護(hù)理缺陷管理制度(已修改)
2024-09-25 09:34 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理缺陷管理制度 一、 概念 護(hù)理缺陷：在護(hù)理工作中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的 失誤。包括護(hù)理事故和護(hù)理差錯(cuò)。 護(hù)理事故：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。分為護(hù)理責(zé)任事故和 護(hù)理技術(shù)事故。前者是由于玩忽職守、敷衍塞責(zé)，違反規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)造成；后者由于技術(shù)過(guò)失造成的。 護(hù)理差錯(cuò)：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，給病人造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。依照程度分為嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)和一般護(hù)理差錯(cuò)。前者是指造成 服務(wù)對(duì)象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴(yán)重后果的；后者指造成服務(wù)對(duì)象輕度身心痛苦或無(wú)不良反應(yīng)。 二 、 護(hù)理缺陷的報(bào)告處理程序 保護(hù)病人：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時(shí)糾正錯(cuò)誤 盡可能地將錯(cuò)誤的危害降到最小。 事件報(bào)告： 24 小時(shí)內(nèi)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告。夜間通知夜班護(hù)士長(zhǎng)和總值班。發(fā)生差錯(cuò)、事故單位或個(gè)人，有意隱瞞，不按規(guī)定報(bào)告，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。上報(bào)程序：病房護(hù)士 → 病房護(hù)士長(zhǎng) → 護(hù)理部→ 院領(lǐng)導(dǎo)。 封存有關(guān)物品：各種有關(guān)記錄，疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果 ，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存。如需送檢，雙方當(dāng)事人至少 2 人在場(chǎng)。 登記填寫《護(hù)理差錯(cuò)登記表》。 根源分析 （ 1）科室 1 周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯(cuò)產(chǎn)生原因并提出處理意見(jiàn)和改進(jìn)措施。 （ 2） 護(hù)理部及護(hù)理安全管理委員會(huì)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并進(jìn)行根源分析，制定防范措施。 行政處理及賠償 （ 1）發(fā)生護(hù)理醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織人員參與協(xié)調(diào)處理，協(xié)調(diào)失敗，出現(xiàn)賠償時(shí)，除保險(xiǎn)公司認(rèn)可賠付的金額外，由醫(yī)院、科室、個(gè)人共同承擔(dān)。 （ 2） 因責(zé)任或技術(shù)過(guò)失直接造成病人不良后果的，科室與個(gè)人承擔(dān)醫(yī)院損失金額的 30%~50%。情節(jié)特別嚴(yán)重的醫(yī)療事件和二級(jí)以上的醫(yī)療事故，除以上罰款外，給予當(dāng)事人院內(nèi)行政處分，并按有關(guān)規(guī)定由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。 （ 3） 凡經(jīng)鑒定確實(shí)屬于并發(fā)癥，不可避免的損傷、意外事件，或在操作中已嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，無(wú)過(guò)失行為，科室及
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