侵權(quán)責(zé)任法第七章解讀-在線瀏覽
2025-07-15 03:57本頁面
【正文】 案例 2：誤診誤治造成事故 某患者，因跌傷致右腿彎曲不能動彈至某院診治， X線檢查提示“右髖關(guān)節(jié)脫位”，行手法復(fù)位未能成功，再次 X線檢查，提示“股骨頸骨折”。 分析：復(fù)位前僅診斷右髖關(guān)節(jié)脫位 ， 而漏診右股骨頭骨 折；復(fù)位手法不當(dāng)致右股骨頸骨折 。 案例 3：固定螺釘打在骨折區(qū) 患者，女， 58歲，右鎖骨內(nèi)側(cè)段骨折某年 6月 2日入住某院，于次日行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后 X線片示骨折斷端對位對線可，一周后出院。 問題：有一枚鋼板固定螺釘處于骨折區(qū)，影響骨折的愈合。 【 解讀 】 本條是對醫(yī)療行為推定存在過錯的具體情形作出的列舉性規(guī)定 違規(guī) 法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范 病歷 隱匿、拒絕提供、偽造、篡改、銷毀 加重了醫(yī)方舉證責(zé)任 違規(guī)問題 無執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)及未在注冊地點(diǎn)執(zhí)業(yè) 超范圍手術(shù)，截留高危病人（產(chǎn)婦） 不執(zhí)行醫(yī)院工作制度特別是核心制度 違反診療規(guī)范和操作常規(guī) 案例 4：輸液后致植物人狀態(tài) 患者，男， 69歲，因咳嗽到某衛(wèi)生室就診，給予 “ 菌必治 ” 輸液治療，輸液過程中出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、意識不清，在搶救過程中心跳呼吸停止，雙瞳孔散大。目前呈植物人狀態(tài)。醫(yī)方在使用菌必治之前未做皮試，違犯了相關(guān)治療常規(guī)； 患者輸液后發(fā)生異常情況后，救治措施不得力。 案例 5：超范圍手術(shù) 某患者 ， 男 ， 50歲 ， 因交通事故致右股骨骨折 ，右脛骨平臺骨折 ， 收住某院行切開復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù) ， 手術(shù)請外院主任主刀 。 分析： 該院不具備此乙類手術(shù)資質(zhì)；請外院醫(yī)師手術(shù)亦無相 關(guān)手續(xù)；無術(shù)前討論；這些都違反了相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管 理規(guī)章 結(jié)論： 三級丙等醫(yī)療事故 ， 主要責(zé)任 案例 6：誤用甲硝唑判賠 96萬 某院錯將甲硝唑當(dāng)作碳酸氫鈉輸入孕早期尿酮陽性的孕婦，嬰兒出生后全身黃染，先天性膽道閉鎖，移植了其父的肝臟才得以挽回性命，法院判醫(yī)院賠償 96萬。 案例 7：引產(chǎn)致子宮破裂 32歲劉某孕 26周 +在某院引產(chǎn)娩出未成熟女嬰， 20分鐘后胎盤未自然娩出，陰道出血多，予人工剝離術(shù)取出胎盤不完整，又在 B超檢查下行清宮術(shù)，后子宮破裂，行子宮破裂修補(bǔ)術(shù)加雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。 結(jié)論： 三級丙等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。 前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 也有過錯的 ，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。因 “ 左腹股溝可復(fù)性包塊二十 多年 ” 于 2021年 11月 6日入住某院，擬診為左腹股溝斜 疝，行 “ 左斜疝無張力修補(bǔ)術(shù) ” ，術(shù)后恢復(fù)尚好，2021 年 3月 1日超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸萎縮，并逐漸變小。 案例 9：左側(cè)斜疝手術(shù)致右側(cè)睪丸缺如 4歲患兒杜某 ， 男 。 案例 10：龍鳳胎喜產(chǎn)婦亡悲 某產(chǎn)婦， 30歲， G1P0孕 37+1周，雙胎，妊娠合并貧血，下肢水腫， 6月 1日 8:30入住某院待產(chǎn)。 分析 ：根據(jù)病情分析，產(chǎn)婦死于產(chǎn)后大出血致出血性休克。該產(chǎn)婦系雙胎、妊娠合并貧血、浮腫、尿蛋白 +（妊高癥不能排除），屬于高危產(chǎn)婦，根據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)送二級以上醫(yī)院處置，而不應(yīng)留在該院分娩。剖宮產(chǎn)胎兒取出后共用了縮宮素 40u、米索前列醇 600ug，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常劑量，且病例記錄術(shù)中出血僅 100ml。產(chǎn)后按壓宮底均臍下二橫指， 15:40惡露 5ml、 18:10惡露 3ml、 19:10惡露 2ml是否真實(shí)？ 19:10以后無血壓記錄， 20:000:00無觀察記錄。如能盡早意識到宮腔積血、盡早采取有效措施，可能會挽回產(chǎn)婦生命。鑒于產(chǎn)婦存在基礎(chǔ)疾病，又產(chǎn)婦家屬未將出血情況（換衛(wèi)生紙 30包）及時告知醫(yī)生，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。泄露患
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