【導(dǎo)讀】展，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。性資金，以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由。單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫(kù)。業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng)，大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資，應(yīng)按上級(jí)有關(guān)文件執(zhí)行，個(gè)人消費(fèi)基金增長(zhǎng)率不得超過業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率，以防止個(gè)。衛(wèi)生院可實(shí)行績(jī)效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。為了有效地管理好財(cái)產(chǎn)物資，維護(hù)。新建房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。

　　

【正文】 及其他有關(guān)資料，研究成本的形成和變動(dòng)情況，尋求降低成本途徑的一 在成本管理工作中，要定期對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生 院超成本計(jì)劃的原因；要掌握成本的變動(dòng)規(guī)律，充分挖掘潛力，努力降低成本，從而提高 衛(wèi)生 成本分析可以采用一般方法和專門方法進(jìn)行。一般方法的程序是：分析成本計(jì)劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報(bào)告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、 (一 )比較分析 法。即計(jì)劃與實(shí)際對(duì)比，本期與上期對(duì)比，本院與同 25 (二 )標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，將實(shí)際成本與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本 (三 )本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下，找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點(diǎn)，使醫(yī)院以較少的成本 衛(wèi)生院通過成本分析，可以提供相關(guān)成本資料： 可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營(yíng)決策的依據(jù)；可以作為管理者評(píng)估營(yíng)運(yùn)績(jī)效 八 、強(qiáng)化 衛(wèi)生 衛(wèi)生 院實(shí)行成本核算的最終目的是為了充分利用 內(nèi)部的 衛(wèi)生資源， 衛(wèi)生院 應(yīng)強(qiáng)化成本管理意識(shí)，做到人人關(guān)心成本核算，個(gè)個(gè)參與成本管理，從上到下形成一個(gè)良好的成本管理氛圍。因?yàn)槌杀竟芾砉ぷ魃? 26 瑞安市醫(yī)療單位收款票據(jù)管理制度 為了加強(qiáng)收款票據(jù)的管理和監(jiān)督，保障醫(yī)院各項(xiàng)收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的軌道，堵塞漏洞，防患于未然，維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序，特制定本制 一、收款票據(jù)的種類及使用范圍 (一 ) 行政事業(yè)性收款票據(jù)分為統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)兩大類。醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)對(duì)外收費(fèi)必須 使用 財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款 票 統(tǒng)一票據(jù)是指能夠適應(yīng)一般的收款需要，具有通用性的收款票據(jù)(如：行政事業(yè)性收費(fèi)統(tǒng)一票據(jù)和往來款收款收據(jù) ) 專用票據(jù)是指統(tǒng)一票據(jù)不能滿足收費(fèi)的特殊需要，根據(jù)收費(fèi)特點(diǎn)，特別制作的票據(jù) (如：掛號(hào)收據(jù)，門診、住院收款收據(jù)等 )。專用票據(jù)分為定額票據(jù)和非定額票據(jù)兩種。 (二 )醫(yī)院財(cái)務(wù)科監(jiān)制 或購(gòu)買 指與服務(wù)對(duì)象 及醫(yī)院內(nèi)部 發(fā)生經(jīng)濟(jì)往來，在醫(yī)院內(nèi)部使用的收款憑證。包括住院病人預(yù)交款收據(jù)、就餐券、洗澡票 及其他收款收據(jù) 等 。 二、 收費(fèi)票據(jù)的購(gòu)領(lǐng)與核銷 （ 一 ）收費(fèi)票據(jù)的購(gòu)置 醫(yī)療單位使用的行政事業(yè)統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)，須由財(cái)務(wù)部門派專人，持省以上權(quán)限部門批準(zhǔn)的收費(fèi)文件和收費(fèi)許可證、單位介紹信， 27 向財(cái)政部門申請(qǐng)辦理《票據(jù)準(zhǔn)購(gòu)證》。單位每次憑《票據(jù)準(zhǔn)購(gòu)證》核準(zhǔn)的種類、數(shù)量及購(gòu)票方式，向財(cái)政局綜合處票據(jù)管理中心領(lǐng)購(gòu)票據(jù) ；票據(jù)用量較少的 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可憑事業(yè)法人登記證、組織機(jī) 構(gòu)代碼證、收費(fèi)許 醫(yī)療單位內(nèi)部收款票據(jù)，由財(cái)務(wù)部門根據(jù) 單位 業(yè)務(wù)需要，提供票據(jù)種類、格式、數(shù)量等內(nèi)容的印刷 或購(gòu)買 計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由相關(guān)科室辦理。 并將樣式報(bào)衛(wèi)生主管部門備案。 (二 ) 醫(yī)療單位購(gòu)入票據(jù)后，應(yīng)由財(cái)務(wù)部門驗(yàn)收入庫(kù)，并由專人登記收費(fèi)票據(jù)的購(gòu)入日期、名稱、起止 編號(hào) 、規(guī)格及數(shù)量，并注明購(gòu)入渠道。 