第七章生育與醫(yī)學(xué)倫理-資料下載頁(yè)
2024-09-04 15:01本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】史與現(xiàn)實(shí)生殖技術(shù)的歷史與現(xiàn)實(shí)。植入子宮、子宮內(nèi)妊娠、分娩等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，不僅已經(jīng)認(rèn)識(shí)到整個(gè)生育各個(gè)階段的科。因此，生育必須與社會(huì)條件和自然條件相適應(yīng)。中國(guó)最早認(rèn)識(shí)到?如各種避孕節(jié)育、人工流產(chǎn)、絕育、產(chǎn)前診斷。等生育控制措施，使人的生育控制從技術(shù)上成為可能。中國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，也是最大的發(fā)展中國(guó)家，這種狀況顯得更加明顯。家庭幸福，有利于夫婦的健康。劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)生就是通過(guò)醫(yī)學(xué)手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們的體力和智力質(zhì)量。
【正文】 反而生育一個(gè)黑皮膚的孩子，其原因是由于技術(shù)人員操作的失誤。 ?濫用?指有的操作人員本來(lái)就沒(méi)有按照社會(huì)認(rèn)可的倫理原則，操作生殖技術(shù)。例如，英國(guó)的一位人工授精?？漆t(yī)師，對(duì)要求人工授精服務(wù)夫婦，聲稱使用其丈夫的或到精子庫(kù)購(gòu)買精子，實(shí)際上使用自己的精子進(jìn)行人工授精，使 6000 多個(gè)人工授精兒出生，因此，獲 ? 世界上產(chǎn)子最多父親 ? 的稱號(hào)，使后患無(wú)窮 。 三、關(guān)于我國(guó)的生殖技術(shù)倫理現(xiàn)狀 （一）人工授精和體外受精 — 胚胎移植倫理原則 目的純正 的原則 人工授精和體外受精 — 胚胎移植的目的只能是為了治療、補(bǔ)償已婚 夫婦的生育功能，只能是為了預(yù)防性優(yōu)生。目前不允許開(kāi)展 演進(jìn)性優(yōu)生。 凡是因夫妻健康狀況，符合我國(guó)婚姻法和計(jì)劃生育政策，當(dāng)然可以通過(guò)人工授精和體外受精 — 胚胎移植等補(bǔ)償生育方式生兒育女。 知情同意 的原則 進(jìn)行人工授精和體外受精 — 胚胎移植手術(shù)，必須得到接受手術(shù)者的知情同意；而且必須得到夫婦雙方的知情同意。 所生子女與婚生子女權(quán)利平等 的原則 所生子女與 接受生殖技術(shù)的夫婦形成父母子女關(guān)系，而與提供生殖細(xì)胞的男女無(wú)關(guān)，所生子女與婚生子女的權(quán)利義務(wù)關(guān)系等同于婚生子女的權(quán)利義務(wù)。 可舉例說(shuō)明。 供精者、攻卵者條件受到限制的原則 不是任何人可以獻(xiàn)精、獻(xiàn)卵，必須經(jīng)過(guò)檢查符合一定條件。例如，人類精子庫(kù)應(yīng)當(dāng)對(duì)供精者進(jìn)行健康檢查和嚴(yán)格篩選，不得采集有下列情況之一的人員的精液：有遺傳病家族史或者患遺傳性疾?。痪癫』颊?；傳染病患者或者病源攜帶者；長(zhǎng)期接觸放射線和有害物質(zhì)者；精液檢查不合格者；其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。 避免近親婚配和保守醫(yī)密的原則 必須采取措施，避免 近親婚配。有關(guān)部門如婚姻登記部門和戶籍管理部門可以建立檔案；限制獻(xiàn)精者和獻(xiàn)卵者捐獻(xiàn)的次數(shù)和醫(yī)療結(jié)構(gòu)等。 應(yīng)該為獻(xiàn)精者、獻(xiàn)卵者、接受生殖技術(shù)的夫婦以及人工授精兒、試管嬰兒保密。既要對(duì)社會(huì)保密，也要對(duì)他們之間保密，以避免不必要的麻煩。 確定技術(shù)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則 醫(yī)療結(jié)構(gòu)必須具備一定條件，例如，具有各種必要的檢測(cè)技術(shù)、設(shè)備條件；有一只專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍；有一定數(shù)量和規(guī)模的供精者和供卵者隊(duì)伍；嚴(yán)格的規(guī)章制度等。 