【正文】 和廣大衛(wèi)生工作者的辛勤勞動(dòng)，使全市衛(wèi)生工作取得了可喜的成績(jī)， 2021 年共有四項(xiàng)工作全國(guó)先進(jìn)，九項(xiàng)工作全省領(lǐng)先，市衛(wèi)生系統(tǒng)被省衛(wèi)生廳和市委授予全省行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位和黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)集體，市衛(wèi)生局被省衛(wèi)生廳授予全省衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進(jìn)單位，被市人大、市政協(xié)授予建議、提案辦理先進(jìn)單位，被市政府授予落實(shí)大事實(shí)事先進(jìn)單位。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 23 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) “XX 模式 ” ，在全國(guó)推廣。加強(qiáng)了三級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)的工作力度，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 20 個(gè)，全市社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)已達(dá) 158 個(gè)，覆蓋全市社區(qū)的 95%以上，服務(wù)人數(shù)已達(dá) 117 萬(wàn)人，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi) 3000 多萬(wàn)元。去年 8 月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)和人民網(wǎng)在 XX 召開了全國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)高層論壇，推廣 XX 市三級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)的 “XX 模式 ” 。 市衛(wèi)生局秉承 “ 服務(wù)于市民、取信于患者、滿足于社會(huì) ” 的宗旨，在各市級(jí)醫(yī)院實(shí)施了以醫(yī)療資質(zhì)公開、醫(yī)療服務(wù)公開和收費(fèi)價(jià)格公開為容的院務(wù)公開，讓患者明明白白消費(fèi)。這一做法人民網(wǎng)、新華網(wǎng)和《健康報(bào)》等媒體進(jìn)行了報(bào)道，省衛(wèi)生廳在 XX 市召開了院務(wù)公開現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。 全市共籌集了 5195 萬(wàn)元，動(dòng)員 萬(wàn)人 參加了新農(nóng)合，有 萬(wàn)人得到醫(yī)療補(bǔ)償， XX 市是東北三省唯一全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地級(jí)市，而且實(shí)現(xiàn)了籌資總額、覆蓋率、參合率、政府補(bǔ)貼額和個(gè)人籌資額 5 項(xiàng)指標(biāo)全省第一。 XX 市新農(nóng)合的做法先后兩次在全省介紹經(jīng)驗(yàn)。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 24 第三章 建設(shè)規(guī)模 （一）建設(shè)規(guī)模 規(guī)劃總用地面積 11590 平方米，總建筑面積 5670 平方米。其中：新建臨床技能模擬訓(xùn)練中心用房 2021 平方米（含模擬搶救室、綜合技能實(shí)訓(xùn)室、模擬手術(shù)室、模擬產(chǎn)房、模擬門診、外科基本技能訓(xùn)練室等）；教學(xué)用房 1670 平方米（含大教室 1 個(gè)、普通教室 6 個(gè)、實(shí)驗(yàn)室 6 個(gè)、 實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備室 6 個(gè)）；全科醫(yī)學(xué)示教門診 2021 平方米（含20 張示教病床， 4 間示教診室）；綠地率 %，建筑密度 %。 （二）建設(shè)目標(biāo) 1．建設(shè)原則 遵循醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律和特點(diǎn)，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)設(shè)計(jì)基地建設(shè)。選擇具備條件的臨床培養(yǎng)基地先行試點(diǎn)。