“煙囪”技術(shù)在胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療體會(huì)-資料下載頁
2024-09-01 14:11本頁面
【導(dǎo)讀】胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。AD的分型主要采用Stanford標(biāo)準(zhǔn)。StanfordB型：AD累及左鎖骨下動(dòng)脈。1992年首先報(bào)道采用腔內(nèi)修復(fù)。1997年大動(dòng)脈腔內(nèi)治療技術(shù)在國內(nèi)開展，煙囪技術(shù)是指在被支架型人工血管覆。蓋的大動(dòng)脈分支血管和近端大動(dòng)脈間，留分支血管的目的。Chimney技術(shù)由Greenberg等在2020年首先。到胸主動(dòng)脈病變。chimney保留INA,7例保留LCCA，1例保留LSA。術(shù)方法處理，1例隨訪?！盁焽琛敝Ъ艿膬?yōu)點(diǎn)在于可直接使用現(xiàn)有。的支架型號(hào)，而不需要特別訂制。胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤?；颊吣校?9歲，以雙側(cè)大隱靜脈曲張收入?；颊吣行?，46歲，突發(fā)胸痛2天轉(zhuǎn)入本院。既往有高血壓病史，未正規(guī)服藥。頸動(dòng)脈需要切開穿刺導(dǎo)入動(dòng)脈鞘并注。選擇合適的煙囪支架直。置入煙囪支架的頭端超。較大直徑的“煙囪”支架有導(dǎo)致I型?！盃帄Z錨定距離”之間的平衡。
【正文】 入 40 病 例（三） ?患者男性， 46歲，突發(fā)胸痛 2天轉(zhuǎn)入本院 ?既往有高血壓病史，未正規(guī)服藥 ?CT檢查發(fā)現(xiàn)： ? 胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 41 左鎖骨下動(dòng)脈煙囪支架 42 幾點(diǎn)體會(huì) ? 選擇合適的主體支架 直徑放大 10% ? 置入煙囪支架的分支動(dòng)脈一定 預(yù)留導(dǎo)絲或?qū)Ч? ? 覆膜支架導(dǎo)入鞘 810F，對(duì)肱動(dòng)脈可能損傷，建議導(dǎo)絲引導(dǎo)直接導(dǎo)入支架輸送系統(tǒng) ? 頸動(dòng)脈需要切開穿刺導(dǎo)入動(dòng)脈鞘并注意空氣栓塞，拔鞘后縫合穿刺點(diǎn) 43 幾點(diǎn)體會(huì) ?選擇合適的煙囪支架 直徑放大 10% ?置入煙囪支架的頭端超過主體支架覆膜端約 510mm 44 ?較大直徑的 “ 煙囪 ” 支架有導(dǎo)致 I型內(nèi)漏的風(fēng)險(xiǎn)，因此 “ 煙囪 ” 技術(shù)能否成功，關(guān)鍵取決于 “ I型內(nèi)漏 ” 和“ 爭奪錨定距離 ” 之間的平衡。 45 煙囪技術(shù)通過完全腔內(nèi)方法治療復(fù)雜大動(dòng)脈病變，重修分支血管，較雜交手術(shù)創(chuàng)傷更小，從真正意義上實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)腔內(nèi)療治過程。 46 重慶醫(yī)科大學(xué)附一院血管外科 謝 謝
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1