高危妊娠評分解讀簡版-wenkub
2023-05-23 14:22:05 本頁面
【正文】 體力活動顯著受顯著（輕微日常工作即感不適、心悸、呼吸困難），休息后無不適；或過去有心力衰竭病史者 ?心功能 Ⅳ 級：不能進行任何活動，休息時仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn) 房顫 ?房顫（心房顫動）是發(fā)生于心房內(nèi)的、沖動頻率大于 350次 /分且不規(guī)則。發(fā)音含糊，言語極少，自我表達能力極差。高危妊娠評分新標(biāo)準(zhǔn)解讀 江蘇省婦幼保健院 蔣小青 目錄 高危妊娠介紹 1 高危妊娠評分 20分項目 2 高危妊娠評分部分 10分及 5分項目 3 高危妊娠的轉(zhuǎn)診制度 5 比較新舊高危妊娠評分 4 高危妊娠定義 ?本次妊娠對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或 /危及母嬰者，稱高危妊娠。抽象概念缺乏，理解能力低下。 ?臨床表現(xiàn) ? 病史：妊娠后因情緒變化、大量飲酒后出現(xiàn)心悸、氣急等病史，或合并有風(fēng)濕性心臟病或高血壓性心臟病或甲狀腺功能亢進病史者或并發(fā)重度子癇前期時出現(xiàn)心悸、氣促或心衰 ? 癥狀：心室率不快時可無癥狀，或僅有心悸、心慌、乏力；當(dāng)心室率超過 150次 /分，可出現(xiàn)心絞痛與充血性心力衰竭癥狀 ? 體循環(huán)栓塞或腦栓塞的癥狀 ? 體征：心臟聽診時心音強弱不等，心律絕對不齊；脈搏強弱不等，脈律不齊；當(dāng)心室律快時可發(fā)生脈搏短絀 先心（紫紺型） ?先天性心臟病 ?由右向左分流：左右兩側(cè)血液循環(huán)途徑之間有異常的溝通，使靜脈血從右側(cè)各心腔分流入動脈血中，致有紫紺出現(xiàn)，如法洛四聯(lián)癥、法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口、完全性大動脈轉(zhuǎn)位、永存動脈干等 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ?臨床癥狀及體征 ?輔助檢查：心電圖、超聲心動圖等 肺動脈高壓 ?定義：各種原因引起的靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管測得的肺動脈平均壓（ mPAP） ≥25mmHg的一組臨床病理生理綜合征 ?診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 心電圖：右心室肥厚或負荷過重、以及右心房擴大的改變 ? 胸部 X線：肺門動脈擴張伴遠端外圍分支纖細、右心房室擴大 ? 超聲心動圖：可直接測量肺動脈收縮壓 重癥肝炎 —— 診斷標(biāo)準(zhǔn) ?臨床表現(xiàn) ? 有肝炎病毒接觸史，或病毒性肝炎 。 ?診斷標(biāo)準(zhǔn)：請精神科醫(yī)生協(xié)助診斷 SLE ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE）是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體 ?本病程以病情緩解和急性發(fā)作交替為特點，有內(nèi)臟（腎、中樞神經(jīng)）損害者預(yù)后較差 ?我國患病率為 ～ 1/1000，以年輕女性多見，孕婦發(fā)病約1/5000 ?本病有遺傳傾向，與產(chǎn)科關(guān)系密切 ?妊娠期 SLE有 1/3病情加重，容易合并妊娠期高血壓疾病、反復(fù)流產(chǎn)、胎兒生長受限、胎死宮內(nèi)等 妊娠并發(fā)癥 子癇前期重度 ?定義：妊娠 20周后血壓達到或超過 160/110mmHg，并伴有蛋白尿（ ++）或者定量 ≥，常伴有自覺不適癥狀 ?重度子癇前期是妊娠期特有的疾病，蛋白尿是
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