高危妊娠評(píng)分解讀簡(jiǎn)版-資料下載頁(yè)
2025-05-12 14:22本頁(yè)面
【正文】 胎心消失，應(yīng)予以警惕。 ?臨床診斷 ?孕婦自覺(jué)癥狀 RH溶血癥 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ?臨床表現(xiàn)： ? 曾有不明原因的死胎、死產(chǎn)或新生兒出生后 2430小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、溶血病史的孕婦 ? 母血型為 Rh陰性，父血型為 Rh陽(yáng)性者 ? 新生兒水腫、黃疸、貧血和肝脾腫大 ?輔助檢查 ? 母體血清抗體效價(jià)滴度 ? 患兒臍血血清學(xué)檢查 ? B超檢查：提示水腫兒狀態(tài) ? 羊水檢查 高危妊娠評(píng)分部分 10分項(xiàng)目 輔助生殖技術(shù)后受孕 ?女性不孕癥：有正常性生活，未避孕一年未妊娠 ?輔助生殖技術(shù)（ ART）：在體外對(duì)配子和胚胎采用顯微操作技術(shù)，幫助不孕夫婦受孕的一組方法。 ?人工授精 ?體外授精 胚胎移植 ?卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射及其他衍生技術(shù)等 未足月胎膜早破 ?未足月胎膜早破（ Preterm premature rupture of membrane， PPROM）是指妊娠 37周內(nèi)胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自發(fā)性破裂 ?對(duì)母兒的影響 ?絨毛膜羊膜炎 ?子宮內(nèi)膜炎 ?剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率升高 ?胎兒窘迫、新生兒感染及圍產(chǎn)兒病死率均升高 ICP ?定義：即妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，妊娠中、晚期也有的并發(fā)癥 ?特征：皮膚瘙癢和黃疸 ?診斷：重視妊娠期篩查，有癥狀或高危因素者應(yīng)常規(guī)測(cè)定血甘膽酸和總膽汁酸 高危妊娠評(píng)分部分 5分項(xiàng)目 社會(huì)因素 ?臨產(chǎn)前無(wú)產(chǎn)前檢查 ?流動(dòng)人員 ?家庭經(jīng)濟(jì)困難（人均年收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€） ?家庭暴力 比較高危妊娠評(píng)分新舊標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng) 目 新標(biāo)準(zhǔn) 舊標(biāo)準(zhǔn) 年齡 ＞ 40歲評(píng)分 10分，年齡＜ 18歲評(píng)分5分，更符合現(xiàn)生育年齡 年齡 ≤ 20歲 ≥ 35歲 體重 更加強(qiáng)調(diào)體重指數(shù) 僅強(qiáng)調(diào)體重，無(wú)體重指數(shù) 孕周 僅提及過(guò)期妊娠 孕周＜ 37周和妊娠 40周分別評(píng)分 妊娠合并癥 更加重視妊娠合并癥，并對(duì)疾病分級(jí)， 對(duì)妊娠合并癥僅僅提及，未對(duì)疾病嚴(yán)重程度描述 妊娠并發(fā)癥 更加重視未足月胎膜早破，完全性前置胎盤、兇險(xiǎn)性前置胎盤等妊娠并發(fā)癥 對(duì)前置胎盤未能分級(jí)提出評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 處理 明確提出高危妊娠評(píng)分＞ 20分（除胎動(dòng)消失），需轉(zhuǎn)診處理 轉(zhuǎn)診制度不夠完善，對(duì)于某些急診情況需當(dāng)?shù)丶皶r(shí)處理 高危妊娠轉(zhuǎn)診 高危妊娠轉(zhuǎn)診 評(píng)分： 1015分 一級(jí)醫(yī)院應(yīng)將篩查出高危評(píng)分大于1015分（由各省轄市自行決定）的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)至二、三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 評(píng)分： 5分 不需要轉(zhuǎn)診 評(píng)分： ≥20分 單項(xiàng)高危評(píng)分 20分的妊娠合并危重內(nèi)外科疾病的高危孕產(chǎn)婦在保證轉(zhuǎn)院途中安全的情況下轉(zhuǎn)至三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)， 胎動(dòng)消失者除外（應(yīng)當(dāng)?shù)丶皶r(shí)處理 ） 輕度 中度 重度 Thanks!
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