【導(dǎo)讀】護理院工作，實行院長負責(zé)制。年度工作計劃，并組織實施。調(diào)動及晉升工作。六、加強財務(wù)、物資管理。重視“增收節(jié)支”審查預(yù)決算，關(guān)心。并及時研究處理人民群眾對護理院工作的意見。糾正，嚴防事故發(fā)生。操作常規(guī)，進行安全教育、預(yù)防事故、交叉和病源的感染。全面負責(zé)分管患者，危重而不宜轉(zhuǎn)院的患者，應(yīng)就地搶。力求正確診斷，治療措施得力。病人應(yīng)邀請會診，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。安全、科學(xué)的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。院通知單”，辦理住院手續(xù)，方可入院。按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。

　　

【正文】 。 二、 對被評為文明院民的個人和文明寢室的集體，給予適當?shù)奈镔Y和精神獎勵。 三、 文明院民評比條件： ① 不 迷信、不賭博、不打架、不罵人、團結(jié)友愛、樂于助人、積極參加集體文化活動和院內(nèi)公益活動。 ② 守紀律，自覺執(zhí)行各項制度，協(xié)助護理人員做好養(yǎng)老院管理工作。 ③ 寢室整潔、艱苦樸素、勤儉節(jié)約。 ④ 能為養(yǎng)老院的發(fā)展和管理 獻計獻策。 四、 文明寢室評比條件： ① 遵守紀律、執(zhí)行制度好。 ② 團結(jié)友善、互相幫助好。 ③ 室內(nèi)整潔、衛(wèi)生工作好。 ④ 愛護公物、文明風(fēng)氣好。 — 44 — — 管理制度 飲食管理規(guī)范 護理院膳食服務(wù)的包括食品的采購、儲存、加工、制作和服務(wù)以及食品的衛(wèi)生監(jiān)控管理，為老人提供經(jīng)濟、實惠、衛(wèi)生、可口的營養(yǎng)膳食，并維持食堂的收支平衡。 一、 住養(yǎng)老人 飲食管理制度 1. 住養(yǎng)老人 飲食分為基本飲食、治療飲食，供臨床根據(jù)病情選用。 2. 經(jīng)治醫(yī)師按病情和治療需要開飲食醫(yī)囑，護士填寫飲食通知單送營養(yǎng)室，并做好飲食標志。 3. 臨床醫(yī)護人員應(yīng)觀察了解老人飲食情況，開飯時負責(zé)檢查 膳食發(fā)放是否準確，發(fā)現(xiàn)問題及時與營養(yǎng)醫(yī)師聯(lián)系解決。 4. 營養(yǎng)師根據(jù)膳食通知單及飲食治療原則，結(jié)合臨床病情需要制定適當膳食。 5. 老人、家屬及護理員不得擅自調(diào)換飲食種類，食用治療膳食老人未經(jīng)醫(yī)師同意不得食用自備食品。 6. 凡禁食老人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標識告訴老人或家屬禁食的原因和時限。 7. 老人開飯時，醫(yī)護人員應(yīng)協(xié)助護理員喂飯，以保證老人及時用膳。 8. 給老人提供良好的進食環(huán)境以促進老人食欲。 9. 為患者做好進食準備，老人進食時應(yīng)將治療巾或餐巾圍于胸 — 45 — — 管理制度 前， 保持衣服及被單的清潔。 10. 住養(yǎng)老人 區(qū)的飲食匯總單填寫必須準確并于每日 16:00 之前送到營養(yǎng)室。 二、 膳食管理制度 1. 虛心聽取群眾意見，不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)食譜和臨床治療需要，按質(zhì)、按量制備膳食，保證按時供應(yīng)，積極配合醫(yī)療。 2. 精打細算，節(jié)約用糧、煤、水電，愛護公物，管好物資。 3. 以味道和質(zhì)感為主，對菜點的色、香、味、形、營養(yǎng)衛(wèi)生進行綜合分析，正確地評價菜點質(zhì)量的好壞。 4. 注意節(jié)約原料，在刀工處理時，必須掌握大材大用，小財小用，量材使用，不得浪費。 5. 各類食品由專人采購，單據(jù)以原始憑證為準，做到不采購霉爛變質(zhì)食物。生熟分開，保證儲藏質(zhì)量，嚴防傳染和食物中毒。 6. 