【正文】 管理有限公司 113全成本核算與工作量獎(jiǎng)金制制度運(yùn)營(yíng)過(guò)程的差全成本核算與工作量獎(jiǎng)金制制度運(yùn)營(yíng)過(guò)程的差異異 醫(yī)療收入總 成本盈虧平衡點(diǎn) P固定成本0 100 202300 400500 600700 800100200300400500600700800A%結(jié)余提成0 100 202300 400500 600700 800100200300400500600700800績(jī)效獎(jiǎng)金可 控總 成本全成本核算工作量績(jī)效獎(jiǎng)金制度以完成任務(wù)與工作結(jié)果為導(dǎo)向結(jié)果與行為的統(tǒng)一體績(jī)效目標(biāo) 醫(yī)院收入的最大化和成本的最小化，控制醫(yī)院運(yùn) 營(yíng) 成本提高 經(jīng)營(yíng) 效益。評(píng)估對(duì)象 科室當(dāng)月的整體表 現(xiàn)評(píng)估主體 醫(yī)院 經(jīng)營(yíng) 管理 辦 公室評(píng)估指標(biāo) 科室當(dāng)月收入是否超 過(guò) 盈 虧 平衡點(diǎn) P評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 科室當(dāng)月收入的高低和成本控制的多少評(píng)估方法 獎(jiǎng) 金量表法績(jī)效目標(biāo) 鼓勵(lì)多 勞 多得，提高醫(yī)院 綜 合服 務(wù) 水平和服 務(wù)質(zhì) 量。評(píng)估對(duì)象 醫(yī) 師 、科室當(dāng)月的工作狀況評(píng)估主體 醫(yī)院 經(jīng)營(yíng) 管理 辦 公室、科室、醫(yī) 師 自我評(píng)估指標(biāo) 醫(yī) 師 當(dāng)月完成工作量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī) 師 當(dāng)月的工作量多少， 質(zhì) 量高低， 難度系數(shù)評(píng)估方法 工作量表法變動(dòng) 成本基本工作量成本醫(yī)療收入A%結(jié)余提成2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 114績(jī)效工資分配的原則? 堅(jiān)持按勞分配、優(yōu)老多得的原則；? 堅(jiān)持院科兩級(jí)成本核算，二次分配的原則；? 堅(jiān)持業(yè)績(jī)優(yōu)先、合理拉開(kāi)差距、兼顧公平的原則；? 堅(jiān)持嚴(yán)格績(jī)效考核的原則；? 堅(jiān)持目標(biāo)管理、宏觀(guān)調(diào)控的原則?？剖铱?jī)效工資分配管理? 績(jī)效工資分配實(shí)行院對(duì)科室，科室對(duì)員工二次考核分配的模式，科室應(yīng)發(fā)績(jī)效工資（績(jī)效工資）乘以醫(yī)院對(duì)科室考核分值后，扣除罰款為科室實(shí)發(fā)績(jī)效工資（績(jī)效工資），科室實(shí)行二次分配；收益性科室內(nèi)部分配? 收入性科室主任（護(hù)士長(zhǎng)）實(shí)發(fā)績(jī)效工資＝［科主任（護(hù)士長(zhǎng)）崗位系數(shù) /全科崗位系數(shù)總和 本科室應(yīng)發(fā)績(jī)效工資總額］ 本崗位 KPI考核分?jǐn)?shù)? 收入性科室員工實(shí)發(fā)績(jī)效工資 =［本人崗位系數(shù) /全科崗位系數(shù)總和 本科室應(yīng)發(fā)績(jī)效工資總額］ 本崗位KPI考核分?jǐn)?shù) 非收益科室內(nèi)部分配? 部門(mén)科室績(jī)效工資 =［全院收入性科室崗位平均績(jī)效工資的 % 本部門(mén)價(jià)值系數(shù) 本部門(mén)崗位價(jià)值系數(shù)之和］ 本部門(mén) KPI考核分?jǐn)?shù)（百分率）? 崗位績(jī)效工資 =［ 本人崗位系數(shù) /全科崗位系數(shù)總和 本科室績(jī)效工資總額］ 本崗位 KPI考核分?jǐn)?shù) 五、成本核算與績(jī)效工資分配制度改革建立工作業(yè)績(jī)導(dǎo)向?yàn)橹鞯目?jī)效工資分配制度工作量績(jī)效獎(jiǎng)金按崗按崗取酬取酬按工作按工作量量取酬取酬按工作業(yè)按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕昕?jī)?nèi)〕臧磩趧?wù)分配按勞務(wù)分配按效率分配按效率分配按質(zhì)量分配按質(zhì)量分配 落實(shí)個(gè)人落實(shí)個(gè)人 (職務(wù)職務(wù) )工作量績(jī)效考核工作量績(jī)效考核以職務(wù)與工作指針實(shí)施績(jī)效考以職務(wù)與工作指針實(shí)施績(jī)效考核核2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 120實(shí)施工作量 績(jī)效工資 制度216。醫(yī)院收益的 快速提升216。確保醫(yī)院效益216。將科室 成本控管 設(shè)計(jì)在費(fèi)用發(fā)生前216。醫(yī)療人員績(jī)效工資從與科室收入 掛鉤 走向 脫鉤 ，完全符合衛(wèi)生部要求。216?？?jī)效激勵(lì) 目標(biāo)更明確 ，績(jī)效工資效果更易體現(xiàn) 工作積極性 。216?？?jī)效工資從 多收多得 走向 多勞多得 ，甚至 優(yōu)勞優(yōu) 得 。216。透過(guò) 工作量?jī)r(jià)值 與分配，同實(shí)體現(xiàn) 收入、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)、 質(zhì)量 等面向價(jià)值。