【正文】 、收費(fèi)、發(fā)藥的有序服務(wù)，有效地縮短了群眾就診排隊(duì)等候時(shí)間；設(shè)立了優(yōu)質(zhì)病房，在門診部、住院部大廳等處都設(shè)立了導(dǎo)診臺(tái)，各科室均設(shè)立了便民站，制定了切合科室實(shí)際、具有科 室特色的便民服務(wù)措施。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，在全院開展了服務(wù)和規(guī)范文明用語(yǔ)活動(dòng)；開展了“星級(jí)醫(yī)護(hù)人員”評(píng)比活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員做到了語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、著裝整潔、服務(wù)規(guī)范。為尊重病人對(duì)疾病的知情權(quán)、對(duì)治療方案的參與權(quán)，一些特診特治特檢、創(chuàng)傷性診療和醫(yī)保、新農(nóng)合病人高額自費(fèi)項(xiàng)目等診療服務(wù)內(nèi)容都落實(shí)了病人書面知情同意書，知情同意率達(dá)100%。醫(yī)院各科室內(nèi)標(biāo)識(shí)牌指示明確、醒目、整齊并做到了亮化，方便了患者就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)收費(fèi)符合規(guī)定，價(jià)格合理。實(shí)行了醫(yī)療費(fèi)用一日清單制，建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度 ，在門診候診大廳公開了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價(jià)格、主要服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、專家門診日程安排等，由于醫(yī)院的硬環(huán)境優(yōu)化、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)態(tài)度的改善，使病人滿意度達(dá) 90%以上。 （四）、營(yíng)造優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境。我院切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院的環(huán)境整治工作，對(duì)綠化、凈化、美化、硬化、亮化等工作常抓不懈，在布局上堅(jiān)持因勢(shì)利導(dǎo)，以 綠化為主，做到點(diǎn)、線、面結(jié)合，喬灌、花木結(jié)合，堅(jiān)持栽大樹、搞大綠，綠化大環(huán)境，美化小環(huán)境，形成一處一景。在效果上做到三季有花、四季常綠、樹蔭連片。在凈化方面，加強(qiáng)了隊(duì) 伍建設(shè)，聘用了保潔公司清潔工專職負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理；建立健全了院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)章制度，強(qiáng)化了環(huán)保設(shè)施建設(shè)，醫(yī)院環(huán)境整潔美觀，窗明幾凈；在美化硬化方面有規(guī)劃，科室指示圖懸掛統(tǒng)一規(guī)劃，辦公室清潔明亮，物品擺放整齊，醫(yī)院各科、診室、病房通風(fēng)良好，空氣清新，營(yíng)造了一個(gè)優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境，給患者賓至如歸的感覺。 三、存在的問題和不足： 我院自開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作以來，服務(wù)質(zhì)量顯著提高，病人投訴明顯減少，安全意識(shí)明顯加強(qiáng)，醫(yī)療安全得到了進(jìn)一步保障，兩個(gè)效益明顯增長(zhǎng)，病人滿意度達(dá) 90％以上，真正體現(xiàn)了“以人為本”、“以病人為中心”、“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的服務(wù)理念。但也存在一些問題和不足： 受業(yè)務(wù)用房的限制，我院還有一些科室未能設(shè)置如中醫(yī)康復(fù)科等。 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)有待加強(qiáng)，醫(yī)療醫(yī)技水平和服務(wù)還須不斷提高，以滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。 人才隊(duì)伍梯隊(duì)結(jié)構(gòu)還不很合理，高學(xué)歷、高層次、高技能人才緊缺。 醫(yī)院的部分規(guī)章制度執(zhí)行不到位或還沒有真正得到有效落實(shí)。 我院在創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院的過程中做了大量的工作，也取得了一定的成績(jī)。但由于受到歷史條件、地域環(huán)境、醫(yī)院主觀因素等的限制，創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院與上級(jí)和人民群眾的要求還有很大差距，在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)管理，進(jìn)一步完善措施，提升服務(wù)，把公立醫(yī)院改革與醫(yī)院評(píng)審有機(jī)結(jié)合，以對(duì)黨、對(duì)人民、對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任感和歷史使命感，以只爭(zhēng)朝夕的工作態(tài)度，以?shī)^發(fā)有為的精神狀態(tài)，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，不斷推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī) 范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面，把我院建設(shè)成為名符其實(shí)的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 仁懷市人民醫(yī)院 2021年 9 月 13 日 第四篇：人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審自查報(bào)告 人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審自查報(bào)告 為了完善醫(yī)院管理體制，做好晉等達(dá)標(biāo)工作，根據(jù)黑龍江省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，我院按照二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了規(guī)范化管理和創(chuàng)建達(dá)標(biāo)工作。