【正文】 米皮、芝麻醬等。（ 2 分） (3)膳食中的鈣供給量：學前兒童處在生長時期，需鈣量較多，每日 600 毫克。鈣的吸收與食物中的蛋白質、維生素 D 含量有關。食物中蛋白質多，特別是賴氨酸多，鈣吸收則明顯增加； 食物中的植酸、草酸含量過高，可與鈣結合成不溶性的植酸鈣、草酸鈣，使鈣 的吸收率降低。食物以谷類為主，對鈣吸收不利。兒童缺鈣，不僅發(fā)育遲緩，牙齒不整齊，嚴重的還會得佝僂病或引起手足痙攣等。因此，為兒童提供富含鈣的膳食，保證鈣的吸收。（ 3 分）磷(1)生理功能：磷是構成人體骨骼和牙齒的重要材料，也是構成組織的重要成分（如核酸、磷脂和某些輔酶等）的原料。人們由于所吃食物種類廣泛，所以磷的來源不成問題。（ 3 分） (2)來源：磷來源于動物性食物，如乳類、肉、肝、禽蛋、魚類等； 也來源于植物性食物，如谷類、硬殼果、豆類和馬鈴薯等。（ 2 分）(3)膳食中的磷供給量：學前兒童每日需要 900 毫克磷。（ 2 分） ，男， 2021 年 9 月 22 日出生。主要表現及基本情況：對周圍事物反應淡漠，興趣狹窄，不與別人玩耍，不喜歡玩玩具； 對家庭裝修用的電動工具卻很精通，能自己裝、拆兒童的三輪車； 對成人的問話不能理解，只能簡單重復，記憶力好，對電話號碼、電視廣告語等能熟練記憶； 脾氣暴躁，經常發(fā)脾氣，用咬人、踢人等方式來傷害他人，不能適應正常的集體生活； 老師反映他行為刻板，在語言、交往等方面有問題，動作發(fā)展不協調； 家長意識到自己的孩子與別人孩子不一樣，看旋轉的東西 發(fā)呆，要求家人坐固定的座位、穿固定的拖鞋，拒絕環(huán)境的變化及一切新東西，表現出強烈的念舊情懷。 問題：請結合案例談談如何對米某進行沙盤療法。 答：沙盤療法的過程：指導語； （ 2 分）記錄和提問。（ 2 分）分析在來訪者完成后，需要對來訪者一次的沙盤或多次的沙盤進行系統(tǒng)分析，分析的主要方面包括： (1)整合性。（ 1 分） (2)空間配置。（ 1 分） (3)主題。（ 1 分）沙盤治療的注意事項： (1)教師和治療者更重要的是分析兒童在沙盤中的成長過程。（ 1分） (2)不宜輕易對兒童下某種結論，應更注重其發(fā)展性。（ 1 分）（結合案例展開論述 5 分） ，清潔的皮膚具有殺菌的能力。如果把傷寒桿菌分別放在清潔和不清潔的皮膚上，十分鐘后清潔的皮膚上副傷寒桿菌死亡 85%，而不清潔的皮膚上只死亡 5%。因為清潔的皮膚可以分泌一種溶菌酶，不利于細菌的繁殖。 問題：結合以上案例，談談如何做好兒童皮膚的衛(wèi)生保?。看穑?1)培養(yǎng)幼兒良好的盥洗習慣教育幼兒要每天用肥皂洗身體裸露的部分，飯前、便后要洗手，玩 沙土或其他游戲后，手臟丁要隨時洗； 要為幼兒勤洗澡，勤洗頭，勤換內衣，勤剪指甲。 (2)注意幼兒衣著衛(wèi)生為幼兒挑選的衣料應能保溫、吸濕和透氣，質地柔軟、輕便。幼兒的貼身襯衣宜選用棉布料。因為化纖品保溫性雖好，但吸濕性和透氣性差，皮膚易受排泄物的刺激而得?。? 毛織品雖保溫，但易與幼兒的頸項和耳朵摩擦而使之發(fā)紅。幼兒服裝的式樣要簡單美觀，便于幼兒自己穿脫和活動。成人應根據氣候的變化和幼兒的活動情況，及時為幼兒增減衣服，但要注意不能讓幼兒穿得太多，要知道，這也是一種鍛煉，可以使幼兒增強適應 氣候變化的能力。 (3)加強體育鍛煉和戶外活動要組織幼兒進行適當的體育鍛煉，并且保證每天有一定的戶外活動時間。體育鍛煉能促進人體的新陳代謝，改善皮膚的血液循環(huán)，增強皮脂腺和汗腺的分泌活動，減少皮膚病的發(fā)生。經常在戶外活動，可以使皮膚調節(jié)體溫的能力逐漸增強，提高人體對冷、熱的適應能力，增強抵抗力。 (4)預防和及時處理皮膚輕傷皮膚經常跟外界接觸，幼兒又活潑好動，缺少生活經驗，容易引起外傷。成人要對幼兒加強安全教育，預防意外事故發(fā)生。幼兒有了外傷，成人要及時處理：輕微的，可以在傷口上先涂碘酒或紅 汞，然后用消毒紗布包好； 如果傷口較深，且被污染，應立即請醫(yī)生治療。 4．觸電在人們生活中偶有發(fā)生，孩子誤觸或玩弄電器，電插座而觸電。輕者可引起孩子驚恐、面色蒼白或昏倒，局部出現小泡或灼傷； 重者可立即致死。掌握觸電后的急救原則，對及時救治有很重要的意義。 問題：請談談如何做好兒童觸電后的急救措施？答： (1)切斷電源：救護者需冷靜分析現場情況，選擇一個安全的方法，既能盡快使觸電者脫離電流，又保證自己不遭電擊。比如，穿上膠底鞋、踩在干木板上等。首先要切斷電源，如果電閘離得很遠或 一時找不到，可用干燥的木棍、竹竿等絕緣工具，把觸電者身上的電線挑開。 (2)現場急救：對呼吸、心跳已停止的觸電者，應立即做口對口吹氣和胸外心臟擠壓，不可中斷，直到送進醫(yī)院。 保護燒傷的創(chuàng)面，用干凈紗布、被單等覆蓋創(chuàng)面，待醫(yī)生做進一步處理。 ,女 ,1 歲 ,身高 70cm,體重 9kg,其父母想知道她是否發(fā)育正常。 問題 :(1)請用 Kaup 指數評價法來評價芊芊是否發(fā)育正常 ?附 :Kaup指數評價法公式 。其標準是 1518為正常 ,小于 15有瘦的傾向 ,大于 18 有肥胖傾向。 答： (1)經計算其 Kaup 指數： ，（ 3 分）所以有略微肥胖傾向。（ 1 分） (2)身體指數評價法、（ 2 分）發(fā)育離差評價法、（ 2 分）發(fā)育年齡評價法、（ 2 分）發(fā)育百分位數評價法、（ 2 分）相關回歸評價法（ 2分）等。 ,俗稱“蟲牙”“蛀牙”，是在口腔內細菌的作用下牙齒硬組織脫鈣和有機質分解使受害牙齒組織破壞、崩解 ,在牙齒上形成齲洞的種疾病。齲齒的患病率在兒童中可高達 90%以上 ,是繼心血管疾病和癌癥之后 ,被世界衛(wèi)生組織列為重點防治的第三大疾病。 齲齒是在牙齒萌出之后發(fā)生的，好發(fā)在 牙齒的窩溝、兩牙相鄰和任何不清潔的部位。早期的齲齒，只有牙齒硬組織的脫鈣。在擦干的釉質表面可見粗糙的、不透明的白色粉筆樣斑點。如果這個時候發(fā)現問題并能及時采取預防措施，脫鈣的牙齒還可以再礦化。 問題：請結合案例談談幼兒齲齒的病因和預防工作。 答：病因： 目前認為齲齒的發(fā)生與下列三個主要因素有關： (1)口腔中細菌的破壞作用； （ 1 分） (2)牙面牙縫中的食物殘渣； （ 1 分） (3)牙齒結構上的缺陷：（ 2 分）①牙釉質發(fā)育不良； ②牙齒排列不齊。 預防工作： (1)注意口腔衛(wèi)生； （ 1 分） (2)多曬太陽，注意營養(yǎng)； （ 1 分） (3)氟化防齲； （ 1 分） (4)定期口腔檢查，早期發(fā)現齲齒，早期治療。