2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 121工作量工作量 績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算方式績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算方式醫(yī)師 (費(fèi) )工作量收入 醫(yī)師科室 可控成本醫(yī)師工作量績(jī)效護(hù)理工作量收入 護(hù)理科室 可控成本護(hù)理工作量績(jī)效醫(yī)技 工作量收入 醫(yī)技 科室 可控成本醫(yī)技工作量績(jī)效p工作量評(píng)核獎(jiǎng)金p職稱(chēng)評(píng)核獎(jiǎng)金p科室工作計(jì)劃評(píng)核行政職務(wù)2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 122各職系績(jī)效制度的工作量各職系績(jī)效制度的工作量 收入收入 計(jì)計(jì)算算p醫(yī)師監(jiān)督收入。p醫(yī)師執(zhí)行收入。p導(dǎo)入國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) ， 從開(kāi)單到手術(shù)都能體現(xiàn) 不同工作價(jià)值醫(yī)師工作量收入p科室床日單價(jià)p照護(hù) 床日數(shù) 、病人數(shù)工作量收入 =單價(jià) *床日數(shù)護(hù)理工作量收入p科室效益p檢查人數(shù) 、 治療人數(shù)工作量收入 =效益單價(jià) *人數(shù)醫(yī)技工作量收入p服務(wù)人數(shù) *效益單價(jià)p工作計(jì)劃達(dá)成度p職稱(chēng)系數(shù)行政職務(wù)2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 123 不同績(jī)效制度的管理重點(diǎn)差不同績(jī)效制度的管理重點(diǎn)差異異 多收多得多收多得（以醫(yī) 療 為中心）全成本核算指標(biāo)因素一：收入指標(biāo)因素二：成本結(jié)余提成 績(jī)效目標(biāo)醫(yī)師 工作獎(jiǎng)金 制度指標(biāo)因素一：工作服務(wù)總量指標(biāo)因素二：工作難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)工作量 獎(jiǎng)金 績(jī)效目標(biāo) 鼓勵(lì)創(chuàng)新和多勞鼓勵(lì)創(chuàng)新和多勞多得多得 （以病患為中心）科室獎(jiǎng)金總額＝（科室全收入－科室全成本） αα ％％ 差異 :，避免不斷調(diào)整各科提撥率，使各科室實(shí)際獎(jiǎng)金效益更具 比較性。 (過(guò)去過(guò)去 :提成比例提成比例 k值，值， 不同科室不同科室 標(biāo)準(zhǔn)不一標(biāo)準(zhǔn)不一 ) 100%直接歸屬醫(yī)師貢獻(xiàn)與控管力度、獎(jiǎng)金直觀(guān)效果強(qiáng)。 ” 控制 ” 、新制強(qiáng)調(diào) ” 激勵(lì) ” ?？剖要?jiǎng)金總額＝（科室 工作量收 入－科室 可控成本 ）2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 124實(shí)施責(zé)任中心成本控制制度? 從 粗放式管理 走向 精細(xì)化管理? 從 全院管理 擴(kuò)展到 科室管理? 從 經(jīng)驗(yàn)式預(yù)測(cè)管理 走向 數(shù)字化實(shí)務(wù)管理? 從 結(jié)果管理 走向 預(yù)算管理 與 績(jī)效關(guān)鍵指標(biāo)（ KPI）管理? 從傳統(tǒng) “ 收減支 ” 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，走向 “ 收支兩條線(xiàn)分離 ” 的管理會(huì)計(jì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 125方法 成本會(huì)計(jì) 管理會(huì)計(jì)視角 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 管理會(huì)計(jì)核算 全成本核算 全成本核算科室可控成本：落實(shí)到科、小組 、 個(gè)人科室不可控成本：落實(shí)到責(zé)任部門(mén)控制 僅有報(bào)表提供 控制方法具可操作性： 建立標(biāo)準(zhǔn)成本， 預(yù)算比例法、核扣法、一一對(duì)應(yīng)法管理 介入性弱 介入性強(qiáng)指標(biāo) 強(qiáng)調(diào)結(jié)果，回饋太慢 強(qiáng)調(diào)源頭，及時(shí)回饋決策 短期性財(cái)務(wù)結(jié)果 長(zhǎng)期追蹤系統(tǒng) 模塊組合 單一系統(tǒng)，實(shí)時(shí)整合未來(lái)費(fèi)用 未知 零 從成本會(huì)計(jì)走向管理會(huì)計(jì)2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 126管理的局限性管理的局限性 沒(méi)有保證成功的沒(méi)有保證成功的法則法則? 沒(méi)有完美的管理理論，據(jù)以處理眾多難題? 沒(méi)有萬(wàn)靈丹，也沒(méi)有保證成功的十大法則? 矛盾與沖突隨處可見(jiàn) 可遵循的制度可遵循的制度? 必須思考如何建立真正 多元文化多元文化 的管理和經(jīng)營(yíng)團(tuán)隊(duì) 讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事讓專(zhuān)業(yè)的人做專(zhuān)業(yè)的事? 建立能夠從巨變環(huán)境中獲取利益的組織 變革的領(lǐng)變革的領(lǐng)導(dǎo)者導(dǎo)者2023/4/2 上海譽(yù)方企業(yè)管理有限公司 127總結(jié)?