胰島素的種類及用法-資料下載頁(yè)
2025-05-13 01:19本頁(yè)面
【正文】 74。 R(瓶裝，筆芯，特充 ) 或諾和銳 174。 （特充） 諾和靈 174。 N(瓶裝，筆芯，特充 ) 諾和靈 174。 R或諾和銳 174。 2045% 早餐前 30分鐘 諾和靈 174。 R或諾和銳 174。 2030% 午餐前 30分鐘 諾和靈 174。 R或諾和銳 174。 2030% 晚餐前 30分鐘 諾和靈 174。 N 2030% 睡前注射 每天總劑量減去諾和靈 N量作為 100%來(lái)分配早餐前 , 午餐前和晚餐前胰島素用量的百分?jǐn)?shù) ? 預(yù)混型胰島素類似物（諾和銳 174。 30特充 174。 ） ? 預(yù)混型人胰島素 (諾和靈 174。 30R或諾和靈 174。 50R每日注射兩次 1型糖尿病胰島素治療方案 (二 ) ? 諾和銳 174。30特充 174。=1/2日劑量 早餐前 0－ 10分鐘注射 諾和銳 174。30特充 174。=1/2日劑量 晚餐前 0－ 10分鐘注射 ? 諾和靈 174。 30R或 50R=2/3日劑量 早餐前 30分 諾和靈 174。 30R或 50R=1/3日劑量 晚餐前 30分 2型糖尿病胰島素治療適應(yīng)證 ? 飲食、運(yùn)動(dòng)和口服給藥治療控制不佳（包括口服給藥原發(fā)失效和繼發(fā)失效） ? 發(fā)生急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等） ? 處于急性應(yīng)激（如嚴(yán)重感染、手術(shù)、外傷等） ? 妊娠期糖尿病 ? 存在嚴(yán)重慢性并發(fā)癥 ? 有嚴(yán)重肝腎功能異常、慢性消耗性疾病等 ? 明顯消瘦難以分型者 ? 除早期、輕度、處于高胰島素血癥階段、肥胖的患者外，提倡早期使用胰島素 胰島素補(bǔ)充治療 ? 口服降糖藥為基礎(chǔ) ， 聯(lián)合胰島素 ?一般睡前 NPH ， FPG↓ 滿意后 ?白天餐后血糖可以明顯改善 ?早餐前 NPH 聯(lián)合口服降糖藥 ?改善晚餐后血糖 ? 每日 2次胰島素注射 , 停胰島素促分泌劑 口服降糖藥加睡前基礎(chǔ)胰島素使用 ? Basal +口服藥 NPH 睡前 70/30 晚餐前 Glargine 睡前 ? 根據(jù) FPG調(diào)整 FPG ? 4 ? FPG ? 2 ? 達(dá)標(biāo) FPG 口服降糖藥聯(lián)合睡前 NPH ? 起始劑量 NPH 6—8單位 ? 每 3—4天 增加 1—2 單位 ? FPG控制在 ? 如果 FPG正常，晚餐后血糖仍高，早餐前使用 NPH NPH 胰島素用量估計(jì) 空腹平均血糖（ mmol/L) 體重（公斤）除以 10(胖者 1015U，不肥胖者 510U) 胰島素替代治療 理由 ? 口服降糖藥失效（原發(fā)性失效及繼發(fā)性失效） ? 胰島 B細(xì)胞胰島素分泌的進(jìn)行性減退 ? 血糖控制需更嚴(yán)格 ? 出現(xiàn)口服降糖藥使用的禁忌證或不能耐受口服藥治療 ? 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥 替代治療 ? 停用口服降糖藥物，改為胰島素替代 : 兩次早晚餐前諾和銳 30或預(yù)混人胰島素 30R、 50R 三次注射法 R， R， R+N或 諾和銳，諾和銳，諾和銳＋ N 四次注射法 R， R， R， N或 ? 基礎(chǔ)胰島素作用 抑制餐前、夜間的肝糖產(chǎn)生 抑制脂肪分解、酮體產(chǎn)生 謝謝聆聽(tīng)
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