充分利用現(xiàn)有資源， 按照 “ 填平補(bǔ)齊 ”的原則 ， 實(shí)事求是地 確定建設(shè)項(xiàng)目 ，原則上以改擴(kuò)建為主 。不搞重復(fù)建設(shè)，不搞形象工程。 2．建設(shè)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地的建設(shè)主要依托三級(jí)綜合醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)施，按照全科醫(yī)生培養(yǎng)要求，進(jìn)行必要的完善，主要內(nèi)容是臨床技能模擬訓(xùn)練中心 、教學(xué)用房及相關(guān)教學(xué)設(shè)備配置、全科醫(yī)學(xué)示教門診、學(xué)員宿舍等。中央重點(diǎn)支持臨床技能模擬訓(xùn)練中心、教學(xué)用房、全科醫(yī)學(xué)示教門診建設(shè)。鼓勵(lì)地方根據(jù)實(shí)際情況探索全科醫(yī)生學(xué)員宿舍的多種全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 25 解決途徑。 建設(shè)規(guī)模圍繞培養(yǎng)基地培養(yǎng)能力合理確定，原則上每名受訓(xùn)的全科醫(yī)生，在病房工作期間應(yīng)管理 5 張床，門診工作期間日接診 30 名以上患者，急診工作期間日接診 15 名以上患者。臨床技能模擬訓(xùn)練中心用房，由地方根據(jù)基地規(guī)模、培養(yǎng)能力、承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)等實(shí)際情況，按照 10002021 平方米合理規(guī)劃，省級(jí)財(cái)政要確保配套資金和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。教學(xué)用房 10 平方米 /人（指全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)數(shù)）。有條件的地方按照 12 平方米 /人的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)全科醫(yī)生學(xué)員宿舍。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立全科醫(yī)學(xué)示教病床 2060 張床， 35 間獨(dú)立示教診室，按照 80 平方米 /床的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)（病床面積占 40%左右）。該病床和門診可依托全科醫(yī)學(xué)科或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的核心科室（如基本內(nèi)科或急診急救科等）設(shè)立。 按照《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì) [2021]561 號(hào)要求，通過中央與地方共同努力，開展一批全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地試點(diǎn)建設(shè)，為全面開展全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 26 第四章 場(chǎng)址選擇 （一）場(chǎng)址選擇 1．地點(diǎn)與地理位置 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于 XX 市人民醫(yī)院院內(nèi)東北角綠化帶空地內(nèi)，該地塊地形較平整，規(guī)劃區(qū)域內(nèi)地勢(shì)平坦，地質(zhì)條件好，易于開發(fā)。 2．土地利用現(xiàn)狀 注重與周邊片區(qū)建設(shè)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，包括用地功能布局、道路交通聯(lián)系以及景觀風(fēng)貌建設(shè)等方面，使其成為城市的有機(jī)組成部分。占地規(guī)模合理、優(yōu)化的用地布局和便于操作的土地細(xì)劃方案，創(chuàng)造有個(gè)性的舒適宜人的城市空間，突出新區(qū)形象。 （二）場(chǎng)址建設(shè)條件 XX 市位于黑龍江省西部，松遼盆地中央坳陷區(qū)北部。地理位置北緯 45176。 46180。至 46176。 55180。，東經(jīng) 120176。 19180。至 125176。 12180。之間，東與綏化地區(qū)相連，南與吉林省隔江（松花江）相望，西部、北部與齊齊哈爾市接壤。東南距 XX 市 150 公里，西北距齊齊哈爾市 139 公里。全市總面積 21219 平方公里，其中市區(qū)面積 5107 平方公里。 