（ 1 分）（各點展開論述 6 分） ，女，某幼兒園學前班學生，身高 米，體重卻已 48 公斤，同學們背后都叫她“胖貓”，她知道后很不高興。由于肥胖而自卑、壓抑， +她不愿意參加集體活動，性格變得越來越孤僻。 問題：您將如何用非指導性治療模式對她進行矯治？答： (1)治療者必須和幼兒建立一種友好關系。（ 1 分） (2)治療者 必須完全接納幼兒，要有極大的耐心。（ 1 分） (3)治療者必須建立寬容的氣氛，不強迫幼兒，不提窺探性的問題。（ 1 分） (4)治療者必須保持敏感，闡釋幼兒行為要符合事實。（ 1 分） (5)治療者必須始終尊重幼兒、相信幼兒。（ 1 分）(6)治療者應追隨幼兒，不對幼兒的行為進行評價，不建議、引導、督促幼兒。（ 1 分） (7)治療者不能人為加速治療進程。（ 1 分） (8)建立治療室規(guī)則，給幼兒安全感和責任感。（ 1 分）（結合案例展開論述 6 分），他深怕睡覺以后看不到家人所做的事。任何人的一舉一動，對他來說 都是新奇有趣的，他實在不愿因為睡覺而錯過了。所以，母親與孩子因睡眠而起的爭執(zhí)便層出不窮了。有些孩子不僅晚上不愿睡覺，連中午的午睡也要和母親頑抗到底?？墒?，白天過度地玩樂與興奮，往往是晚上吵鬧不安或難以入睡的主要原因。有些母親擔心孩子體力消耗太多，希望借著中午的小睡或晚上早點上床來恢復他的體力。有些母親則是因為被孩子煩了一天，想早些送他去睡覺，自己也需要安靜和休息。當然有些孩子不愿睡覺是因為焦慮或害怕孤獨而不愿睡覺的。 問題：請結合案例談談幼兒園如何做好幼兒的睡眠前的準備和睡眠時的管理工作。 答：幼兒園做好學前兒童睡眠前的各項準備，可保證兒童及時入睡，并有益于良好睡眠習慣的培養(yǎng)。 (1)創(chuàng)設良好的睡眠環(huán)境。（ 1 分） (2)準備舒適的睡眠用具。（ 1 分）(3)睡眠前飲食要適量。（ 1 分） (4)睡眠前提醒兒童入廁小便。（ 1 分）(5)平定兒童的情緒。（ 1 分） (6)給予兒童準備睡眠的信號。（ 1 分）幼兒園在學前兒童睡眠時要做好兒童睡眠的各項管理工作，以保證他們睡眠的質量和安全。 (7)培養(yǎng)兒童正確的睡眠姿勢，糾正不良的睡眠習慣。（ 1 分） (8)要顧及兒童對睡眠需要的差異性。（ 1 分） (9)注意發(fā)現兒 童的健康問題。（ 1 分） (10)注意環(huán)境的動態(tài)變化。（ 1 分）（結合案例展開論述 4 分），英文名稱為“ obesity”。當前肥胖已經成為了全世界的公共衛(wèi)生問題，國際肥胖特別工作組 (TOTF)指出，肥胖將成為新世紀威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。不能否認的是，肥胖已經稱為一些疾病，并且一直嚴重威脅我們的健康。那么到底什么是肥胖癥？肥胖癥是一些社會性慢性疾病。機體內熱量的攝人量高于消耗，造成體內脂肪堆積過多，導致體重超標、體態(tài)臃腫，實際測量體重超過標準體重百分之二十以上，并且脂肪百分比 (F26)超過 30%者稱為肥胖。通俗講肥胖就是體內脂肪堆積過多。 問題：請談談肥胖癥的危害及矯治措施。 答：肥胖除了使人行動笨拙、體型不美觀以外，還會影響健康； 兒童期肥胖易致扁平足，雖然走路不多也會感到腰疼、腿疼。