現(xiàn)將我院晉二級(jí)乙等級(jí)醫(yī)院自查自評(píng)情況匯報(bào)如下： 一、二類（準(zhǔn)入部分）：由于醫(yī)院房舍不足，科室和衛(wèi)生技術(shù)人員配備不夠。床位鋪設(shè) 100 張，要求為 120 張。兒科無專職醫(yī)生，由內(nèi)科醫(yī)生兼職。無口腔科。中醫(yī)科無專職醫(yī)生，未開展工作。無產(chǎn)科。急診科無專門診室，由內(nèi)外科醫(yī)生兼職，無 ，無腦電室，無營(yíng)養(yǎng)科及營(yíng)養(yǎng)師。外聘人員無中級(jí)職稱。無新技術(shù)引進(jìn)及推廣。三類手術(shù)少，達(dá)不到 20。： 1000 分。自查總分約為 800 分。 二、三類（評(píng)分部分）人員比例不符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院人員與床位比為 10: 10: 1:.。出院病人平均住院天數(shù)為 28 天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過要求的天數(shù)。檔案室與辦公室在一屋。圖書室醫(yī)學(xué)圖書較少。醫(yī)院 設(shè)三個(gè)重點(diǎn)專科，骨科、呼吸和循環(huán)，但患者較少。二級(jí)專業(yè)組八個(gè)。 總之，無論從準(zhǔn)入部分還是評(píng)分部分，基本達(dá)到了二級(jí)乙等醫(yī)院條件，但還有一定的不足部分。因我院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，平房維修一部分，新院址正在建設(shè)中，造成科室設(shè)置不足及醫(yī)務(wù)人員的匱乏，影響了我院工作的開展。在今后的工作中加以完善和補(bǔ)充，在此基 礎(chǔ)上采取更有力的措施，加快“二級(jí)乙等醫(yī)院”建設(shè)進(jìn)程，邊申報(bào)邊改進(jìn)，通過有效整改彌補(bǔ)措施，糾正不足之處，以優(yōu)異成績(jī)迎接我院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。 大陸人民醫(yī)院 第五篇：甘肅省人民醫(yī)院三甲評(píng)審 工作 甘肅省人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作 簡(jiǎn)報(bào) 第 1 期 甘肅省人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審辦公室 2021 年 8 月 20 日 ————————————————————————————— 甘肅省人民醫(yī)院開展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作 針對(duì)當(dāng)前我國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院數(shù)量眾多，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作把關(guān)不嚴(yán)、盲目爭(zhēng)級(jí)等現(xiàn)象，衛(wèi)生部于 2021 年重新制定并發(fā)布《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2021 年版）》，要求對(duì)全國(guó)各層級(jí)醫(yī)院重新進(jìn)行等級(jí)評(píng)審，加強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)院評(píng)審情況的監(jiān)督檢查。根據(jù)衛(wèi)生部精神，省衛(wèi)生廳于2021 年下 發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（ 2021 年版）》，組織開展我省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。 我院在接到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)文件后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將其做為醫(yī)院的一項(xiàng)核心工作來抓，按照衛(wèi)生部、甘肅省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，根據(jù)其規(guī)范要求，結(jié)合我院實(shí)際工作內(nèi)容，組織各職能部門開展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作。一是認(rèn)真學(xué)習(xí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（ 2021版）》 并與之前版本進(jìn)行了相應(yīng)的對(duì)比、尋找其中差異內(nèi)容；二是對(duì)照相關(guān)規(guī)范要求，將《細(xì)則》中各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)解讀及任務(wù)分解，并將任務(wù)分解具體內(nèi)容打印后下發(fā)至各科室，同時(shí)將 電子版上傳至醫(yī)院網(wǎng)站，便于各科室自行下載組織學(xué)習(xí)，進(jìn)一步做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)準(zhǔn)備工作；三是積極組織醫(yī)療管理、醫(yī)院管理、護(hù)理管理、信息化管理、感控等方面的骨干專家，積極參加“全省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審骨干專家培訓(xùn)班”，進(jìn)一步提高我院評(píng)審準(zhǔn)備工作水平，為評(píng)審工作打下堅(jiān)定基礎(chǔ)。 ————————————————————————————— 送：省衛(wèi)生廳醫(yī)管處 —————————————————————————————