【正文】 人，專科學(xué)歷 172 人。 加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。今年 ICU 開展血液凈化治療護(hù)理（持續(xù)腎代替治療）、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測護(hù)理、中心靜脈監(jiān)測、人工氣道規(guī)范化護(hù)理等新項(xiàng)目。 完成了年青護(hù)士的準(zhǔn)入考核制度。今年凡是單獨(dú)上班的年青護(hù)士，先 有科室護(hù)長進(jìn)行考核合格后，再有護(hù)理部主任進(jìn)行考核，才能單獨(dú)上班?？己藘?nèi)容：基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。 圓滿完成各項(xiàng)繼續(xù)培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員舉辦培訓(xùn)班：（ 1）創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；（ 2）護(hù)理安全管理等。參加率達(dá) 95%，堅持護(hù)理查房、教學(xué)查房每月 1 次，參加人員 50~250 人，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月 1 次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。全年有 15 篇 3 在省級以上刊物發(fā)表，科研立項(xiàng) 3 項(xiàng)。 今年對低年資護(hù)士 51 人進(jìn)行 3 次三基理論考試，合格率 95%以上 。 三、各科開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)，成績顯著。 各臨床科開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)活動以來，病區(qū)實(shí)施床位大包干的責(zé)任制整體護(hù)理。實(shí)行了床位大包干，責(zé)任到人，責(zé)任護(hù)士蹲守在“治療或護(hù)士站”更好深入病區(qū)，并主動去巡視病房，隨時關(guān)心病人的需求，充分落實(shí)宣教和溝通，隨時發(fā)現(xiàn)治療過程存在問題。同時呼叫鈴和家屬來呼叫的頻率也下降了，病人滿意度達(dá)到 94%以上。 拓展?？铺厣?wù)。大部分科室建立“愛心電話回訪”進(jìn)行不定期電話回訪，較好的科室有產(chǎn)科、外一科、眼科中心、外四科，外四科為每位病人發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”，在回訪 中了解病人的康復(fù)情況，并對病人康復(fù)后的飲食、活動及復(fù)診進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，切實(shí)把我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作從院內(nèi)延伸到院外，病人對我們的電話回訪非常愿意配合，非常贊同我們的做法。 護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支應(yīng)急能力強(qiáng)的團(tuán)體， 2021 年 1 月 5 日下午 5時左右，東山陽光托教中心幾十名學(xué)生同時出現(xiàn)食物中毒，得到消息后，院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)務(wù)科、中層干部、護(hù)理部聞迅趕到現(xiàn)場，通知全院護(hù)長立即趕回醫(yī)院， 5~10 分鐘內(nèi)全院護(hù)長已到兒科，她們積極配合科室搶救工作，為小兒洗胃、吸氧、補(bǔ)液、鋪床等護(hù)理。兒科全體護(hù)士參加搶救一直通宵達(dá)旦，按照 院領(lǐng)導(dǎo) 4 指示分流病人到兒科、內(nèi) 一、綜合科等科室，經(jīng)過一夜搶救，很好地應(yīng)對了突發(fā)事件，病人恢復(fù)出院后，得到市政府及各屆人士的好評。 今年 2~3 月份以來病人較多，如內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)四科、兒科等，加床至走廊，科室病人 40~70 多個，護(hù)長帶領(lǐng)護(hù)士們常常加班加點(diǎn)，連續(xù)上班，尤其兒科這段時間患兒發(fā)病率高，院領(lǐng)導(dǎo)指示，兒科擴(kuò)大一個病房，加 16 張床位，暫時解決床位緊缺問題，同時從外三科、眼科、婦科、五官科抽調(diào)護(hù)士到兒科上班，保證護(hù)理質(zhì)量。綜合科在 3 月份期間，每天門診補(bǔ)液 400 多人次，皮試 52 人次 /日，肌注40 人次 /日，滴鼻 43 人次 /日，護(hù)士們常常中午無法下班，下午 2~3 時才食盒飯，有時連上廁所都沒時間，更談不上喝水了，因護(hù)士人手少，她們常常帶病上班，感冒也不休息，堅持工作，完成任務(wù)。 好人好事層出不窮。綜合科胡半千護(hù)士在 2021 年 6 月 15 日值班更換床單時，拾到病人錢包一個，內(nèi)有一百多元及銀行卡多張、身份證、明片等。失主沒有電話，我們護(hù)士通過撥明片電話而查找到失主（廣州人）電話。后來失主回來領(lǐng)取失物時很感動，連聲感謝該科護(hù)士。 