【正文】 藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。 全面落實責任制整體護理，醫(yī)院除開展 優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況，實施責任制整體護理模式。另外，加床較多，護士的床護比達不到 1： 04，護理服務(wù)存在不到位的情況。 2021 年 10 月 17 日，護理部組織全院護長 24 人到高州市人民醫(yī)院參加護理管理提高班 ，內(nèi)容：（ 1）通過護士崗位管理，提高護士學(xué)習(xí)積極性。（ 2）手術(shù)室配置了各種先進儀器設(shè)備，如宮腔鏡、等離子電切鏡、血管閉合器、神經(jīng)外科顯微鏡、高速氣動銑刀、微動力系統(tǒng)等。今年 11 月茂名市醫(yī)學(xué)會組織第二屆全市急救技能操作競賽，我院派出 2 位醫(yī)生（周壽爭、陳旺振）、 2 位護士（龐曉敏、彭月梅）參賽，獲得全市第二名，為我院獲 得較高的榮譽。 護理主文件書寫合格率≥ 95%。 年護理差錯發(fā)生率≤ %。例如，血透室一個尿毒癥透析數(shù)年女病人，名叫周亞東，家里十分困難，其丈夫車禍住院一個多月，她來科室治療時氣促、水腫、病重，但因欠費又無交錢而無法上機，本人很自悲，揚言撞墻自盡，郭建波護長報黃光龍科長，科內(nèi)自發(fā) 5 捐款，黃主任、郭護長、蘇維娟護士共捐款 600 元給她上機血透。 五、重視帶教教學(xué)工作，提高帶教質(zhì)量 今年我院實習(xí)生較多共 150 人，護理部加強實習(xí)前崗前培訓(xùn)：（ 1）學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度，（ 2）實習(xí)生守則，（ 3）學(xué)習(xí)護理應(yīng)急預(yù) 6 案，（ 4）禮儀規(guī)范，（ 5）護理工作核心制度，（ 6）院感知識。 護士服務(wù)態(tài)度仍有生硬現(xiàn)象。 今年護理部重點工作按照省衛(wèi)生廳、化州市衛(wèi)生局指示，全院開展以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體做法如下： （ 1） 2021 年 3 月份護理部組織對應(yīng)科室內(nèi)二科、外二科、外三科護長等 15 人先后到茂名市人民醫(yī)院、信宜市人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)科室，吸取經(jīng)驗，在我院推廣。 （ 7）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極支持這次創(chuàng)優(yōu)活動， 10 月份購進多功能治療車 26 臺，各科分配 2 臺，方便護士床邊記錄和執(zhí)行治療及時性。今年 ICU 開展血液凈化治療護理（持續(xù)腎代替治療）、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測護理、中心靜脈監(jiān)測、人工氣道規(guī)范化護理等新項目。 今年對低年資護士 51 人進行 3 次三基理論考試，合格率 95%以上 。兒科全體護士參加搶救一直通宵達旦，按照 院領(lǐng)導(dǎo) 4 指示分流病人到兒科、內(nèi) 一、綜合科等科室，經(jīng)過一夜搶救，很好地應(yīng)對了突發(fā)事件，病人恢復(fù)出院后，得到市政府及各屆人士的好評。 內(nèi)一科護理人員團結(jié)合作，樂于奉獻，是一支積極向上、朝氣蓬勃的團體。 1急診科是醫(yī)院重要窗口之一，護長做到科學(xué)化、制度化的 護理管理，采取連續(xù)性的排班，減少交班次數(shù)，有效地利用人力資源，對質(zhì)控員進行明確分工，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并討論整改；暢通綠色通道，提高搶救成功率，對于各種急危重病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得寶貴的時間。 （ 2）環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。 六、強調(diào)數(shù)據(jù)說話，實行量 化管理 今年（ 1— 10 月）在全體護理人員的共同努力下，我院累計靜脈輸液共 309369 人次，靜脈注射 46069 人次，輸血 6165 人次，搶救病人 11670 人次，特護 15626 人次，吸氧 49754 人次，預(yù)防褥瘡 31408人次，口腔護理 24481 人次，床上擦浴 25130 人次，酒精浴 3369 人次，灌腸 4982 人次，導(dǎo)尿 10761 人次，洗胃 2162 人次，膀胱沖洗 16844人次，會陰沖洗 62625 人次。爭取在新的一年里，把我院的護理工作推上一個新的臺階。 優(yōu)質(zhì)護理工作落實不到位，有待進一步加強。 10 月 10 日召開全院護長安全會議，強調(diào)護長認真抓好科室的安全管理，護理部主任給護長們上課，如何安全生產(chǎn)，如何當一個合格護長等課程，提高護士長安全意識和管理水平。 四、抓護理安全，保證護理質(zhì)量 護理部根據(jù)我院一年來護理安全隱患情況，科室出現(xiàn)了 2 宗護理差錯，如何杜絕護理差錯、事故發(fā)生，采取如下措施： 出現(xiàn) 2 宗護理差錯，都是帶教老師責任心不強，過于放手給實習(xí)生操作，查對制度不嚴所造成。例如 2 床病人蒙少芳，由于大量腦出血從外地轉(zhuǎn)回該科醫(yī)治，當時病人病情危急，病人家屬對病人的康復(fù)已經(jīng)失去了信心，全科醫(yī)護人員在主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過精心的治療和護理，為病人撥除了插管能自主呼吸，從昏迷到清醒開口說話，從插胃管鼻飼到自行進食，經(jīng)過 二個月的醫(yī)治，病人完全康復(fù)出院，住院期間無發(fā)生護理并發(fā)癥，患者送上一面錦旗給科室全體醫(yī)護人員，寫著“醫(yī)術(shù)精湛，華佗再世，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”。