侵權(quán)責(zé)任法第七章解讀-資料下載頁
2025-05-12 03:57本頁面
【正文】 因果關(guān)系等，避免開成病案討論會或?qū)W術(shù)研討會。 專家在分析案情時(shí)，要緊緊抓住主要問題來分析，尋找事實(shí)、數(shù)據(jù)和時(shí)間點(diǎn)依據(jù)。 討論時(shí)應(yīng)組員先發(fā)言、組長后發(fā)言，組長總結(jié)是代表鑒定組，合議時(shí)，堅(jiān)持少 數(shù)服從多數(shù)的原則。 七 、 醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)的判定依據(jù) 法律 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》《 傳染病防治法 》 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 …… 法規(guī) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 .. 規(guī)章 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 》 《 醫(yī)療事故技 鑒定暫行辦法 》 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 …… 診療規(guī)范： 又稱 “ 診療常規(guī) ” 、 “ 診療護(hù)理規(guī)范常規(guī) ”是指 各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)學(xué)行業(yè)組織制定的有關(guān) 醫(yī)療行為的規(guī)范和指南，包括各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、制 度等成文文件（還有權(quán)威教科書），也包括盡管未 能成文， 但在治療活動(dòng)中約定俗成的、為多數(shù)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員通常遵循的慣例和做法。 當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平： 除了法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī) 范常規(guī)及文本化的診療規(guī)范、基本操作以外，當(dāng)時(shí) 的醫(yī)療水平應(yīng)考慮 當(dāng)時(shí)（以醫(yī)療行為發(fā)生當(dāng)時(shí)的醫(yī) 療水平為基準(zhǔn)）、當(dāng)?shù)?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員 資質(zhì)等因素。 八 、 因果關(guān)系分析 認(rèn)定醫(yī)療過錯(cuò)行為之后，再來判斷其與損害事實(shí)是否有因果關(guān)系 一因一果，指造成患者人身損害結(jié)果的原因只有醫(yī)療過錯(cuò)行為 多因一果甚至多因多果 ，既有醫(yī)療過錯(cuò)所造成的，也有包括患者自身原發(fā)傷病、患者對疾病診治的延誤等諸多因素的共同參與。 責(zé)任程度和關(guān)系度（原因力大?。? 醫(yī)療事故：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、輕微責(zé)任 醫(yī)療損害：直接因素、主要因素、同等因素、次要因 素、輕微因素 九、損害后果及傷殘等級的評定 醫(yī)療事故： 《 醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 四級十 一等 醫(yī)療損害：參照 《 醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級 十、分析意見的書寫 分析意見是鑒定書的核心和靈魂，是反映鑒定書質(zhì)量的關(guān)鍵。邏輯性要強(qiáng)，要具有充分證明力、說服力及公信力 ，要能夠說服法官和當(dāng)事人。 論點(diǎn)：鑒定結(jié)論 論據(jù)：鑒定材料證據(jù)或完整準(zhǔn)確的診治概要 論證：連接論據(jù)和論點(diǎn)的橋梁 分析說明應(yīng)該包括以下兒方面內(nèi)容 對病情的分析評價(jià)：診斷、治療、結(jié)果 對診療行為的評價(jià)：是否存在過錯(cuò)及依據(jù) 因果關(guān)系：過錯(cuò)行為是否為造成患者人身損害后果及關(guān)系程度 不構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療損害時(shí)：患者損害后果是什么原因引起的、是怎樣發(fā)生的發(fā)展的、通過什么證據(jù)證明的；為什么損害結(jié)果不是醫(yī)療過錯(cuò)行為造成的 ；免責(zé)的情形 十一、鑒定的觀念 鑒定理念：既要重視程序，更要重視結(jié)果 專家對醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé) 醫(yī)學(xué)會對委托機(jī)構(gòu)和醫(yī)患負(fù)責(zé) 鑒定目標(biāo)：定不定醫(yī)療事故 更多的是有無醫(yī)療過錯(cuò) 鑒定內(nèi)涵：主要是技術(shù)鑒定，還應(yīng)包括法律、 法規(guī)、人文等 鑒定透明度：既要保密回避，又要有一定的透明 度（程序公開、專家名姓公開、證據(jù)公開、 ） 將來還可以增加旁聽（委托機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦法官 等可列席旁聽） 醫(yī)學(xué)法官：不僅有醫(yī)學(xué)專家的身份背景，更被賦 予了特殊使命，代表科學(xué)權(quán)威和社會公正， 超脫于各種利益和感情因素
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