第七章 生育與醫(yī)學(xué)倫理 鄭林娟教案 （二）關(guān)于代孕技術(shù)和無(wú)性生殖 盡管有些國(guó)家并不禁止代孕技術(shù)，但根據(jù)中國(guó)的倫理現(xiàn)狀，人們的接受程度、已經(jīng)可能帶來(lái)大量的人倫關(guān)系混亂，代孕技術(shù)是被禁止的。所以，國(guó)家衛(wèi)生部出臺(tái)的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》中明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù) 。 生殖性克隆技術(shù)即人的無(wú)性生殖，目前國(guó)際上主導(dǎo)醫(yī)學(xué)倫理認(rèn)為是不道德的。我國(guó)政府也明確表示：?不贊成、不支持、不允許、不接受任何克隆人實(shí)驗(yàn)。? 五、思考題與參考書 （一）思考題 你了解的生育觀有哪些？分別進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理分析。 結(jié)合人類的人口形勢(shì)，談?dòng)?jì)劃生育為什么是人類的理性選擇？如何評(píng)價(jià)我國(guó)計(jì)劃生育的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移？ 根據(jù)我國(guó)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定， 認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)生醫(yī)學(xué)義務(wù)。 你了解的具體生殖技術(shù)有哪些？學(xué)習(xí)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類精子庫(kù)管理辦法》，認(rèn)識(shí)生殖技術(shù)與醫(yī)學(xué)倫理之間的關(guān)系。 1999年，我國(guó)某省的 計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所首創(chuàng) “ 名人精子庫(kù) ” ， 名噪一時(shí)。 “名人精子庫(kù)”對(duì)“名人”的定義是： 60 歲以下有健康生育史，家族沒(méi)有遺傳性疾病史，并分為三類：一類是知識(shí)型，即具有副高級(jí)職稱以上或碩士學(xué)位以上者，以及知名作家、著名記者等；一類是明星型，包括體育明星、歌星、影星等；一類是企業(yè)家，主要是高級(jí)企業(yè)管理人員、金融家等 。在這之后，有人又?jǐn)M 建立 世界首家 “ 美女卵子庫(kù) ” 。 “ 美女 卵子庫(kù) ” 吸納的對(duì)象 ，首先是兼具以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)的美女： 35 歲以下、大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷，體型、容貌姣好，身高適度，從事白領(lǐng)以上層次的職業(yè)。在進(jìn)行報(bào)名程序的同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行專家評(píng)審程序。 同時(shí)，有人提出建立 “ 大學(xué)生精子庫(kù) ” 和 “ 博士精子庫(kù) ” 的構(gòu)想。 對(duì)于這些新生事物，人們提出了不同的看法：有人認(rèn)為“名人精子庫(kù)”、“大學(xué)生精子庫(kù)”、“博士精子庫(kù)”、“美女卵子庫(kù)”與國(guó)外曾經(jīng)出現(xiàn)的“諾貝爾精子庫(kù)”一樣，是為了“優(yōu)生”目的，而且，可以增加精子、卵子的來(lái)源，為不孕夫婦帶來(lái)福音?? 有人認(rèn)為，這是某些 人看中中國(guó)約 10%的人不育，人工輔助生殖技術(shù)有著巨大的商機(jī)，“名人精子庫(kù)”、“名人精子庫(kù)”等純粹是商業(yè)目的的吵作，而且，不一定會(huì)導(dǎo)致“優(yōu)生”?? 談?wù)勀愕目捶ā? （二）參考書 呂國(guó)強(qiáng) 《生與死：法律探索》 上海社會(huì)科學(xué)院出版社 施衛(wèi)星、何倫、黃鋼著《生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》浙江教育出版社，杭州， 1999年版 杜慧群、圖婭、劉奇主編《科學(xué)技術(shù)（醫(yī)學(xué)）與社會(huì)》軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，北京，2020年版。 邱仁宗 《生命倫理學(xué)》上海人民出版社 1987年版
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