計(jì)數(shù)資料的基本統(tǒng)計(jì)方法-資料下載頁(yè)
2025-05-13 04:09本頁(yè)面
【正文】 ppa = （ ） /（ 1 ） = 注意：樣本資料計(jì)算出的 Kappa值需要假設(shè)檢驗(yàn)。 )452021271202158420213(P E ???????上表中紅色數(shù)字為 200例患者中兩次檢查結(jié)果一致的患者數(shù)，總計(jì) 166 例，一致率 PA = 166/200 = 若兩次檢查結(jié)果一致的患者數(shù)是隨機(jī)的，則： 不同期次矽肺患者肺門(mén)密度級(jí)別分布肺門(mén)密度級(jí)別矽肺期次 + ++ +++ 合計(jì)Ⅰ 43 1 8 8 14 2 4 5Ⅱ 1 96 72 1 6 96 17 55 78Ⅲ合計(jì) 50 3 0 1 1 4 1 4 9 2用等級(jí)相關(guān)分析 雙向有序?qū)傩圆煌膬煞诸愖兞肯嚓P(guān)分析 （六） 關(guān)于 ?2檢驗(yàn)在其它方面的應(yīng)用 ： 例某地一周內(nèi)各日死亡數(shù)的分布如下表，請(qǐng)檢驗(yàn)一周內(nèi)各日的死亡危險(xiǎn)性是否不同？周日 一 二 三 四 五 六 七死亡數(shù) 11 19 17 15 15 16 19H0: ?1 = ?2 H1: ?1 ? ?2 ? = 五、 診斷性試驗(yàn)的分析和評(píng)價(jià) 診斷性試驗(yàn)包括 狹義的診斷性試驗(yàn)：即各種實(shí)驗(yàn)室檢查。 廣義的診斷性試驗(yàn)：除實(shí)驗(yàn)室檢查外，還包括臨床資料和影像診斷。 診斷性試驗(yàn)在臨床上應(yīng)用很廣，可涉及病原學(xué)診斷、病因診斷、病理診斷、治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)、疾病預(yù)后判斷指標(biāo)等方面，臨床醫(yī)生需正確地選擇和評(píng)價(jià)診斷性試驗(yàn)。 診斷性試驗(yàn)的研究步驟： 首先確定金標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)診斷； 選擇研究對(duì)象，包括用金標(biāo)準(zhǔn)核實(shí)的病例 組和對(duì)照組； 用診斷性試驗(yàn)盲法同步測(cè)量研究對(duì)象； 將獲得的結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)比較。 診斷性試驗(yàn)評(píng)價(jià)的四格表金標(biāo)準(zhǔn)+ 合計(jì)診斷性 + a b a +b試 驗(yàn) c d c+d合計(jì) a +c b+d N評(píng)價(jià)指標(biāo)： （一）真實(shí)性指標(biāo)：反映測(cè)量值與真值的差異程度。 靈敏度（真陽(yáng)性率） 特異度（真陰性率） 兩者存在矛盾，而且易受患病率影響。 診斷性試驗(yàn)評(píng)價(jià)的四格表金標(biāo)準(zhǔn)+ 合計(jì)診斷性 + a b a +b試 驗(yàn) c d c+d合計(jì) a +c b+d N準(zhǔn)確度（符合率） 診斷指數(shù) = 靈敏度 + 特異度 理想值為 200%，不大于 100% 的試驗(yàn)方法不能成立，不大于 170%的試驗(yàn)方法不宜采用。 陽(yáng)性似然比 = 說(shuō)明患者中陽(yáng)性結(jié)果是非患者陽(yáng)性結(jié)果的多少倍。 陰性似然比 = 說(shuō)明患者中陰性結(jié)果是非患者陰性結(jié)果的百分之幾。 陽(yáng)性似然比與陰性似然比是反映靈敏度和特異度兩方面特性，不易受患病率影響，較穩(wěn)定。 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 = 說(shuō)明陽(yáng)性者中真患者的比例。 陰性預(yù)測(cè)值 = 說(shuō)明陰性者中非患者的比例。 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與陰性預(yù)測(cè)值是評(píng)價(jià)診斷性試驗(yàn)收益的指標(biāo)?？墒芑疾÷实挠绊憽? 診斷性試驗(yàn)評(píng)價(jià)的四格表金標(biāo)準(zhǔn)+ 合計(jì)診斷性 + a b a +b試 驗(yàn) c d c+d合計(jì) a +c b+d N回收率 回收率是測(cè)定值對(duì)真值的相對(duì)百分比。其愈接近100%愈好。 例 用 某 新 方法 進(jìn)行 糖尿病 診斷性 試驗(yàn)， 選取 2 5 0 例 確診 的 糖尿病 患者 作為 試驗(yàn) 組， 選取 2 5 0 例 非 糖尿病 病人 作為 對(duì)照 組。 結(jié)果 如 下表 ， 試 對(duì) 該 診斷 性 試驗(yàn) 結(jié)果 進(jìn)行 評(píng)價(jià) 。 糖尿病 診斷試驗(yàn) 診斷 性 試驗(yàn) 糖尿病 患者 非 糖尿病 患者 合計(jì) ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計(jì) 250 250 500 糖尿病診斷試驗(yàn) 診斷性試驗(yàn) 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計(jì) ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計(jì) 250 250 500 說(shuō)明用該方法檢查， 100名糖尿病患者中有 75人呈陽(yáng)性；而在 100名非糖尿病患者中有 61人呈陰性。 %%1 0 02 5 01 8 8 ??? %%100250153 ??? 靈敏度（真陽(yáng)性率） 特異度（真陰性率） 糖尿病診斷試驗(yàn) 診斷性試驗(yàn) 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計(jì) ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計(jì) 250 250 500 %%100500 153188 ???? = 靈敏度 + 特異度 = 1 3 6 . 4 % 準(zhǔn)確度（符合率） 診斷指數(shù) 糖尿病診斷試驗(yàn) 診斷性試驗(yàn) 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計(jì) ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計(jì) 250 250 500 2 5 0972 5 01 8 8?????????????? 2 5 01 5 32 5 062?????????????? 說(shuō)明用該方法檢查，糖尿病患者所得陽(yáng)性結(jié)果約為非糖尿病患者的 2倍；糖尿病患者所得陰性結(jié)果約為非糖尿病患者的 4/10。 陽(yáng)性似然比 陰性似然比 糖尿病診斷試驗(yàn) 診斷性試驗(yàn) 糖尿病患者 非糖尿病患者 合計(jì) ＋ 188 97 285 － 62 153 215 合計(jì) 250 250 500 %%100285188 ???陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 陰性預(yù)測(cè)值 %%100215153 ???陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 說(shuō)明 100人診斷試驗(yàn)陽(yáng)性中，有 66人是糖尿病； 陰性預(yù)測(cè)值 說(shuō)明 100人診斷試驗(yàn)陰性中，有 71人不是糖尿病。為診斷性試驗(yàn)的收益指標(biāo)。
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