【導(dǎo)讀】施的硬件建設(shè)工程。項(xiàng)目利用XX區(qū)人民醫(yī)院原址進(jìn)行改擴(kuò)建，新建門診。級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施。項(xiàng)目計(jì)劃工期1年，于2021. 函［20215］139號(hào)《關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請(qǐng)門診大樓改建的復(fù)函》，程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告》作為項(xiàng)目的編制依據(jù)。目的可行性研究。國(guó)家現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項(xiàng)目總投資。析、評(píng)價(jià)，并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門診擁擠、住院床位嚴(yán)重不足、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施需更新、醫(yī)療技術(shù)尚需進(jìn)一步提高，是現(xiàn)有門診大樓已被鑒定為危房，需盡快拆除重建。眾，并為XX區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。鄰近市、縣廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)日門診量可達(dá)300人次，年住院醫(yī)療量5853人次，性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的，XX區(qū)人民醫(yī)院床位2021張，口用于醫(yī)療保健方面的資金為億元，占總支出的%。

　　

【正文】 上報(bào)警，同時(shí)通過(guò)聯(lián)動(dòng)總線回 XUP 盤上，由 XUP 盤發(fā)出啟動(dòng)消防泵信號(hào)，并將泵運(yùn)行信號(hào)返回至消防控制。 濕式報(bào)警閥動(dòng)作，由消防控制室發(fā)出信號(hào)啟動(dòng)噴淋泵。 ．病房呼叫系統(tǒng) 病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機(jī)設(shè)于各層護(hù)士站，病房門口設(shè)門機(jī)，病房?jī)?nèi)每個(gè)床位設(shè)對(duì)講型呼叫床頭單元，走廊設(shè)顯示掛屏。 數(shù)字顯示系統(tǒng) 在門診樓一層大廳內(nèi)設(shè)數(shù)字顯示系統(tǒng)。 第七章 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度 工程概況及施工條件 （ 1） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積 4818 ㎡，門診大樓地面 6 層、地下 1 層，臨時(shí)門診用房 2 層。 （ 2）場(chǎng)地南鄰 XX 街，施工交通條件良好。場(chǎng)地已具備施工水、電供應(yīng)條件。 （ 3）施工場(chǎng)地尚可，便于施工現(xiàn)場(chǎng)布置和機(jī)械化施工作業(yè)。 建設(shè)期 本項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期 14 個(gè)月，從 20219 年 11 月至 2021 年 12 月。 建設(shè)進(jìn)度安排 拆除工程：施工期 1 個(gè)月， 20219 年 12 月完成。 建筑工程：施工期 10 個(gè)月，從 20219 年 10 月至 2021 年 8 月。 公用工程：施工期 4 個(gè)月，從 2021 年 8 月至 11 月。 醫(yī)療 設(shè)備儀器安裝：施工期 4 個(gè)月，從 2021 年 8 月至 11 月。 表 71 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度表 項(xiàng) 目 20219 年 2021 年 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 一、前期工作 1．可研報(bào)告編制及審批 2．勘測(cè)、設(shè)計(jì) 3．工程招標(biāo) 二、工程實(shí)施 拆除門診危房 2．臨時(shí)門診用房施工 3．門診大樓施工 4．水、電安裝、裝飾工程 5．綠化工程 6．設(shè)備設(shè)施購(gòu)置安裝 7．投入使用 第 八 章 環(huán)境保護(hù)及安全防護(hù) 環(huán)境保護(hù) 本項(xiàng)目產(chǎn)生對(duì)環(huán)境污染源主要是廢水和廢物。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī) 院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)廢水治理措施是：在化糞池里進(jìn)行厭 02處理后定期投放漂白粉、過(guò)氧乙酸殺死各種致病細(xì)菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進(jìn)行氨化處理，通過(guò)全院的廢水凈化系統(tǒng)達(dá)到國(guó)家的污水排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。對(duì)固體廢物的治理措施是：采用在焚燒爐進(jìn)行碳化處理，對(duì)病區(qū)實(shí)行高壓、空氣交換，每天使用過(guò)氧乙酸薰蒸和三氧消毒機(jī)殺滅空氣中的細(xì)菌和病毒。另外，在全院的工作用房里，每天 24 小時(shí)用三氧化消毒機(jī)消毒，殺滅空中的細(xì)菌和病毒。