由于腹部脂肪堆積，橫膈上升，使呼吸不暢，兒童易感疲乏。兒童肥胖還會造成高血脂癥，成為動脈硬化的發(fā)病基礎； 肥胖繼續(xù)發(fā)展，延續(xù)到成人，更易合并高血壓心臟病、糖尿病等疾患； 肥胖還會帶來種種心理問題，如常被人取笑，因而很少交朋友，產生孤獨感。由于肢體活動不靈活，在體育 活動上往往成績不佳，進而不愿意參加集體游戲，產生自卑感。 矯治 (1)飲食管理； ①必須滿足兒童的基本營養(yǎng)需要以保證生長發(fā)育。 ②不宜使體重驟然減輕。最初，只要求制止體重速增，以后可使其逐漸下降，至超過該年齡正常體重 10%左右時即不需嚴格限制食物。 ③仍須設法滿足兒童食欲，不致因饑餓而痛苦。故應多選熱量少而體積大的食物，如芹菜、筍、蘿卜等。必要時可在兩餐之間供給熱量較低的點心。 ④蛋白質的供應量不宜少于 1～ 2 克／日。碳水化合物為供給熱量的主要食品。限制脂肪。總熱量視每個 病兒的實際情況而定，每日供熱量應比正常供熱量少。維生素和礦物質的供應要充足。 ⑤食品應以蔬菜、水果、米飯、面食為主，外加適量的蛋白質包括瘦肉、魚、雞蛋、豆類、豆制品等。飲食調理需長期堅持才能獲得滿意的結果。 (2)解除精神負擔：不必到處求醫(yī)，使兒童感到緊張不安。改變以往的飲食習慣也不能操之過急，若過多的干預，可能使兒童產生對抗心理。 (3)增加運動量：應提高病兒對各種體育活動的興趣。運動時間逐漸增加。應避免劇烈運動，以免使食欲激增。 (4)因為分泌疾病等所致的肥胖癥，針對病因 進行治療。 ，寶寶的爸爸每天都要做一次“五彩米飯”。在白米之外，鍋中還放了甜玉米、甜豌豆、胡蘿卜小粒、蘑菇小粒，再點上幾滴香油，米飯變得格外美麗誘人，使寶寶興趣大增。媽媽新做了口味多樣的“什錦蔬菜沙拉”，還陸續(xù)添了不少口味清新的涼拌蔬菜。家里不再做燉肉菜，總是在炒肉的時候配些芹菜、青椒等蔬菜，燉肉時配上土豆、胡蘿卜、蘑菇、海帶等蔬菜。吃面條的時候不再僅僅放點炸醬，還配上了黃瓜、豆芽、焯白菜絲、燙菠菜葉等多種蔬菜。父母的努力很快大見成效，寶寶每天吃進去的蔬菜多了不少。 問題 ：請結合案例談談如何為幼兒合理選擇食品？答：要合理選擇食品，必須掌握各類食品的營養(yǎng)特點。人類食品來源，分為動物和植物兩大類。以其功能分為供熱食品（即主食、如谷類、油、糖），以及保護性食品（即副食，如魚、肉、蛋、乳類、蔬菜、水果和豆類）。 主食品：糧食是我國的主食。糧食食品含有大量糖類，是人體能量的主要來源，一般約占總熱量的 80%。也是蛋白質的主要來源，約占蛋白質的 5060%，但糧食中所含蛋白質和量不及動物性食物高。 副食品：為了彌補主食中蛋白質質量較差、脂肪含量低、無機鹽和維生素不能滿足需要的缺陷，提供副食品。 (1)蛋白質：動物性食品都含有較豐富的蛋白質，且質量較高，其中以雞蛋蛋白質的氨基酸組成最適合人體需要。因此，在選擇動物性食品時，應該根據供應情況，首先選擇蛋類為好。植物性食品中，以大豆類及其制含蛋白質較高，其營養(yǎng)價值可與動物性蛋白質媲美，而且容易消化吸收。 (2)脂肪：在我國的膳食中，油脂所占比例不高，影響著必需脂肪酸的供給，目前隨著經濟的發(fā)展，脂肪比例在逐漸提高。在油脂中植物性脂肪比動 物性脂肪的營養(yǎng)值高