ICU 科在主任、護(hù)長的帶領(lǐng)下，全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作和辛勤勞動，全年共收治了危重病人 420 個，搶救危重病人 420 人次，特護(hù)小時數(shù)21600 小時，全年無醫(yī)療糾紛和差錯事故，創(chuàng)建平安科室，該科醫(yī)務(wù)人員全年共退紅包 3000 多元，拒絕吃請 20多次。 內(nèi)一科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)合作，樂于奉獻(xiàn)，是一支積極向上、朝氣蓬勃的團(tuán)體。該科今年業(yè)務(wù)量比去年同期增長 30%以上，在護(hù)理人員緊缺的情況下，護(hù)長帶領(lǐng)全體護(hù)士團(tuán)結(jié)合作，共同努力，護(hù)士常常超時下班，甚至帶病堅持上班。凌婷婷護(hù)士發(fā)熱體溫超過 39℃仍堅持上完上夜班，黃睿 護(hù)士外傷致篩竇出血的情況下仍堅持上班等等，她們的精神值得我們學(xué)習(xí)。該科在創(chuàng)優(yōu)活動中，護(hù)理工作扎實(shí)開展，得到病人家屬的肯定和表揚(yáng)，如 21 床肺癌病人李土新，在生命最后時間，護(hù)士不離不棄精心護(hù)理，給病人床上洗頭、擦身、更衣等，病人去世時整潔干凈，儀表整齊，家屬對該科的工作非常滿意。例如 2 床病人蒙少芳，由于大量腦出血從外地轉(zhuǎn)回該科醫(yī)治，當(dāng)時病人病情危急，病人家屬對病人的康復(fù)已經(jīng)失去了信心，全科醫(yī)護(hù)人員在主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過精心的治療和護(hù)理，為病人撥除了插管能自主呼吸，從昏迷到清醒開口說話，從插胃管鼻飼到自行進(jìn)食，經(jīng)過 二個月的醫(yī)治，病人完全康復(fù)出院，住院期間無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，患者送上一面錦旗給科室全體醫(yī)護(hù)人員，寫著“醫(yī)術(shù)精湛，華佗再世，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”。 產(chǎn)科是一個規(guī)模較大的科室，技術(shù)力量宏厚，有三套人馬，醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士共 60 人，護(hù)長能很好配合主任工作，團(tuán)隊(duì)精神好，每天 60~100 個產(chǎn)婦住院，加床到走廊，她們崗位職責(zé)落實(shí)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為產(chǎn)婦提供一個安全、舒適、溫馨的分娩環(huán)境及服務(wù)，全年無出現(xiàn)差錯事故，受到產(chǎn)婦及社會的贊揚(yáng)。 外一科收住車禍病人較多，平均 35~50 人次 /日，大多數(shù)病人是急診入院，而 且病情較重，護(hù)理工作量較大，護(hù)士們經(jīng)常早上班，遲下班，認(rèn)真完成各班的工作任務(wù)，護(hù)長每天帶領(lǐng)日班和夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接班，了解病人的病情，檢查危重病人基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)的情況，保證各項(xiàng)護(hù)理措施及時落實(shí)，全年病人褥瘡發(fā)生率為零。 內(nèi)五科、外三科護(hù)長在抓病區(qū)管理這方面工作管理到位，護(hù)長堅持每天參加晨間護(hù)理，帶領(lǐng)護(hù)士們做好病區(qū)管理工作，每天收折病人竹床，與患者溝通好，護(hù)理部多次下科室隨機(jī)抽查，病房保持整潔、干凈、規(guī)范化管理，病人滿意度高。 1急診科是醫(yī)院重要窗口之一，護(hù)長做到科學(xué)化、制度化的 護(hù)理管理，采取連續(xù)性的排班，減少交班次數(shù)，有效地利用人力資源，對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并討論整改；暢通綠色通道，提高搶救成功率，對于各種急危重病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得寶貴的時間。加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，對呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、洗胃機(jī)及車上所有儀器的使用均培訓(xùn)考核，人人合格，熟練掌握，大大提高了急診急救水平及搶救反應(yīng)速度。今年 1~10 月出診次數(shù) 3601 人次，尤其春運(yùn)期間出診次數(shù)猛增，能迅速出車，及時到達(dá)急診現(xiàn)場進(jìn)行急救處理，從病情評估、分診、分流到安全正確地護(hù)送入科室，每 個護(hù)士熟練地運(yùn)用自己的業(yè)務(wù)知識，勇敢地克服各種困難，平安地完成急診護(hù)理任務(wù)。 7 1眼科中心是醫(yī)院開創(chuàng)的一個新科室，去年成立以來，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，護(hù)長帶領(lǐng)護(hù)士們配合醫(yī)生做好眼科各項(xiàng)護(hù)理工作，今年 9 月份順利完成 60 例老年老促進(jìn)會的免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)， 11 月份正在開展百萬貧困掃盲活動 160 例免費(fèi)白內(nèi)障手術(shù)。 