食堂人員要注意個人衛(wèi)生， 定期檢查，健康狀況不符合要求者，應(yīng)立即調(diào)離。 7. 保持食堂和餐廳內(nèi)外環(huán)境整潔。 8. 嚴禁在操作時吸煙。抹布要經(jīng)常搓洗，不能一布多用，以免交叉感染。 9. 貫徹飲食衛(wèi)生“五四制”，即采購員不買腐爛、變質(zhì)的原料；保管員、驗收員不收腐敗變質(zhì)的原料；加工人員（廚師）不用腐爛變質(zhì)的原料；服務(wù)員不售腐爛變質(zhì)的食品，保證飲食安全。 三、飲食通知制度 （一） 新 住養(yǎng)老人 ： — 46 — — 管理制度 1. 值班護士執(zhí)行醫(yī)囑后，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑至飲食單上。 2. 床頭標明飲食卡。 3. 填寫飲食通知單送至營養(yǎng)室。 4. 值班護士告知床位護理員新入 住養(yǎng)老人 飲食。 5. 事先咨詢接待室已通知科室 住養(yǎng)老人 入院時間 時，科室負責(zé)護士根據(jù) 住養(yǎng)老人 情況囑床位護理員備好飯菜，以免營養(yǎng)室下班后無法供應(yīng)。 （二） 在院 住養(yǎng)老人 更改飲食 1. 醫(yī)生下達禁食醫(yī)囑后，飲食單上飲食要隨之變動，填寫飲食通知單送至營養(yǎng)室。 2. 飲食調(diào)整的 住養(yǎng)老人 執(zhí)行醫(yī)囑后，更改飲食單，填寫飲食通知單送至營養(yǎng)室。 3. 所有更改飲食及 住養(yǎng)老人 禁食均要更改床頭飲食卡并告知床位護理員。 4. 每日下午四點主班護士填寫每日飲食單送至營養(yǎng)室，以便準備次日飲食。 （三） 特殊情況下飲食管理 1. 住養(yǎng)老人 緊急入院正值就餐時間時，值班護士直接電話通知營養(yǎng)室需要準備的飲食，備好后營養(yǎng)室通知科室取回。 2. 死亡 住養(yǎng)老人 要 及時填寫飲食通知單，醒目注明死亡字樣，送至營養(yǎng)室。 （四） 加餐 住養(yǎng)老人 飲食 1. 科室 住養(yǎng)老人 如有加餐先填加餐菜單囑家屬至收費處繳費（護士可代家屬繳費） — 47 — — 管理制度 2. 收費處收費蓋章確認后菜單返回病區(qū)由主班送至營養(yǎng)室。 3. 轉(zhuǎn)科 住養(yǎng)老人 加餐由轉(zhuǎn)入科室通知營養(yǎng)室轉(zhuǎn)入床位。 4. 加餐原則：本周點好下周加餐飲食。 四、食堂人員體檢制度 1. 食堂人員每年必須體檢一次； 2. 新參加工作人員包括臨時工，必須先體檢取得健康證后方可上崗； 3. 影響食品衛(wèi)生的疾病，根據(jù)食品衛(wèi)生規(guī)定，傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性滲出性皮膚病不能上崗，待病好后憑醫(yī)療單位證明方能 復(fù)工； 4. 食品衛(wèi)生人員每年要接受衛(wèi)生知識培訓(xùn)和法制、職業(yè)道德教育，良好的職業(yè)道德是 從業(yè)人員做好個人衛(wèi)生的保證； 5. 做到“四勤”，堅持洗手、戴口罩，注意個人衛(wèi)生。 五、食堂衛(wèi)生管理制度 1. 貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，實行食品衛(wèi)生“五四”制度 。 2. 不出售變質(zhì)、不潔食品 。 3. 生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無交叉污染 。 4. 共用餐具用后消毒，保持廚房、操作間、餐廳清潔衛(wèi)生。地面、餐桌整潔，無油污 。 5. 倉庫整潔通風(fēng)、無鼠。食品分類存放，離墻墊高，防止受潮霉變 。 6. 炊事人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤”：勤 洗澡、勤 — 48 — — 管理制度 換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作衣帽整潔，定期健康查體，無傳染性疾病，不穿工作服上廁所 。 7. 分發(fā)、賣食品前要洗手，一律使用食品夾，賣飯時不吸煙，不隨地吐痰，不面對食品咳嗽、打噴嚏 。 8. 