【正文】 ，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時(shí)間。結(jié)合二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到 50%，我院于 2021 年 8 月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。 加強(qiáng)護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對(duì)護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。 二、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全 嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實(shí)。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)：特一級(jí)護(hù)理 10010 人次，護(hù)理事故0 次，手術(shù)臺(tái)次 1123 臺(tái)，收入院人次 11705 人次。 六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理 為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《 2021 年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅(jiān)持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。 建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。加強(qiáng)了各科室高峰時(shí)段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。 護(hù)理部 第二篇：縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 2021 年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)積極投身于 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作 及 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 活動(dòng)中，對(duì)照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，逐條逐項(xiàng) 抓好各項(xiàng)工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化 三基、三嚴(yán) 訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下： 一、護(hù)理人員基本情況 全院護(hù)士總數(shù) 113 人，其中正式在編 58 人，合同護(hù)士 55 人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊(cè)護(hù)士 84 人，未注冊(cè)護(hù)士 29 人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員 109人，分布 在臨床一線 104 人，其他護(hù)理崗位 7 人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷 51 人，中專學(xué)歷 62 人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師 1 人，主管護(hù)師 13 人，護(hù)師 34 人，護(hù)士 36 人，未定職 29 人；按定編床位 180 張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為 180∕ 83 即 1:，按實(shí)際開放床位 220張計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為 220∕ 83 即 1:。 八、完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo) 2021年 111月各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)完成情況基礎(chǔ)護(hù)理合格率 %，護(hù)理技術(shù)操作合格率 91%，特一級(jí)護(hù)理合格率 %，護(hù)理文書書寫合格率 %，急救物品完好率 %，常規(guī)器械消毒合格率 %，健康教育覆蓋率 100%，健康教育知曉率 %，病人對(duì)護(hù)理工作滿意率%。 注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵(lì)其發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。 完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決護(hù)理過程中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。 強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長例會(huì)和護(hù)士長每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。今年以來，護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報(bào)制度、分級(jí)護(hù)理制度等核心制度的落實(shí)，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對(duì)和護(hù)理交接班，掌握制度落實(shí)情況，通過抽查護(hù)士對(duì)核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。面對(duì)今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員 10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。 規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識(shí)。 全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到 104，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)、主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報(bào)不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。 四、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量 本重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部 十大安全目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。 