīng)先了解市場(chǎng)行情和價(jià)格，及時(shí)呈報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)裁決。要制定物資采購、庫存使用計(jì)劃，保證物資采購有序，庫存有數(shù)，使用恰當(dāng)。同時(shí)要加強(qiáng)驗(yàn)收和計(jì)量工作，確保物資出入庫的質(zhì)和量，堵塞漏洞，防止資產(chǎn)流失。建立盤點(diǎn)清查制度，流動(dòng)資產(chǎn)每月末清查上報(bào)財(cái)務(wù)，季末進(jìn)行重點(diǎn)抽查，年末全面盤查。實(shí)行物資賬 (卡 )和物資資金兩本賬，健全出入庫手續(xù)。建立經(jīng)常性的查庫制度，適時(shí)處理積壓物資，讓死物變活物，促進(jìn)資金周轉(zhuǎn)流暢。 (十一 )要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院開展?fàn)I銷過程中有關(guān)營(yíng)銷廣告刊登播出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，尋 找營(yíng)銷廣告刊登播出過程中的規(guī)律性，下大力氣降低營(yíng)銷成本，提高醫(yī)院的盈利能力。營(yíng)銷成本占醫(yī)院成本的比重很大，建議在醫(yī)院成立由總經(jīng)理、企劃、經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)部門組成的營(yíng)銷成本領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)將要刊登播出的廣告進(jìn)行事前預(yù)測(cè)，刊登播出后進(jìn)行廣告效果評(píng)估，在同媒體單位簽訂合同之前要經(jīng)營(yíng)銷成本領(lǐng)導(dǎo)小組研究確定后，再由總經(jīng)理同媒體單位簽訂合同，并報(bào)公司備案。要加強(qiáng)對(duì)營(yíng)銷成本的考核機(jī)制進(jìn)行探索，建議將營(yíng)銷成本納入業(yè)績(jī)考核范圍，考核指標(biāo)：醫(yī)院總營(yíng)銷成本率和就診率、各單項(xiàng)的營(yíng)銷成本率和就診率，營(yíng)銷成本增減率等。 (十二 )確保后勤服務(wù)優(yōu)質(zhì) 、高效、低耗。將清潔等后勤工作推向社會(huì)，醫(yī)院可與有關(guān)服務(wù)公司簽定合約，有關(guān)服務(wù)公司提供后勤保障，醫(yī)院對(duì)后勤工作的完成情況，按照合同要求進(jìn)行監(jiān)督和質(zhì)控。水電、車輛維修費(fèi)用則根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況實(shí)行定額管理，有結(jié)余的拿出一部份進(jìn)行作為獎(jiǎng)勵(lì)；如發(fā)生超支就由責(zé)任人根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分擔(dān)。 總之，要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全面成本管理，即全院、全員、全過程的管理，應(yīng)要從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的成本費(fèi)用，做 到人人參與，做到醫(yī)院診療護(hù)理等各項(xiàng)工作和經(jīng)營(yíng)策劃等活動(dòng)都進(jìn)行全過程的成本目標(biāo)管理。 成本管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的底線，降低成本是管理者的永恒的主題。在如此激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，樹立成本控制觀念來支配成本管理工作，樹立管理也能產(chǎn)生效益的理念，這是每一個(gè)管理者都需研究和做的事情，只有把醫(yī)院成本管理做好，更好的提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，才能在醫(yī)療市場(chǎng)中有立足之地，誰不降低運(yùn)行成本，誰必將被市場(chǎng)淘汰。 特別聲明： 1：資料來源于互聯(lián)網(wǎng)，版權(quán)歸屬原作者 2：資料內(nèi)容屬于網(wǎng)絡(luò)意見，與本賬號(hào)立場(chǎng)無關(guān) 3：如有侵權(quán)，請(qǐng)告知，立即刪除 。
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