主動脈夾層動脈瘤急診科-資料下載頁
2025-05-11 17:53本頁面
【正文】 時。硝普鈉連續(xù)輸入 72h以上監(jiān)測氰化物濃度，并觀察有無惡心、嘔吐、頭痛、精神錯亂、震顫、嗜睡、昏迷等氰化物樣反應(yīng)。 護(hù) 理 止痛鎮(zhèn)靜 疼痛致血壓升高、休克、焦慮不安，在應(yīng)用降壓藥物同時，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛劑。 護(hù) 理 溝通宣教 心理護(hù)理： 保持情緒穩(wěn)定。家屬、病人分開談，說明疾病嚴(yán)重性。 飲食護(hù)理： 劇烈的腹部、胸部疼痛可伴有惡心、嘔吐癥狀，疼痛劇烈時暫禁食，緩解時給予流質(zhì)飲食，保持二便通暢。 絕對臥床： 禁自行如廁、禁叩背，避免腹內(nèi)壓、胸內(nèi)壓增 高，避免自行移動、動作劇烈 安全轉(zhuǎn)運： 避免顛簸、備齊儀器設(shè)備 。 護(hù) 理 ? 監(jiān)測、記錄 A:建立中心靜脈通路，以右頸內(nèi)靜脈為佳，此處不干擾手術(shù)術(shù)野。常規(guī)穿刺橈動脈進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測，有創(chuàng)血壓監(jiān)測更準(zhǔn)確、快速。 B:心電監(jiān)護(hù)、氧飽合度監(jiān)測、留置尿管。 C：觀察組織灌注：四肢、心臟、腦、腎等。雙上肢、雙下肢對比。無名動脈或右鎖骨下動脈阻塞表現(xiàn)為右上肢脈搏減弱，左鎖骨下動脈受阻左上肢動脈搏動減弱，股動脈或髖動脈受阻單側(cè)股動脈搏動減弱，阻塞部位在髂動脈分叉以上時雙側(cè)股動脈搏動減弱 。 結(jié) 語 ? AD進(jìn)展快，誤診率、病死率高，是臨床上少見而嚴(yán)重的急癥。護(hù)理人員應(yīng)對本病特征有充分認(rèn)識，嚴(yán)密觀察病情變化，熟練掌握急救和護(hù)理程序，及時實施有效的護(hù)理措施，對改善 AD患者預(yù)后具有重要意義。
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