【文章內容簡介】 需、改善民生、加快醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎 設施建設，充分利用國家政策支持，促進本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展，提出在 XX 市人民醫(yī)院建設全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 5 全科醫(yī)生臨床培訓基地建設項目 ，以承擔 XX 市全科醫(yī)學規(guī)范化培訓和全科醫(yī)學轉崗培訓的任務。 （ 2）項目建設的必要性 1）該項目的建設 是落實國務院擴大內需的重要舉措 隨著世界經(jīng)濟金融危機日趨嚴峻，為抵御國際經(jīng)濟環(huán)境對我國的不利影響，國務院相繼出臺了宏觀調控經(jīng)濟政策， 轉變經(jīng)濟發(fā)展方式，繼續(xù)實行 積極的財政政策和適度寬松的貨幣政策， 提出擴內需、調結構、促消費、保增長、保民生 ，以加快民生工程、基礎設施 建設等，提高城鄉(xiāng)居民特別是低收入群體的 收入水平， 全面提高人民的生活水平和生活質量， 促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是加快民生工程建設的重要組成部分 ，也是擴內需、促消費、保增長、保民生的重要舉措。 2）該項目的建設是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設的需要 國務院印發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》（ 2021—2021 年）中提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，其中提出加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。制定并實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃。用三年時間，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員 36 萬人次、 16 萬人次 和 137 萬人次。完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。每所城市三級醫(yī)院要與 3 所左右縣級醫(yī)院（包括有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長期對口協(xié)作關系。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 6 隨著全國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入開展， XX 市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系已初具規(guī)模，日趨完善，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，建設社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系幾年來，已初步構建了遍及全市社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)點，但群眾在社區(qū)看病仍感到不方便，除了意識不到位外，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）缺乏全科醫(yī)生，不 能對每位來就診的患者診病，給社區(qū)居民生活帶來不便。因此社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)點全科醫(yī)生亟需配備，該項目的建成后可以滿足全市社區(qū)衛(wèi)生服務體系及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的需要，解決群眾看病難的問題。 3）該項目的建設 是 黑龍江省 民生工程重點項目之一 “ 逐步滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障等方面的服務需求，不斷改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，進一步完善全省醫(yī)療保障服務體系，提高人民生活水平。這些都體現(xiàn)了省委、省政府重視解決民生問題的決心。 ” 該項目屬于全省醫(yī)療保障服務體系，是 黑龍江 省實施的民生工程重點項目之一。 4）該項目的建設 是 構建和諧社會的新要求 構建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署，必須把構建社會主義和諧社會作為衛(wèi)生改革發(fā)展的重要內容、重要目標和重要任務，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題。堅持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務，堅持公益性，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性，高度關注弱勢群體，體現(xiàn)公平與正義，實現(xiàn)社會和諧。該 項目 屬于國家重點支持的公共衛(wèi)生基礎設施項目，是本地區(qū)貫徹落實國務院提出的進一步擴大內需、保持經(jīng)濟全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 7 平穩(wěn)較快發(fā)展而提出的建設項目，是貫徹落實中央擴大內需措施的具體體現(xiàn)。 5） 該項目的建設是 滿足廣大人民群眾對基本醫(yī)療的需求 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關乎國計民生的重要事業(yè)，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾生活水平的提高和健康保健意識的不斷增強。