末節(jié)手指的再植與再造-資料下載頁(yè)
2025-05-10 01:00本頁(yè)面
【正文】 喪失拇功能 100% 喪失手功能 40% 帶跖趾關(guān)節(jié)的第二趾 （舵樣足背皮瓣） 修 復(fù) 拇 短 展 肌 拇指 Ⅴ 186。缺損 帶菱形足背皮瓣及 跖趾關(guān)節(jié)的第二趾 修復(fù)拇短展肌 或拇對(duì)掌功能重建 拇指 Ⅵ 186。缺損 帶菱形足背皮瓣及 跖趾關(guān)節(jié)的第二趾 骨性對(duì)掌位于 大多角骨 .舟狀骨 .第二掌骨 手指缺損再造 手指 Ⅰ 186。缺損 一般不需移植再造 于末節(jié)基部缺損 根據(jù)美觀及意愿 選 第 二 趾 手指 Ⅱ 186。缺損 喪失指功能 45% 喪失手功能 7% 美容及意愿可以再造 選第二趾 手指 Ⅲ 186。Ⅳ 186。缺損 喪失指功能 5080% 喪失手功能 516% 根據(jù)傷情 部位 代償功能 美觀及意愿 選第二趾 幾種情況 單一示 .中 .環(huán)或兩指缺損 可再造 25指缺損不宜再造 要求者再造中 .環(huán)指 手指 Ⅴ 186。缺損 單一示 .小指缺損不宜再造 單一中 .環(huán)指缺損視足趾長(zhǎng)短而定 必要時(shí)作雙第 2趾節(jié)段橋接 25指缺損再造示中指或中環(huán)指 有指蹼選雙第二趾 無(wú)指蹼選對(duì)側(cè)第二 .三趾 手指 Ⅵ 186。Ⅶ 186。缺損 單一手指缺損不造 2 5指缺損視傷情 選雙第二趾 (帶 MP) 再造 12指 拇手指同時(shí)缺損 按單一拇 .手指缺損 再造方案選擇 應(yīng)少而精 不求多而全 根據(jù)殘存指長(zhǎng)度虎口 形成及預(yù)后全面衡量 虎口及皮膚缺損的拇手指再造 帶足背皮瓣的足趾 前臂皮瓣 足趾 +游離皮瓣 小腿內(nèi)側(cè)皮瓣 足外側(cè)皮瓣 血管采用并聯(lián)或串聯(lián)縫合 串聯(lián)縫合 前臂皮瓣 小腿內(nèi)側(cè)皮瓣 并聯(lián)縫合 足外側(cè)皮瓣 足底內(nèi)側(cè)皮瓣 趾蹼皮瓣 多指再造 坶指及第二趾甲皮瓣 適用于 拇 .手指皮膚套狀撕脫 坶趾移植再造 適應(yīng)拇指 Ⅰ 186。Ⅱ 186。缺損 個(gè)別 Ⅲ 186。缺損也可選擇 帶足背皮瓣的足趾移植 適 應(yīng) 拇指 Ⅳ 186。Ⅵ 186。及手指 Ⅵ 186。缺損 選瓶樣 .舵樣 .菱形及 不規(guī)則形足背皮瓣的第二趾或坶甲瓣 供區(qū)創(chuàng)面雙向加壓包扎 拇、手指指腹缺損 坶指及第二趾趾腹 移植修復(fù) 趾 指血管 成功的關(guān)鍵在于切取靜脈 指 腹 飽 滿 兩點(diǎn)分瓣覺(jué) 46mm 有羅紋 能出汗 以 假 亂 真 優(yōu) 點(diǎn) 急癥與亞急癥再造 一期手術(shù)完成 關(guān)節(jié)不攣縮骨無(wú)脫鈣 肌腱不粘連 ,彈性好 神經(jīng)再生佳 皮膚充分利用 功能優(yōu)于擇期 優(yōu) 點(diǎn) 關(guān) 鍵 點(diǎn) 嚴(yán)格清創(chuàng) 擴(kuò)創(chuàng)術(shù) 保留 MP 吻合趾 指血管 再造 406指 48% 成功 404指 % 不破壞供、受區(qū)知名血管 解剖恒定 , 不受血管解剖 變異影響 手術(shù)創(chuàng)傷小 , 病人痛苦少 再造外形、功能好 優(yōu)點(diǎn) 幾個(gè)技術(shù)問(wèn)題 克服駱駝脖子畸形 克服跖趾關(guān)節(jié)過(guò)伸畸形 克服趾間關(guān)節(jié)前移 克服再造指過(guò)大 謝謝！
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