綜合科胡半千護士在 2021 年 6 月 15 日值班更換床單時，拾到病人錢包一個，內(nèi)有一百多元及銀行卡多張、身份證、明片等。同時呼叫鈴和家屬來呼叫的頻率也下降了，病人滿意度達到 94%以上。 圓滿完成各項繼續(xù)培訓(xùn)。 今年選派護士骨干外出進修專科知識， 7 個護士到附院進修，進修專業(yè)： ICU、五官科、消化內(nèi)科、新生兒監(jiān)護室、胸外科、神經(jīng)內(nèi)科。辦班后，我院于 2021 年 8月份全院各科開展創(chuàng)質(zhì)服務(wù)活動，各科開展分組護理，有組長、責任護士分管病人。 年內(nèi)綜合科出現(xiàn) 2 宗護理差錯。 六、強調(diào)數(shù)據(jù)說話，實行量化管理 今年（ 1— 10 月）在全體護理人員的共同努力下，我院累計靜脈輸液共 301703 人次，靜脈注射 37284 人次，輸血 1863 人次，預(yù)防褥瘡 23857 人次，口腔護理 9580 人次，床上擦浴 950 人次，酒精浴 1270人次，灌腸 3066 人次，導(dǎo)尿 5048 人次，洗胃 240 人次，膀胱沖洗 9515人次，會陰沖洗 30990 人次，年內(nèi)基礎(chǔ)護理合格率達到 90%以上。 門診注射室護士一年來共先后拾到手機 10 臺，都分別交還失主，陳燕明護士值班拾到人民幣 600 元，失主葉輝很感激，即時給陳燕明護士 100 元，護士婉然謝絕了。 護理團隊是一支應(yīng)急能力強的團隊，今年 1 月 30 日 9 時在官橋段發(fā)生二大客車相撞，得到消息后，院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)務(wù)科、護理部非常重視，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通知所有外科主任、護長及急救科全體醫(yī)護人員積極搶救，先后出車 5 次，收住病人 31 人，在整個過程中急診科護長帶領(lǐng)護士們采取一對一服務(wù)，忙而不亂，把車禍病人分流到外一科、外二科、外三科、外四科、五官科、 ICU 等科室，對危重病人護理 措施落實到位， 20 天后病人全部康復(fù)出院，得到市政府及各屆人士的高度贊揚。 病區(qū)消毒隔離質(zhì)量合格率 100%。 加強護長夜查房管理，為了保證在中午、夜間時段護士人員短缺，遇到危重病人搶救、新收病人較多、難度高技術(shù)，組織護長值二線班，解決許多護理工作和存在實際問題，按時按質(zhì)完成護理任務(wù)。護理部不定期到科室抽查病歷，對危重病人、死亡病人的病情記錄重點檢查，抽查 1— 10 月份病歷無發(fā)現(xiàn)丙級病歷，保證護理文件書寫質(zhì)量。 加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展，拓展?？谱o理。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質(zhì)量；拓展護理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會發(fā)展的健康服務(wù)需求。并建立了資料盒， 4 月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在 10 月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了 8 個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。 完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。 三、強化管理，提升護理質(zhì)量 加強護士隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。 一年來，我院的護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，強化 三基培訓(xùn)、專科技能培訓(xùn)考核、護理核心制度的培訓(xùn)及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。 3 月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。 為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認真負責的護理骨干外出進修學(xué)習(xí)，今年共選派 2 名護士赴市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；有 22 人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。 強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人的利益。 各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。 七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作 等級醫(yī)院評審工作是 2021 年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。 五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì) 年內(nèi)共招聘?？谱o理人員 3 人，中專學(xué)歷護理人員 18 人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進行了崗前培訓(xùn) 。 制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。 嚴格執(zhí)行護 士依法執(zhí)業(yè)行為 嚴格按照《護士條例》相關(guān)要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄?。辉谧o士執(zhí)業(yè)準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護理操作。組織護理人員學(xué)