近年來，人們群眾對醫(yī)療保健服務的需求呈現(xiàn)多元化、高水平的發(fā)展趨勢，提供舒適、優(yōu)質、高效的人性化服務是現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展方向之一。 2021 年在十一屆全國人民代表大會第三次會議上國務院溫家寶總理指出 “ 要加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面落實五項重點工作。繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。切實加強甲型H1N1 流感等重大傳染病防控和慢性病、職業(yè)病、地 方病的救治，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。開展公立醫(yī)院改革試點，堅持基本醫(yī)療的公益性方向，創(chuàng)新體制機制，充分調動醫(yī)務人員積極性，提高服務質量，控制醫(yī)療費用，改善醫(yī)患關系。 ” 6）該項目的建設 是 XX 市 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展 的需要 全科醫(yī)學教育對象是從事農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士以及取得相應執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。每個從事社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員和管理人員都享有參加全科醫(yī)學教育的權力和義務。 全科醫(yī)學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、 便捷的基本衛(wèi)生服務的新型醫(yī)學學科。在我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的新時期，發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)從事農(nóng)村鄉(xiāng)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 8 鎮(zhèn)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的全科醫(yī)師等有關專業(yè)衛(wèi)生技術和管理人員，是改革衛(wèi)生服務體系，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的需要；是滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求、提高人民健康水平的需要；是建立基本醫(yī)療保障制度的需要；是改革醫(yī)學教育，適應衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。 綜上所述，該 項目建設十分必要的 。 7．項目實施可行性 （ 1）醫(yī)院功能齊全 作為龍江西部重點醫(yī)院，醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復功能齊備，擁有 HIS、 LIS、 PACS 等醫(yī) 院信息系統(tǒng)和開展遠程醫(yī)療的能力，能滿足全科醫(yī)師培養(yǎng)的需要。 （ 2）教學管理規(guī)范 有獨立的教學管理機構 —— 臨床醫(yī)學院，從事教學工作多年，承擔不同軌道、不同層次的教學和培訓工作，理論基礎扎實，教學管理經(jīng)驗豐富。 （ 3）師資儲備充足 現(xiàn)有教師 347 名（均經(jīng)過正規(guī)培訓并具有資質）。承擔教學和臨床帶教任務，具有豐富的臨床帶教經(jīng)驗。 （ 4）三級醫(yī)院領辦社區(qū) 醫(yī)院與社區(qū)間垂直管理、無縫隙連接，教學計劃一站式執(zhí)行，能保證教學目標的順利實現(xiàn)。 （ 5）教學整體實力強 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 9 具有制定教學大綱、實施教學的能力，具有在實踐中不斷改革完善教 學方法的經(jīng)驗。已參編國家“十二五”規(guī)劃教材 10 余部，參編人數(shù)達 20 多人；曾多次參與制定本科、?？平虒W計劃和大綱；擁有較為完善的實習生、進修生、住院醫(yī)師培養(yǎng)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、縣級醫(yī)療新畢業(yè)大學生等不同類別人員的考評機制和管理措施。 （ 6）有開展職業(yè)再教育能力 連續(xù)多年承辦各級各類醫(yī)學繼續(xù)教育培訓項目，該院有承辦國家級、省級、市級和哈醫(yī)大校級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓班的經(jīng)驗，每年承辦繼續(xù)教育項目達 30— 40 項。邀請上海、北京、南京、哈醫(yī)大等地的專家達 40 余名，講授內容幾乎覆蓋了所有學科，能夠使全科醫(yī)生足不出戶便可了解國內 前沿信息，掌握前沿知識。 （ 7）具有研究基礎 《附屬醫(yī)院在全科醫(yī)師培養(yǎng)中的作用》課題獲批省教育廳結題；《差異化培訓在全科醫(yī)生臨床實踐技能培訓中的應用》獲省衛(wèi)生廳新技術二等獎。在多年的實踐中，對全科醫(yī)師培養(yǎng)模式、方案、計劃、考評等方面的內容有一定的研究。 （ 8）優(yōu)先享受優(yōu)質教學資源 目前， XX 市人民醫(yī)院已與俄羅斯、韓國、日本等國內知名醫(yī)院合作，在院內建立了相應專業(yè)科室；通過 XX 市衛(wèi)生局組織的“六個對接”活動，人民醫(yī)院與北京空軍總院、 301 醫(yī)院、南京生命科學院、上海華山醫(yī)院等知名院校建立了對接關系。這些優(yōu)質的教 學資源能夠使全科醫(yī)生接受免費培訓。