收款員領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)時(shí)要填寫《收票票據(jù)登記冊(cè)》的有關(guān)內(nèi)容并簽字，票據(jù)保管員要按人設(shè)分戶帳 3 (三 ) 收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)的規(guī)定 (包括藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等的退費(fèi) )： (1)收回原收款收據(jù)、相關(guān)科室出具退費(fèi)憑證 及 蓋有“ 已 收 訖 章”的交款憑證 (如化驗(yàn)單 ) (2)退費(fèi)前先檢查收款收據(jù)、相關(guān)科室出具的同意退費(fèi) 依據(jù) 和 原 蓋有“收費(fèi) 專用 章”的交款憑證及收款收據(jù)等 資料 ，要求病 員 姓名、收費(fèi)項(xiàng)目、金額相符，并把附件粘附于退 費(fèi) (3)若出現(xiàn)部分退費(fèi)的情況，操作流程如上 ，把原收據(jù)作全額退費(fèi)處 28 (4) 2 作廢票據(jù)要求一式三聯(lián)齊全，并且必須是當(dāng)天結(jié)帳前發(fā)生的事項(xiàng)。 3 要求收回就診聯(lián)、報(bào)銷聯(lián)，且檢查號(hào)碼、姓名是否一致，只有當(dāng)天的可以作廢、退號(hào)。作廢、退號(hào)的掛號(hào)收據(jù)粘貼在掛號(hào)員報(bào)送的結(jié)帳單 (四 ) 交回的收款收據(jù)存根聯(lián)，票據(jù)核銷員必須及時(shí)辦理注銷登記。銷號(hào)時(shí)必須以存根聯(lián) (或記帳聯(lián) ) (1)門診收款收據(jù)：以審核后的門診收費(fèi)員結(jié)帳單 (經(jīng)確認(rèn)已繳款，下同 ) (2)住院收費(fèi)收據(jù)：以經(jīng)審核后的住院收費(fèi)員日?qǐng)?bào)表中的收款收據(jù)區(qū) (3)掛號(hào)收據(jù)：以經(jīng)審核后的掛號(hào)收據(jù)使用區(qū)間及結(jié)帳單為依據(jù)。 (4)行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據(jù)：以領(lǐng)用人交回的存根聯(lián)為依據(jù)，并 醫(yī)療單位自制定額票據(jù)銷號(hào)時(shí)，以票據(jù)存根及經(jīng)確認(rèn)已收款的憑證為 領(lǐng)用收款票據(jù)未核銷的，除特殊原因外，不得再予領(lǐng)?。粚?duì)領(lǐng)用 29 對(duì)發(fā)生退費(fèi)、作廢、重置票據(jù)等情況，核銷人員應(yīng)逐張逐項(xiàng)審查、 三、收款票據(jù)的管理 (一 )收款票據(jù)由 單位 指定專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收、保管、核銷。 根據(jù)內(nèi)部牽制原則 (二 )醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)只限于在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)使用，不得用于非醫(yī)療商業(yè)活動(dòng)，不得向外單位轉(zhuǎn)讓、借用、代開，不得偽造收費(fèi)票據(jù)，不得私刻監(jiān) 制章，未經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)不得自行銷毀收費(fèi)票據(jù)存根。 (三 )票據(jù)保管員對(duì)收費(fèi)票據(jù)的庫(kù)存數(shù)要每月核對(duì)一次，每季編報(bào)收款票據(jù)收、發(fā)、存報(bào)表和已領(lǐng)未銷號(hào)收票據(jù)明細(xì)報(bào)表 (按類別和領(lǐng)用人分別列示 )。領(lǐng)、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。至少保存 5 (四 )使用收費(fèi)票據(jù)的單位，遺失、短少票據(jù)或存根的，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生主管部門、財(cái)政部門報(bào)告，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在報(bào)刊上聲明作廢。 (五 )未用完的訂本式收據(jù)不得跨年使用，年度終了 財(cái)務(wù)部門 應(yīng)收回票據(jù) 并對(duì)空頁逐張蓋“作廢”戳記。 四、責(zé)任追究 單位與個(gè)人違反財(cái)政票據(jù)管理規(guī)定的行為，根據(jù)《 財(cái)政違法行為處分條例》（國(guó)務(wù)院令第 427號(hào)） 相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處 罰。 （一）單位應(yīng)對(duì)票據(jù)管理制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，對(duì)領(lǐng)用后未能妥善保管，而致使票據(jù)遺失的（包括已開票據(jù)，未按規(guī)定銷毀存根行為），視情節(jié)輕重，責(zé)成相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)、警告等處分。 30 （二）應(yīng)領(lǐng)用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)的單位，不得自行印制醫(yī)療票據(jù)對(duì)外收費(fèi)，違反規(guī)定的將視情節(jié)輕重，追究法人責(zé)任，根據(jù) 《財(cái)政違法行為處分條例》（國(guó)務(wù)院令第 427號(hào)）第十六條進(jìn)行處罰 ，并責(zé)相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)批評(píng)、警告等處分。 （ 三）醫(yī)療單位未按規(guī)定使用收款票據(jù)，出讓、出借、代開票據(jù)的，衛(wèi)生行政部門將違規(guī)行為在當(dāng)?shù)刂髁髅襟w上公開披露，根據(jù)《財(cái)政違法行為處分條例》 進(jìn)行處罰 ，并按干部管理權(quán)限，對(duì)直接責(zé)任人給予行政警告、記過、解除職務(wù)等處罰，違反法律的依法追究法律責(zé)任。 注：《 瑞安市醫(yī)療單位收款票據(jù)管理制度 》（瑞衛(wèi)〔 2020〕 91 號(hào)）