四、抓護(hù)理安全，保證護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理部根據(jù)我院一年來護(hù)理安全隱患情況，科室出現(xiàn)了 2 宗護(hù)理差錯，如何杜絕護(hù)理差錯、事故發(fā)生，采取如下措施： 出現(xiàn) 2 宗護(hù)理差錯，都是帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)，過于放手給實(shí)習(xí)生操作，查對制度不嚴(yán)所造成。 發(fā)生差錯后院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，積極采取補(bǔ)救措施，科室當(dāng)事人作深刻檢討，科內(nèi)及時做出整改措施，強(qiáng)制每一位護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，加強(qiáng)責(zé)任心，杜絕類似事件發(fā)生。 10 月 8 日護(hù)理部召開全院實(shí)習(xí)生的安全會議，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生做任何一項(xiàng)治療，操作都要在老師指導(dǎo)下完成，不能單獨(dú)操作。 10 月 9 日召開全院帶教老師安全會議，要求護(hù)士在工作中把好以下“三關(guān)”環(huán)節(jié)的管理： （ 1）護(hù)理常規(guī)操作，熟練掌握各項(xiàng)技術(shù)操作，加強(qiáng)觀察護(hù)理及時處理病情，防患于末然。 （ 2）環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。做好執(zhí)行醫(yī)囑、消毒隔離、病區(qū)護(hù)理管理、制度執(zhí)行等，實(shí)行每一環(huán)節(jié)規(guī)范地嚴(yán)抓細(xì)管。 8（ 3）終末質(zhì)量關(guān)。護(hù)長定期對每位護(hù)士的工作，每位患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估是否護(hù)理安全。 10 月 10 日召開全院護(hù)長安全會議，強(qiáng)調(diào)護(hù)長認(rèn)真抓好科室的安全管理，護(hù)理部主任給護(hù)長們上課，如何安全生產(chǎn)，如何當(dāng)一個合格護(hù)長等課程，提高護(hù)士長安全意識和管理水平。 10月 24日晚護(hù)理部召開全院護(hù)士安 全會議，參加人員 280 人，主要內(nèi)容：（ 1）為護(hù)士們上護(hù)理安全管理課程；（ 2）護(hù)理部主任分析我院發(fā)生 2 宗護(hù)理差錯原因，如何防范措施等。通過學(xué)習(xí)，強(qiáng)化全院護(hù)士安全意識，以營造時時講安全，事事抓安全，人人懂安全，處處保安全的良好氛圍。 五、重視帶教教學(xué)工作，提高帶教質(zhì)量 今年我院實(shí)習(xí)生較多，有 208 個實(shí)習(xí)生，護(hù)理部組織全院帶教老師 285 人進(jìn)行培訓(xùn)考核，學(xué)習(xí)?？浦R，要求帶教老師認(rèn)真帶教， 1~3季度對實(shí)習(xí)生進(jìn)行抽考理論、操作、共抽考 100 多人次，平均分?jǐn)?shù) 85分以上。 六、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話，實(shí)行量 化管理 今年（ 1— 10 月）在全體護(hù)理人員的共同努力下，我院累計靜脈輸液共 309369 人次，靜脈注射 46069 人次，輸血 6165 人次，搶救病人 11670 人次，特護(hù) 15626 人次，吸氧 49754 人次，預(yù)防褥瘡 31408人次，口腔護(hù)理 24481 人次，床上擦浴 25130 人次，酒精浴 3369 人次，灌腸 4982 人次，導(dǎo)尿 10761 人次，洗胃 2162 人次，膀胱沖洗 16844人次，會陰沖洗 62625 人次。年內(nèi)基礎(chǔ)護(hù) 9 理合格率達(dá)到 90%以上。在急救藥品物品管理中，科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好 率達(dá)到 100%。 七、護(hù)理工作存在問題 護(hù)長管理水平有待提高； 護(hù)士服務(wù)態(tài)度仍有生硬現(xiàn)象； 護(hù)士層級培訓(xùn)工作做得不夠； 衛(wèi)生宣教工作做得不夠； 帶教老師不嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，護(hù)士出現(xiàn) 2 宗帶教護(hù)理差錯。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)不到位，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。 護(hù)理文書欠規(guī)范。 部分護(hù)士素質(zhì)偏低，有待進(jìn)一步提高。 2021年，全院護(hù)士在院領(lǐng)導(dǎo)班子正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以病人為中心，開展“三好一滿意”活動，優(yōu)化護(hù)理流程，按照 辦院的指導(dǎo)思想，團(tuán)結(jié)拼搏，用艱辛的汗水為醫(yī)院建設(shè)及全市人民健康作出了較大的貢獻(xiàn)。爭取在新的一年里，把我院的護(hù)理工作推上一個新的臺階。 化州市人民醫(yī)院護(hù)理部 2021年 11 月 13日