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 10 （ 9）有對口支援經(jīng)驗 長期援建了黑龍江省內多家縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如：呼瑪縣、肇州縣、安達縣、肇州縣人民醫(yī)院以及所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。年免費培訓縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員 30— 40 人。 （二）項目范圍 本報告主要研究范圍如下： 1．項目建設的必要性； 2．項目地點選擇與建設條件； 3．建設規(guī)模與建設方案； 4．項目實施進度計劃； 5．項目投資估算與資金籌措。 （三）項目概況 1． 擬建地點 項目擬建地點位于 XX 市人民醫(yī)院院內東北角綠化帶空地。 2．建設規(guī)模 規(guī)劃總用地面積 11590 平方米，總 建筑面積 5670 平方米。其中：新建臨床技能模擬訓練中心用房 2021 平方米（含模擬搶救室、綜合技能實訓室、模擬手術室、模擬產(chǎn)房、模擬門診、外科基本技能訓練室等）；教學用房 1670 平方米（含大教室 1 個、普通教室 6 個、實驗室 6 個、實驗室準備室 6 個）；全科醫(yī)學示教門診 2021 平方米（含全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 11 20 張示教病床， 4 間示教診室）；綠地率 %，建筑密度 %。 3． 主要建設條件 （ 1） 基礎條件：該項目公用工程及輔助工程依托條件良好。 （ 2） 工程地質： 該場地環(huán)境工程地質條件良好，無不良地質作用。 （ 3） 建筑結構：方案設 計根據(jù)建筑物的性質、規(guī)模，建筑特點和地區(qū)的地質條件，防裂度及施工能力，遵照現(xiàn)行設計規(guī)范進行科 學考慮。 建筑之間防火間距 均符合現(xiàn)行設計防火規(guī)范 。區(qū)內道路寬度、轉彎半徑、承載能力均滿足消防車通行要求。建筑物耐火等級為二級，建筑物的承重墻 /非承重墻、柱、梁、樓板的結構截面及厚度的耐火極限均滿足防火要求。 4．項目投入總資金及資金籌措 項目總投資為 1680 萬元，申請中央預算內專項資金 1400 萬元，地方配套 280 萬元。 5．研究結論 XX 市全科醫(yī)生臨床培訓基地建設項目符合國家、省市政府、各級部門的政策、規(guī)劃、法規(guī)等規(guī) 定，以維護和增進人民健康為目標，以滿足人民群眾對醫(yī)療服務的需求為導向。項目的實施，是提高該區(qū)域醫(yī)療服務能力、 提高本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質的需要、 緩解廣大患者 “ 看病難 ” 問題的需要 。 經(jīng)分析論證，項目建設的必要性充分，建設規(guī)模和標準適合，方全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 12 案可行，建設條件具備。同時，本項目建設具有顯著的社會效益，屬公共服務類項目，因而項目的建設是必要 和 可行的。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 13 第二章 項目背景 XX 市的發(fā)展目標是：建設特大型城市、生態(tài)園林型城市、區(qū)域性中心城市和高科技現(xiàn)代化城市，東城區(qū)實施“東移北擴”戰(zhàn)略。該地區(qū)處于城市主導風向的上 風側，遠離工業(yè)污染區(qū)，內部濕地水系發(fā)達，林地草原生態(tài)資源豐富。本著“城廠分開，城礦分開”的原則，遵循建設綠色空間相隔、快速通道相連、湖澤水系相通、湖在城中、城在湖中，藍天、綠地、碧水相互輝映的中國北方高科技現(xiàn)代化生態(tài)園林城市的建設方針，“北擴”應結合 XX 市建設特大城市及生態(tài)園林型城市的發(fā)展目標，以拓展城市居住用地和公共設施用地為主。 （一）城市地理位置背景 1．處于黑龍江省南部城鎮(zhèn)帶的重要位置。 XX 位于黑龍江省南部城鎮(zhèn)帶上，目前以其強大的經(jīng)濟實力和不斷擴大的輻射范圍，成為該城鎮(zhèn)帶主軸線上的重要城市。隨著 XX、齊齊哈爾、 XX、牡丹江等高級核心的形成，黑龍江省南部城鎮(zhèn)帶將成為全省龍頭，帶動整個黑龍江省經(jīng)濟的發(fā)展。 2．“哈 — 大 — 齊”經(jīng)濟軸帶的樞紐。 XX 市位于黑龍江省西部，處于“哈 — 大 — 齊”重化工業(yè)帶軸線的樞紐位置，是黑龍江省正在崛起的區(qū)域中心，黑龍江省西部中心城市之一。 3．是 XX 城市經(jīng)濟區(qū)的核心城市。根據(jù)《黑龍江省城鎮(zhèn)體系規(guī)劃》（ 20212020）中關于城市經(jīng)濟區(qū)的劃分， XX 城市經(jīng)濟區(qū)包括 XX 市區(qū)、林甸縣、肇源縣、肇州縣、杜蒙縣、安達市，總面積 萬公全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設項目 可行性研究報告 14 頃，是黑龍江省八大城市經(jīng)濟區(qū)中經(jīng)濟密度最大的城市經(jīng)濟區(qū) ，是我國最重要的石油工業(yè)基地和石化工業(yè)基地。 XX 市這種特殊的經(jīng)濟地理位置，刺激了 XX 市的經(jīng)濟發(fā)展，加速了城鎮(zhèn)網(wǎng)絡體系的形成，促進了城市間技術、人才的交流。未來 XX至北安、黑河鐵路這一交通動脈的貫通，將使 XX 市成為我國對俄貿易，特別是協(xié)同俄國開發(fā)遠東豐富自然資源的重要樞紐；肇源松花江大橋及明沈公路 XX 連接線的建設，將使 XX 市成為黑龍江省西南部重要的對外交通樞紐。 （二）城市社會經(jīng)濟背景 1．我國最大的石油產(chǎn)區(qū) XX 油田是全國最大的油區(qū)，總含油面積 公頃，探明地質儲量 52 億噸，可采儲量 億噸，居世界第十三位。依靠石油開采，