護理缺陷管理制度-資料下載頁
2025-08-31 09:34本頁面
【導讀】包括護理事故和護理差錯。病人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙。前者是由于玩忽職守、敷衍塞責，違反規(guī)。章制度及護理常規(guī)造成；后者由于技術過失造成的。造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護理工作的正常進行，但未造成嚴重后果和構成事故者。前者是指造成服務對象身心痛苦、影響診療，但。能地將錯誤的危害降到最小。事件報告：24小時內(nèi)及時逐級上報。夜間通知夜班護士長和總值班。輕重給予嚴肅處理。引起不良后果，醫(yī)患雙方應當場對現(xiàn)場實物封存。方當事人至少2人在場。理意見和改進措施。護理部及護理安全管理委員會對護理缺陷進行調查核實，并進行根源分析，制定防范措施。外，由醫(yī)院、科室、個人共同承擔。按有關規(guī)定由司法機關依法追究刑事責任。病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保病人用藥安全。發(fā)生病情變化等病人要床頭交接班。住院期間要保證病人安全，防止各種意外發(fā)生?，F(xiàn)遺漏醫(yī)囑應及時采取補救措施。
【正文】 請 人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，病人本人或者其代理人同意的法定證明材料；病人死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡病人近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。 緊急封存病歷程序 （ 1） 病人家屬提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同時向醫(yī)務科匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知院總值班。 （ 2）在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員（病案室人員）、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷（可封存復印件）。 （ 3）特殊情況時 需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室。護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。 封存病歷前護士應完善的工作 （ 1）完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內(nèi)容應與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等。 （ 2） 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。 可復印的病歷資料：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、護理記錄、出院記錄。 七 、 護理投訴管理制度 因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術而發(fā)生的護理工作缺陷，引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部門的意見均為護理投訴。 護理部主任及安全管理督導、護士長認真傾聽投訴者意見，耐心做好解釋工作，盡力幫助投訴者解決實際問題。 護理部設有護理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。 護理部主任、安全管理督導和護士長接到護理投訴后，及時反饋，并調查核實。科內(nèi)應認真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。 投訴經(jīng)核實后，護理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，向護 士長提出整改管理流程和措施的要求和建議，要求護士長和當事人向投訴病人誠意道歉，取得病人的諒解。 護理部每月在全院護士長會上總結、分析并制定相應措施，對全年無護理投訴的科室給予獎勵。經(jīng)過核實有投訴事件的科室，在星級護理服務團隊的評選中一票否決，根據(jù)情節(jié)嚴重程度扣發(fā)獎金。
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