XX 市是黑龍江省西部經(jīng)濟(jì)帶的中心?，F(xiàn)轄四縣和五個(gè)行政區(qū) (讓胡路區(qū)、龍鳳區(qū)、薩爾圖區(qū)、紅崗區(qū)、大同區(qū) )， 面積 萬(wàn)平方公里，總?cè)丝? 萬(wàn)人，其中市區(qū)人口 萬(wàn)人 。 XX 過去曾是一片荒原， 1959 年發(fā)現(xiàn) XX 油田，經(jīng)過五十年的建設(shè)，全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 27 XX 已經(jīng)從單一的油田發(fā)展 成為中國(guó)北方新興的工業(yè)城市。目前 XX 以其豐富的自然資源，雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，領(lǐng)先的科技水平，在我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)中占有不可替代的位置，被國(guó)際投資者視為大有前途的開發(fā)區(qū)域。人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、勞動(dòng)生產(chǎn)率、資金利稅率等項(xiàng)指標(biāo)始終位居榜首。 1．地形、地貌及地址條件 XX 市大部分為平原，余下為崗地，所屬地貌單元為松嫩平原的低洼地段，地基土的成因類型為第四紀(jì)沖積、淤積地層，土層上部為沖積作用形成的褐黃色粘土黃色的砂類土，下部為湖泊沉積作用形成的灰色粘性土，地層水平方向成層比較規(guī)律，垂直方向性質(zhì)差異較大，地貌景觀比較單一，地表 多為草本植物覆蓋。 （ 1）地層 場(chǎng)地地層結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單，在平面上分布比較均勻，在鉆探揭示的深度內(nèi)，地層自上而下分為 6 層。巖性特征描述如下： 素填土：以粘性土為主，局部見少量雜填土。層厚 0— 。 粉質(zhì)粘土：褐黃色，土質(zhì)不均勻，見粉土薄夾層。無(wú)搖振反應(yīng)，光澤反應(yīng)稍有光滑，干強(qiáng)中等，韌性中等?？伤?。層厚 — 。 粉土：褐黃色，土質(zhì)不均勻，見粉質(zhì)粘土薄夾層。搖振反應(yīng)中等，無(wú)光澤反應(yīng)。干強(qiáng)度低，韌性低。中密，稍濕 很濕。層厚 — 。 粉砂：黃色，顆粒較均勻，主要礦物成份為石英、長(zhǎng)石。 中密，飽和。層厚 — 。 粉質(zhì)粘土：灰黑色，土質(zhì)不均勻，見粘土夾層。無(wú)搖振反應(yīng)，光全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 28 澤反應(yīng)稍有光滑。干強(qiáng)度低，韌性低。軟塑 — 流塑。層厚 — 。 粘土：灰 — 灰黑色，土質(zhì)不均勻，見粉質(zhì)粘土薄夾層。無(wú)搖振反應(yīng)，光澤反應(yīng)光滑，干強(qiáng)度高，韌性高?？伤?— 硬塑。該層未被鉆穿。 （ 2）地下水 場(chǎng)地對(duì)工程建設(shè)有影響的地下水為上層滯水。地下水補(bǔ)給源為大氣降水?？辈鞎r(shí)期地下水穩(wěn)定水位埋深為 — 。 勘察時(shí)期為低水位時(shí)期，最高水位出現(xiàn)在八月下旬至九月上旬，最低水位出現(xiàn)在三月下旬至四月上旬。該地 段地下水位年變化幅度約為 左右。 該地段不存在地下水污染源及污染可能性。根據(jù)附近勘察資料取水樣進(jìn)行水質(zhì)分析結(jié)果表明，地下水對(duì)混凝土無(wú)腐蝕性。 2．氣候條件 XX 市區(qū)地處寒溫帶，屬于大陸性季風(fēng)氣候。 XX 地區(qū)自然災(zāi)害有風(fēng)、沙、旱、洪、澇、雨雪、冰雹、霜凍、病蟲等 10 多種，而且發(fā)展頻繁，其中尤以旱、澇災(zāi)害最為嚴(yán)重。 氣溫：極端最低氣溫 40℃。 極端最高氣溫 ℃。 累計(jì)最冷月最低氣溫月平均值 ℃。 累計(jì)最熱月最高氣溫月平均值 ℃。 最冷年最冷月最低溫度平均值 ℃。 氣壓：年平均 氣壓 。 月平均最低氣壓 。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 29 月平均最高氣壓 。 夏季平均氣壓 。 冬季平均氣壓 。 濕度：年平均相對(duì)濕度 ％。 月平均相對(duì)濕度最大 83％。 最小 34％。 風(fēng)速：重現(xiàn)期為 30 年，離地 10 米高處，時(shí)距 10 分鐘，平均最大風(fēng)速 。重現(xiàn)期為 30 年，離地 10 米高處，瞬時(shí)最大風(fēng)速，時(shí)距 10 分鐘的基本風(fēng)壓 （ 50kgf/ m2）。 主導(dǎo)風(fēng)向：冬季：西北。 夏季：南、西南。 降雨量：年平均降雨 量 440 毫米。 日最大降雨量 115 毫米。 小時(shí)最大降雨量 79 毫米。 