醫(yī)療垃圾報(bào)送 XX 市專用垃圾處理中心進(jìn)行處理。項(xiàng)目在土建設(shè)計(jì)時(shí)按照環(huán) 境保護(hù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，設(shè)計(jì)處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準(zhǔn)后實(shí)施。 安全 衛(wèi)生 危害因素分析 重建后的 XX 區(qū)人民醫(yī)院門診大樓，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測(cè)室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測(cè)試、檢驗(yàn)、化驗(yàn)實(shí)室等，若不注意勞動(dòng)安全衛(wèi)生就可能對(duì)勞動(dòng)者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。主要隱患有： （ 1）在本項(xiàng)目建成投入營(yíng)運(yùn)后，各類研究分析實(shí)驗(yàn)室將采集血液、 腦脊液、大便、尿、咽試子等標(biāo)本，其中含有各類病原體。 （ 2）分析檢測(cè)過(guò)程使用少量的氧化劑、易燃液體和易燃固體類試劑或溶劑，以及有毒有 害類的化學(xué)試劑。 （ 3）輻射與核安全醫(yī)學(xué)所進(jìn)行放射性檢測(cè)，操作人員有可能接觸放射性工作場(chǎng)所。 危害程度分析 人民醫(yī)院的測(cè)試分析性質(zhì)，一般為分析測(cè)定對(duì)象標(biāo)本物，因此一般人員接觸各類危害物質(zhì)的機(jī)會(huì)不多，而操作人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，因此本項(xiàng)目的危害程度輕，但應(yīng)注意防范危害，保證安全。 （ 1）盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標(biāo)本引起的環(huán)境和疾病擴(kuò)散。必要時(shí)，容器外另加包裝或保護(hù)層，確保安全。 （ 2）對(duì)危險(xiǎn)性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進(jìn)行 。 （ 3）必須設(shè)置分析測(cè)試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。 （ 4）血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。 （ 5）放射性場(chǎng)所，對(duì)開放型同位素工作場(chǎng)所通常都有不同程度玷污，因此，在進(jìn)行表面玷污測(cè)量時(shí)，要盡可能不使則量探頭接觸所測(cè)表面。可以在探頭突出部分用膠布粘貼上，每次測(cè)量后換膠布；對(duì)密封源平時(shí)儲(chǔ)存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場(chǎng)所，對(duì)這些場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，除了 做泄射線劑量的檢測(cè)外，需重點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)安全性的檢查。對(duì)密封放射源進(jìn)行工作狀 態(tài)時(shí)的防護(hù)檢測(cè)，主要目的是判斷有屏蔽室的環(huán)境輻射劑量，并確定無(wú)屏蔽室時(shí)工作人員，公眾與放射源應(yīng)的安全距離。 安全措施 （ 1）通風(fēng) 檢測(cè)室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風(fēng)操作臺(tái)，排風(fēng)通過(guò)排氣管排至屋面。 （ 2）污水處理 在地下一層污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設(shè)備，對(duì)污水進(jìn)行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。滅菌后的污水再排入市場(chǎng)污水管網(wǎng)。 （ 3）供水設(shè)施 定期對(duì)供水系統(tǒng)中的水箱、水也進(jìn)行排空后清洗和消毒。確保飲用水衛(wèi)生。 （ 4）噪聲控制 所有設(shè)備均選擇低噪聲型號(hào)，特別是空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的風(fēng)機(jī) ，盡可能選擇超低噪聲型號(hào)，有鏟消除低頻區(qū)噪聲峰值。 空調(diào)主機(jī)、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機(jī)與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。所有風(fēng)管采用彈性支架和吊架，風(fēng)機(jī)出口安裝消聲器。 衛(wèi)生防疫 設(shè)計(jì)中充分考慮自然通風(fēng)及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設(shè)施和開水設(shè)施的設(shè)置均達(dá)到有關(guān)規(guī)范要求。 建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。 勞動(dòng)保護(hù) 所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門的認(rèn)可。 