總之， 公立醫(yī)院成本核算、績(jī)效 管理、兩級(jí)核算與分配，是醫(yī)院管理的一個(gè)永恒的話(huà)題，必須兼顧社會(huì)、病人、醫(yī)院與職工四方利益，才能使醫(yī)院與社會(huì)和諧一致，才能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化，才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。上海 譽(yù)方企業(yè)管理有限 公司128上海 譽(yù)方企業(yè)管理有限 公司 129上海 譽(yù)方企業(yè)管理有限 公司 130謝謝靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 四月 21四月 21Friday, April 02, 2023雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 19:28:2819:28:2819:284/2/2023 7:28:28 PM1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 四月 2119:28:2819:28Apr2102Apr211故人江海別，幾度隔山川。 19:28:2819:28:2819:28Friday, April 02, 20231乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 四月 21四月 2119:28:2819:28:28April 02, 20231他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 02 四月 20237:28:28 下午 19:28:28四月 211比不了得就不比，得不到的就不要。 四月 217:28 下午 四月 2119:28April 02, 20231行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023/4/2 19:28:2819:28:2802 April 20231做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線(xiàn)向前。 7:28:28 下午 7:28 下午 19:28:28四月 21沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 四月 21四月 21Friday, April 02, 2023很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 19:28:2819:28:2819:284/2/2023 7:28:28 PM1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 四月 2119:28:2819:28Apr2102Apr211世間成事，不求其絕對(duì)圓滿(mǎn)，留一份不足，可得無(wú)限完美。 19:28:2819:28:2819:28Friday, April 02, 20231不知香積寺，數(shù)里入云峰。 四月 21四月 2119:28:2819:28:28April 02, 20231意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 02 四月 20237:28:28 下午 19:28:28四月 211楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 四月 217:28 下午 四月 2119:28April 02, 20231少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023/4/2 19:28:2819:28:2802 April 20231空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 7:28:28 下午 7:28 下午 19:28:28四月 21楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 四月 21四月 21Friday, April 02, 2023閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話(huà)。 19:28:2819:28:2819:284/2/2023 7:28:29 PM1越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 四月 2119:28:2919:28Apr2102Apr211越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 19:28:2919:28:2919:28Friday, April 02, 20231知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 四月 21四月 2119:28:2919:28:29April 02, 20231意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 02 四月 20237:28:29 下午 19:28:29四月 211最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 四月 217:28 下午 四月 2119:28April 02, 20231業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/4/2 19:28:2919:28:2902 April 20231一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 7:28:29 下午 7:28 下午 19:28:29四月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. 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