無食物中毒現(xiàn)象 。 9. 經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，每日小掃，每周大清掃。 六、食品衛(wèi)生“五四”制度 （一） 四不 1. 采購員不采購變質(zhì)腐爛原料； 2. 驗收員不驗收變質(zhì)腐爛原料； 3. 加工員不用變質(zhì)腐爛原料； 4. 營業(yè)員不賣變質(zhì)、腐爛食品。 （二）四隔離 1. 生與熟隔離； 2. 成品與半成品隔離； 3. 食品與天然冰隔離； 4. 食品與雜物、藥物隔離。 （三）四定 1. 定人； 2. 定物； 3. 定時間； 4. 定質(zhì)量。 （四）四過關(guān) 1. 洗； 2. 涮； 3. 沖； 4. 消毒。 （五）四勤 1. 勤洗手剪指甲； 2. 勤洗澡理發(fā)； 3. 勤洗衣服、被褥； 4. 勤換工作服。 — 49 — — 管理制度 七、餐飲具及食品生產(chǎn)工具清潔、消毒制度 1. 碗、盤、碟等餐具及食品生產(chǎn)工具容具的清潔消毒，做到專人負責(zé)，并實施質(zhì)量監(jiān)督 。 2. 專用洗滌池必須保持清潔，平時無油垢、污漬，做到專池專用 。 3. 洗刷碗碟餐具等食品生產(chǎn)工具，必須按照一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的順序。做到 無油污、水漬 。 4. 洗凈后的碗碟用具及有關(guān)容器要存放于指定位置，避免污染 。 5. 餐具蒸汽消毒每次 20 分鐘、紅外線消毒 40 分鐘，消毒后碗碟應(yīng)存放在保潔櫥內(nèi)，防止混淆。 八、食品倉庫管理制度 1. 凡食品入庫前必須做好檢查和驗收工作，有發(fā)霉、變質(zhì)、腐敗、不潔的食品和原料，不準入庫 。 2. 食品入庫后，原料分類存放，對主副食品不得靠墻或直接放在地上，以防止潮濕、發(fā)霉變質(zhì)，做到勤購、勤賣、避免存放時間過長，降低食品質(zhì)量 。 3. 食品在倉庫存放期間，要經(jīng)常到倉庫檢查。發(fā)現(xiàn)變質(zhì)腐敗等情況，應(yīng)及時報告科領(lǐng)導(dǎo)，以便及時處理。不合格食品不得出庫； 4. 倉庫內(nèi)保持清潔、衛(wèi)生、空氣流通、防潮、防火、防蟲蛀。倉庫內(nèi)嚴禁吸煙 。 5. 倉庫內(nèi)物品存放要整齊整潔，做到無鼠、無蠅、無蟲、無無灰塵 。 6. 加強入庫人員管理。非倉庫管理人員，未經(jīng)許可不得進入 — 50 — — 管理制度 倉庫。 九、食堂防火安全制度 1. 工作前對灶臺、煤氣管道、燃氣口、開關(guān)等進行安全檢查，如發(fā)現(xiàn)漏氣要及時報告，待修復(fù)后 再 使用。使用時先點火，后開氣，使用期間人員不得擅自離開，用后及時關(guān)閉開關(guān)，關(guān)閉煤氣閥門必須簽字登記。下班前要檢查有否關(guān)閉煤氣總開關(guān) 及 電源，同時關(guān)好門窗。 2. 油炸食品時，不得離人，油鍋起火時嚴禁用潑水方法撲救； 3. 保持廚房 清潔，及時清除灶臺和排氣口油垢，清洗地面時應(yīng)防止將水 濺 灑在電氣設(shè)備及電源線上 。 4. 保管好消防器材，學(xué)會使用滅火器，熟記消控電話 。 5. 搞好食品衛(wèi)生，不準購買霉爛變質(zhì)食品，以防食物中毒 。 6. 室內(nèi)不準堆放易燃易爆及劇毒藥品，滅蠅滅鼠類藥品要單獨存放，并專人保管。 7. 積極配合臨床，開展臨床營養(yǎng)科研工作，隨時觀察療效，不斷總結(jié)經(jīng)驗。 十、食堂工作人員培訓(xùn)管理制度 、食品衛(wèi)生等相關(guān)法律、法規(guī)常識，每月一次 。 ，讓院民們享用到色、香、味俱全的飲食 。 參加市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門組織的食品衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)或培訓(xùn)講座， 積極配合臨床開展營養(yǎng)科研工作，隨時觀察療效，不斷總 — 51 — — 管理制度 結(jié)經(jīng)驗，力爭 把護理院的餐飲衛(wèi)生管理工作創(chuàng)辦成全市乃至全國一流的服務(wù)模式。