20xx醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)報告-資料下載頁
2025-05-17 00:35本頁面
【導(dǎo)讀】工作管理，共同完成醫(yī)療質(zhì)量管理建設(shè)。量管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門管理等。劑量、藥物濃度等相關(guān)制度，加強(qiáng)監(jiān)管。管理委員會進(jìn)行討論、改進(jìn)、完善。根本，職能部門應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識，關(guān)鍵問題進(jìn)行督導(dǎo)改進(jìn)，必要時進(jìn)行全員培訓(xùn)。相應(yīng)減少，危急值流程基本落實，處理過程進(jìn)行相應(yīng)的記錄。糾紛及司法訴訟等。針對3月份出現(xiàn)的問題較多，醫(yī)院根據(jù)檢查結(jié)果?？剖覂?nèi)培訓(xùn)考核，全面提高醫(yī)療質(zhì)量與安全。核心制度、住院診療管理等方面。全、個別檢驗報告單沒有雙簽名、無報告結(jié)果追蹤記錄等方面。目的的整改，制定整改措施，改進(jìn)效果明顯。3月份最高，經(jīng)過檢查督導(dǎo)，監(jiān)管、改進(jìn)，5月份的情況明顯改觀。自我管理意識，從根本上解決病歷質(zhì)量問題，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
【正文】 見的問題為知情同意書等需要簽字的地方簽字不及時，病程記錄等記錄不及時。其他像麻醉管理，住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科也需要在下一步的科室管理中加強(qiáng)督導(dǎo)改進(jìn)。 分析： 經(jīng)過對各科室對質(zhì)量管理安全管理的檢查、整改、再檢查，醫(yī)院管理、醫(yī)療秩序均得到明顯改善，但還存在較多不足的情況，同時也發(fā)現(xiàn)一些其他問題及重復(fù)出現(xiàn)的問題，上月醫(yī)院檢查，科室進(jìn)行有目的的整改，制定整改措施，改進(jìn)效果明顯 。 分析：上圖所示前三季度檢查體現(xiàn)，兩項指標(biāo)均有改進(jìn)。 分析 ：如上圖所示，抗生素合理應(yīng)用趨向平穩(wěn)，說明臨床工作中 合理應(yīng)用抗生素的規(guī)范已逐漸形成，針對個別科室、個人出現(xiàn)的問題，繼續(xù)予以糾正，改進(jìn)， 避免形成抗生素應(yīng)用的誤區(qū)，根據(jù)臨床應(yīng)用抗生素的基本原則， 逐步 提高我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量 。 分析：綜合前三季度檢查，病歷質(zhì)量管理檢查問題呈逐漸下降趨勢， 3 月份最高，經(jīng)過檢查督導(dǎo)，監(jiān)管、改進(jìn)， 5 月份的情況明顯改觀。 這與職能部門對問題的重視有很大關(guān)系， 應(yīng)繼續(xù)重視與加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我管理意識，從根本上解決病歷質(zhì)量問題，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
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