微生物學(xué)檢驗(yàn)細(xì)菌的遺傳變異-資料下載頁(yè)
2024-08-31 10:56本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】細(xì)菌遺傳變異類型。遺傳性變異非遺傳性變異。變異幅度個(gè)別細(xì)胞群體。失去形成芽胞能力,毒性降低。光滑型菌落（Ｓ）。失去LPS的特異多糖。細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥物有敏感變成耐藥的變異。稱為耐藥性變異。有些細(xì)菌還同時(shí)耐受多種抗菌藥物，即多重。細(xì)菌遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。染色體外遺傳物質(zhì)。隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞，并非細(xì)菌生。編碼產(chǎn)物賦予細(xì)菌某些性狀特征?？勺孕衼G失與消除。是存在于細(xì)菌染色體或質(zhì)粒DNA分子上。DNA分子中移動(dòng)，不斷改變它們?cè)诨?。組的位置，能從一個(gè)基因組轉(zhuǎn)移到另一。是最小的轉(zhuǎn)位因子，＜2kb，不攜帶任何已。知與插入功能無(wú)關(guān)的基因區(qū)域。轉(zhuǎn)座子攜帶耐藥或毒素基因?；虻耐蛔兒蛽p傷后修復(fù)。外源性的遺傳物質(zhì)由供體菌轉(zhuǎn)入某受體菌。重組，使受體菌獲得供體菌的某些性狀。在疾病的診斷、治療與預(yù)防中的應(yīng)用。在測(cè)定致癌物質(zhì)中的應(yīng)用。毒力等方面的變異，使得診斷復(fù)雜化。耐藥菌株日益增多，預(yù)防耐藥性。要有一定療程,聯(lián)合用藥。減毒菌株和無(wú)毒株可制備成疫苗。對(duì)噬菌體的敏感性，對(duì)細(xì)菌素的敏感
【正文】 ：化膿性細(xì)菌由病灶侵入血流后，在其中大量繁殖，并隨血流向全身擴(kuò)散，在組織中形成多發(fā)性化膿性病灶。 毒血癥 ：病原菌在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，不入血，但其釋放的毒素可入血，引起特殊臨床癥狀。 課件制作 陸曙梅 機(jī)體的抗菌免疫 非特異性免疫 特異性免疫 課件制作 陸曙梅 非特異性免疫 特點(diǎn)：作用無(wú)特異性、可以遺傳、相對(duì)穩(wěn)定 組成： ★ 屏障結(jié)構(gòu)：皮膚與粘膜、血腦屏障、胎盤屏障 ★ 吞噬細(xì)胞：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞 ★ 體液中的抗菌物質(zhì)：溶菌酶、補(bǔ)體、防御素 課件制作 陸曙梅 特異性免疫 對(duì)外毒素致病的免疫 ：抗毒素的中和作用 對(duì)胞外菌感染的免疫 ： ★ IgG的調(diào)理作用 ★ SIgA阻止細(xì)菌定植 ★ IgG、 IgM與細(xì)菌結(jié)合激活補(bǔ)體，發(fā)揮溶菌作用 對(duì)胞內(nèi)寄生菌感染的免疫 ：主要依靠細(xì)胞免疫抗感染 課件制作 陸曙梅 醫(yī)院感染 課件制作 陸曙梅 醫(yī)院感染的概念 廣義上講，醫(yī)院內(nèi)感染包括在醫(yī)院內(nèi)各類人群所獲得的感染，主要指病人在住院期間有又發(fā)生的其它感染。 感染率： 感染率 ＝ 發(fā)生感染的病人數(shù) 出院病人數(shù) 100％ 一、二、三級(jí)醫(yī)院總的醫(yī)院感染率應(yīng)低于7％、 8％、 10％ 課件制作 陸曙梅 醫(yī)院感染的流行病學(xué) 感染發(fā)生的基本條件 感染的來(lái)源： ★ 內(nèi)源性感染：來(lái)自病人自身的正常菌群 ★ 外源性感染：病人身體以外的微生物（來(lái)自其他病人、醫(yī)院工作人員、污染的物品等 ） 感染途徑：直接接觸、間接接觸、各種診療插入性操作、空氣等 易感人群：住院病人和醫(yī)務(wù)人員 課件制作 陸曙梅 醫(yī)院感染的流行病學(xué) 醫(yī)院感染常見(jiàn)微生物： ★ 細(xì)菌、支原體、衣原體、病毒、真菌等 ★ 主要有非發(fā)酵菌、表皮葡萄球菌等 醫(yī)院感染流行特點(diǎn)： 散發(fā)、暴發(fā) 課件制作 陸曙梅 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與微生物學(xué)檢驗(yàn) 微檢在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中的任務(wù) ★ 病原學(xué)診斷、藥敏試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)、感染源追蹤等 監(jiān)測(cè)內(nèi)容： ★ 物體表面細(xì)菌污染的檢測(cè) ★ 空氣中細(xì)菌污染的檢測(cè) ★ 醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌污染的檢測(cè) 環(huán)境細(xì)菌檢測(cè)衛(wèi)生學(xué)指標(biāo) 課件制作 陸曙梅 各類環(huán)境中空氣、物品表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 環(huán)境類別 范圍 空氣（ CFU/m3） 物品表面（ CFU/m3） 醫(yī)務(wù)人員手（ CFU/m3） Ⅰ 類 ① ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 類 ② ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 類 ③ ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 類 ④ － ≤15 ≤15 課件制作 陸曙梅 思考題 細(xì)菌的致病性與哪些因素有關(guān)？ 構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)有哪些？ 比較細(xì)菌內(nèi)、外毒素的特性 細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用有哪些？ 解釋：菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、帶菌狀態(tài) 非特異性性免疫由哪些因素構(gòu)成？
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