論病案管理工作的對策及現(xiàn)狀-資料下載頁
2025-08-21 10:32本頁面
【導讀】病案在醫(yī)院中的作用越來越重要，隨著時代的發(fā)展，原始的病案不能滿足時代的要求，為了適應時代進步的要求，病案管理工作必須有所改善，針對問題，解決問題，充分重視病案管理的重要性。更加重視病案，認識期中存在的問題及時改正，以便更好的應用于生活等各個領(lǐng)域。理中存在的問題以及提出自己的見解。論文能按時交稿，經(jīng)過認真修改，已達到要求。隨著信息社會對病案管理的影響，電子病歷逐步實施，使病案信息。究，從書寫方與管理方及重要性分析其原因，針對存在的問題的原因提出解決辦法。化及診療經(jīng)過，是臨床進行科學診斷治療的基礎資料，也是醫(yī)學科學的檔案資料。它主要包括病案的保管和檢索兩大方面，病案保管的前提是保證病案資料的嚴肅性、者提供查閱、復印病歷。如今病案管理工作者必須更新傳統(tǒng)的病案管理理念和原則，使原來的組織結(jié)構(gòu)、工作流程、作業(yè)方式進行相應的改變，提高創(chuàng)新服務的意識和觀念。近年來，病案信息采
【正文】 [5]，缺乏專業(yè)知 識和現(xiàn)代化管理水平，很難適應醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要。 （二）書寫方面的原因 臨床醫(yī)師不重視，推脫工作忙，有些制度難以落實，有些制度雖說落實了但對醫(yī)師影響不大而起不到什么作用，如有些醫(yī)院在病歷質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)一份未達標病歷扣獎金，根本對醫(yī)生影響不大。 四、整改對策 （一）領(lǐng)導重視 院領(lǐng)導特別是分管領(lǐng)導和醫(yī)務科必須高度重視病案管理，病歷書寫質(zhì)量方有可能得到保證。一般單位均是業(yè)務副院長分管病案室工作，病歷書寫者醫(yī)師直接受業(yè)務副院長和醫(yī)教科的管理，而且在很多 醫(yī)院 都養(yǎng)成了醫(yī)師不依賴病案管理人員只相信業(yè)務副院長或醫(yī)務科的習慣，在這習慣改變過來之前，分管業(yè)務副院長和醫(yī)務科必須擔當起責任，同時院方必須為病案室配備素質(zhì)較高的病案室管理人員特別是質(zhì)控員或病案室主任。質(zhì)控員或病案室主任在目前情況下最好是有長期臨床經(jīng)驗且在當醫(yī)師時病歷書寫較好的。 （二）寫重視 別是分管領(lǐng)導和醫(yī)務科必須高度重視病案管理，病歷書寫質(zhì)量方有可能得到保證。一般單位均是業(yè)務副院長分管病案室工作，病歷書寫者醫(yī)師直接受業(yè)務副院長和醫(yī)教科的管理，而且在很多 醫(yī)院 都養(yǎng)成了醫(yī)師不依賴病案管理人員只相信業(yè)務副院長或醫(yī)務科的習慣，在這習慣改變過來之前，分管業(yè)務副院長和醫(yī)務科必須擔當起責任，同時院方必須為病案室配備素質(zhì)較高的病案室管理人員特別是質(zhì)控員或病案室主任。質(zhì)控員或病案室主任在目前情況下最好是有長期臨床經(jīng)驗且在當醫(yī)師時病歷書寫較好的。 （三）樹立病案發(fā)展的人才制勝策略 主管部門應從病案管理長遠發(fā)展出發(fā)，配備足夠的病案管理專業(yè)人手。醫(yī)院領(lǐng)導應摒 4 棄傳統(tǒng)的用人觀念，通過解決好病案從業(yè)人員的職稱評定，評 優(yōu)評先、學歷深造、福利待遇等關(guān)系其切身利益的問題．來調(diào)動廣大病案從業(yè)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造力。要強化準入制度，對病案從業(yè)人員的錄用嚴格把關(guān)，并貫徹崗前培訓、技能合格、持證上崗制度。應建立病案信息專業(yè)委員會，加強病案同行之間的業(yè)務聯(lián)系，舉辦一些專業(yè)知識講座，培養(yǎng)一批病案管理方面的學科帶頭人。 （四）凸顯高科技對病案信息服務技術(shù)發(fā)展的引擎效應 隨著網(wǎng)絡技術(shù)的普及與 管理 軟件產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，檔案電子化是檔案管理學的努力方向閉。當前一些先進的病案管理技術(shù) 。 如縮微技術(shù)、光盤存儲技術(shù)，可大大減少病案的存儲面。 5 參考 文獻 ： [1] 王輝 ,高華斌 .拓展利用病案資源 ,突出病案服務功能 .中國病案 ,2020,8(3):910 [2] 陳立芬 .病案信息資源的管理與服務 .中國病案 ,2020,8(10)1415 [3] 劉愛民 .病案管理分冊 .北京：人民衛(wèi)生出版社， 2020： 1517 [4] 趙卉生 .推進病案管理電子化 .開發(fā)衛(wèi)生信息資源 [J].中國病案 ,2020,(2):2224 [5] 黃鶴 .醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)技術(shù) [J].計算機與信息技術(shù) .2020,3
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