進(jìn)一步強(qiáng)化了患者身份識(shí)別制度的管理，統(tǒng) 一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點(diǎn)落實(shí)跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識(shí)。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。 新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，急診急救知識(shí)欠缺，缺乏經(jīng)驗(yàn)及統(tǒng)籌計(jì)劃能力，做事無條理，對(duì)病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對(duì)病人病情的描述缺乏針對(duì)性。 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為 嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過程中，對(duì)具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄?。辉谧o(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長，對(duì)無證護(hù)士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨(dú)立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。 制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，壓瘡評(píng)估制度及上報(bào)流程。 五、落實(shí)人才培 養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì) 年內(nèi)共招聘專科護(hù)理人員 3 人，中專學(xué)歷護(hù)理人員 18 人，讓隊(duì)伍建設(shè)更趨于合理，并對(duì)其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。 七、積極配合院方完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是 2021 年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項(xiàng)工作。 各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。（ 3）靜脈 1 輸液質(zhì)量控制，有省衛(wèi)生廳彭剛藝處長主講。（ 3） ICU 科今年主要開展新護(hù)理業(yè)務(wù)有：人工氣道氣囊采用最小閉合容量技術(shù)護(hù)理，改變傳統(tǒng)定時(shí)放松氣囊，降低氣管壁操作；臨時(shí)起搏器置入護(hù)理；血液灌流治療與護(hù)理等，對(duì)新業(yè)務(wù)新 知識(shí)，該科護(hù)長親自指導(dǎo)參加實(shí)踐，在科內(nèi)對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核，做到人人過關(guān)。堅(jiān)持隔周召開護(hù)長例會(huì)一次，每月業(yè)務(wù)大查房 1 次。 護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá) 95%。實(shí)行了床位大包干，責(zé)任到人，責(zé)任護(hù)士蹲守在“治療或移動(dòng)護(hù)士站”，更好深入病區(qū)，并主動(dòng)去巡視病房，隨時(shí)關(guān)心病人的需求，做得較好的科室：內(nèi)二科、內(nèi)一科、內(nèi)五科、外一科、 外二科、外三科、外四科、 ICU 科。 今年 5 月份外二科收住一例伍保戶患者，診斷：“肛瘺”，入院時(shí)全身發(fā)出一陣陣亞臭的味道，值班護(hù)士劉付月麗忍受著惡臭，不怕臟，為患者清洗、擦干凈，在醫(yī)護(hù)人員的精 心治療及護(hù)理下，病情好轉(zhuǎn)，他沒有錢結(jié)賬，在藍(lán)玉華主任和陳英女護(hù)長帶領(lǐng)下，外二科集體捐款515 元后順利結(jié)賬出院，在醫(yī)務(wù)科的幫助下用救護(hù)車把患者安全送回家，得到社會(huì)好評(píng)。同時(shí)認(rèn)真審核帶教老師資質(zhì)，規(guī)定 工作 3 年以上護(hù)士才能帶教，對(duì)帶教老師進(jìn)行理論、操作考核。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)不到位，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。 （ 3） 2021 年 6月中旬我院聘請(qǐng)北京天使研究院史曉群教授上課，護(hù)理部配合圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助，主要是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控過程，參加晨會(huì)交班，縮短交班時(shí)間，在半小時(shí)完成， 1 便于醫(yī)護(hù)人員早查房，執(zhí) 行醫(yī)囑及時(shí)，同時(shí)，護(hù)士上班時(shí)間實(shí)行記時(shí)，與績效掛鉤，每月對(duì)護(hù)長、護(hù)士實(shí)行崗位考核一次，提高護(hù)士工作積極性。 2（ 9）每月督導(dǎo)組定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月護(hù)長參與各病區(qū)召開工休座談會(huì)，每個(gè)病人、家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員、科室管理提意見，對(duì)可行建議護(hù)長取納，對(duì)存在問題，提出整改措施，病人及家屬滿意，全院患者總體滿意度平均達(dá)到 94%以上。今年凡是單獨(dú)上班的年青護(hù)士，先 有科室護(hù)長進(jìn)行考核合格后，再有護(hù)理部主任進(jìn)行考核，才能單獨(dú)上班。 各臨床科開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)活動(dòng)以來，病區(qū)實(shí)施床位大包干的責(zé)任制整體護(hù)理。綜合科在 3 月份期間，每天門診補(bǔ)液 400 多人次，皮試 52 人次 /日，肌注40 人次 /日，滴鼻 43 人次 /日，護(hù)士們常常中午無法下班，下午 2~3 時(shí)才食盒飯，有時(shí)連上廁所都沒時(shí)間，更談不上喝水了，因護(hù)士人手少，她們常常帶病上班，感冒也不休息，堅(jiān)持工作，完成任務(wù)。凌婷婷護(hù)士發(fā)熱體溫超過 39℃仍堅(jiān)持上完上夜班，黃睿 護(hù)士外傷致篩竇出血的情況下仍堅(jiān)持上班等等，她們的精神值得我們學(xué)習(xí)。今年 1~10 月出診次數(shù) 3601 人次，尤其春運(yùn)期間出診次數(shù)猛增，能迅速出車，及時(shí)到達(dá)急診現(xiàn)場進(jìn)行急救處理，從病情評(píng)估、分診、分流到安全正確地護(hù)送入科室，每 個(gè)護(hù)士熟練地運(yùn)用自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，勇敢地克服各種困難，平安地完成急診護(hù)理任務(wù)。 8（ 3）終末質(zhì)量關(guān)。在急救藥品物品管理中，科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好 率達(dá)到 100%