十分鐘最大降雨量 毫米。 雪荷載：最大積雪深度 22 厘米。 設(shè)計(jì)雪荷載 ㎡（ 35kg/ m2）。 3．自然條件 XX 市地處東經(jīng) 124176。 19′ — 125176。 12′，北緯 45176。 46′ — 46176。55′之間，地勢(shì)平坦，草原廣闊豐美，泡澤星羅棋布，保存有多處草地沼澤構(gòu)成的濕地生態(tài)景觀，讓通鐵路在該區(qū)中部縱貫?zāi)媳?。雖然XX 城市中心區(qū)因?yàn)槭偷拈_采，城市自然環(huán)境受到局部污染，但總?cè)漆t(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 30 體而言，位于松嫩平原的 XX 城市自然條件相對(duì)豐富，包括其豐富的耕地資 源優(yōu)勢(shì)和水面資源優(yōu)勢(shì)。 該區(qū)處于松花江、嫩江一級(jí)階地，地勢(shì)平坦，地貌表現(xiàn)為波狀起伏的低平原特征，地面標(biāo)高在 — 之間，地勢(shì)西南偏低，東北偏高，稍高處為平緩漫崗，植被發(fā)育較差；平地上多為耕地、草原。在地質(zhì)構(gòu)造上屬于松遼盆地中央坳陷區(qū)北部，緊臨長(zhǎng)垣構(gòu)造帶，地表為厚度約 142m 的現(xiàn)代沖積物覆蓋，工程地質(zhì)條件好，地層巖狀分為輕亞粘土、亞粘土、輕亞粘土、亞粘土四層，局部地區(qū)含有流砂層。地表水文狀況屬安達(dá)閉流區(qū)，地下潛水位高，境內(nèi)無(wú)一條天然河流，由于排水不暢，大氣降水匯聚形成眾多的季節(jié)性積水洼地、低沼澤及永久性沼澤，水體呈堿性，水質(zhì)差，絕大多數(shù)無(wú)法利用，地下水由于滿負(fù)荷開采，目前已達(dá)臨界值。 XX 城市中心區(qū)因?yàn)槭偷拈_采，城市自然環(huán)境受到局部污染，但總體而言，位于松嫩平原的 XX 城市自然條件相對(duì)豐富，包括其豐富的耕地資源優(yōu)勢(shì)和水面資源優(yōu)勢(shì)。若將 XX 的可耕作土地全部開發(fā)利用，每年可獲得 40 億 千克 以上的糧食收成。糧、豆、薯總產(chǎn)量將達(dá)到 億 千克 ，蔬菜總產(chǎn)量達(dá) 億 千克 。地下水資源為 12億 立方米 ，人均水資源量為 1522 立方米 /人。 區(qū)域內(nèi)在地質(zhì)成因上屬松嫩平原，規(guī)劃區(qū)域內(nèi)地勢(shì)平坦，由北向南逐漸變低 ，但相對(duì)高差不大。區(qū)域內(nèi)西部地勢(shì)相對(duì)較高，平均海拔在 146150米范圍內(nèi)，區(qū)域內(nèi)東部地勢(shì)相對(duì)較低，海拔高度在 142147米范圍內(nèi)。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 31 區(qū)域內(nèi)氣候?qū)僦袦貛Т箨懶约撅L(fēng)氣候，全年平均氣溫為 5 度，年均降水量 毫米 ，春季降水少，經(jīng)常出現(xiàn)干旱；夏季受東南季風(fēng)的影響，降水量大，多為雷陣雨，降水季節(jié)性差異較大；秋季初霜正常，熱量充足，雨量適宜；冬季漫長(zhǎng)，寒冷少雪。全年最長(zhǎng)無(wú)霜期175 天，最短無(wú)霜期 172 天。 區(qū)域內(nèi)為第四系地層所覆蓋，與工程地質(zhì)有直接關(guān)系的上更新統(tǒng)沖積層分布其上，層厚一般為 1015 米。 該區(qū)地處 北溫帶亞歐大陸東緣屬大陸性季風(fēng)氣候，受蒙古內(nèi)陸冷空氣和海洋暖流季風(fēng)的影響，冬季寒冷干燥，夏季濕熱多雨，春秋季風(fēng)交替，氣溫變化急劇，多風(fēng)沙。 4．水系資源條件 XX 有百湖之稱，“五湖地區(qū)”現(xiàn)有五湖一河，五湖分別為黎明湖（水面面積 1 公頃，設(shè)計(jì)庫(kù)容 140 萬(wàn) 立方米 ，設(shè)計(jì)水位 米）、濱洲湖（水面面積 公頃，設(shè)計(jì)庫(kù)容 880 萬(wàn) 立方米 ，設(shè)計(jì)水位 米）、蘭德湖（水面面積 公頃，設(shè)計(jì)庫(kù)容為 270 萬(wàn) 立方米 ，設(shè)計(jì)水位 米）、北湖（水面面積 公頃，設(shè)計(jì)庫(kù)容 806萬(wàn) 立方米 ，設(shè)計(jì)水位 米）、薩北湖（水面面積 公頃，設(shè)計(jì)庫(kù)容為 175 萬(wàn) 立方米 ，設(shè)計(jì)水位 米）。五湖地區(qū)五湖一河水域總面積為 公頃 ，一河為黎明河，規(guī)劃區(qū)內(nèi)黎明河總長(zhǎng)度為 千米 。 5．生態(tài)環(huán)境條件 從 1978 年開始， XX 市以 “ 三北 ” 防護(hù)林工程建設(shè)為契機(jī)，開展全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 32 了以植樹造林為主要內(nèi)容的