第 九 章 項(xiàng)目組織管理 項(xiàng)目管理 設(shè)計(jì)管理：項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位 應(yīng)具備乙級(jí)以上的資質(zhì)，并有設(shè)計(jì)過(guò)同類建筑且工程質(zhì)量?jī)?yōu)秀的經(jīng)歷。 施工管理：項(xiàng)目施工單位應(yīng)具備貳級(jí)以上的資質(zhì)，并有施工過(guò)同類工程且工程質(zhì)量?jī)?yōu)秀的經(jīng)歷；通過(guò)招投標(biāo)在三家以上單位中擇優(yōu)確定。 監(jiān)理管理：項(xiàng)目監(jiān)理應(yīng)具備丙級(jí)以上的資質(zhì)，并有監(jiān)理過(guò)同類工程且工程質(zhì)量?jī)?yōu)秀的經(jīng)歷；由于工程監(jiān)理費(fèi)用較少，擬通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判擇優(yōu)確定工程監(jiān)理單位。 項(xiàng)目招投標(biāo) 根據(jù)國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì) [2021]第 9 號(hào)令，特編制本項(xiàng)目招標(biāo)初步方案。 招標(biāo)范圍 本項(xiàng)目招標(biāo)范圍為工程施工、設(shè)備購(gòu)置。 招標(biāo)方式 根據(jù)項(xiàng)目資金籌措方案和投資金額，按照《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)辦法》（ 1999 年 8 月 30 日）和《工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》（ 1992年 12 月 30 日）的規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)，招標(biāo)方式采用公開招標(biāo)方式進(jìn)行，達(dá)到公平競(jìng)爭(zhēng)，擇優(yōu)選擇，節(jié)省投資的目的。 招標(biāo)組織形式 在招投標(biāo)過(guò)程中應(yīng)按程序進(jìn)行；招標(biāo)單位應(yīng)向招標(biāo)管理部門提出招標(biāo)申請(qǐng)，同意并確定何種招標(biāo)方式后，建設(shè)單位委托有資質(zhì)的招標(biāo)代理單位進(jìn)行招投標(biāo)。 招標(biāo)基本情況表 招標(biāo)范圍 招標(biāo)組織形 式 招標(biāo)方式 不采用 招標(biāo)方式 招標(biāo)估 算金額 (萬(wàn)元 ) 備注 全部 招標(biāo) 部分 招標(biāo) 公開 招標(biāo) 委托 招標(biāo) 公開 招標(biāo) 邀請(qǐng) 招標(biāo) 勘察 設(shè)計(jì) 建筑工程 √ √ √ 安裝工程 √ √ √ 監(jiān)理 √ 設(shè)備 √ √ √ 重要材料 第 十 章 投資估算及資金籌措方案 投資估算依據(jù)及說(shuō)明 1．項(xiàng)目總投資指 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目全部工程建設(shè)投資。 2．建安工程：投資估算以項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)方案及說(shuō)明為基礎(chǔ)，參照近年類似工程概預(yù)算造價(jià)，按 2021 年 “ 某省建筑工程計(jì)價(jià)定額 ” 、 “ 工程費(fèi)用定額 ” 以及 XX 市市場(chǎng)材料價(jià)格調(diào)整價(jià)差，結(jié)合本工程設(shè)計(jì)方案的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)模進(jìn)行編制。 3．設(shè)備購(gòu)置：采用現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià)加運(yùn)保費(fèi)估算，安裝工程按同類工程估算。 4．工程建設(shè)其它費(fèi)用： （ 1）建設(shè)單位管理費(fèi)：包括建設(shè)單位開辦費(fèi)和建設(shè)單位經(jīng)費(fèi)（含合同契約公正費(fèi)、工程咨詢費(fèi)、環(huán)境評(píng)價(jià)費(fèi)、法律顧問(wèn)費(fèi)、審計(jì)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、開工執(zhí)照費(fèi)、竣工驗(yàn)收費(fèi)、必要的人員培訓(xùn)費(fèi)等），按第一部分工程費(fèi)用的 1%計(jì)取。 （ 2）勘察設(shè)計(jì)費(fèi)：包括工程地質(zhì)勘探、可行性研究報(bào)告編制、初步設(shè) 計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)等經(jīng)費(fèi)，按建安工程費(fèi)用的 2%計(jì)取。 （ 3）工程監(jiān)理及質(zhì)檢費(fèi)：按建安工程費(fèi)用的 %計(jì)取。 （ 4）工程保險(xiǎn)費(fèi)：按建安工程費(fèi)用的 %計(jì)取。 （ 5）工程招標(biāo)費(fèi)：按第一部分工程費(fèi)用的 %計(jì)取。 5．預(yù)備費(fèi)：按工程費(fèi)用和其它工程費(fèi)用之和的 5%計(jì)取。 6．固定資產(chǎn)投資貸款名義年利率按 %計(jì)算，貸款利息計(jì)入本項(xiàng)目總投資。 總投資 經(jīng)測(cè)算，項(xiàng)目總投資 1200 萬(wàn)元，含建設(shè)期貸款利息 萬(wàn)元。項(xiàng)目工程建設(shè)投資估算見表 101。 按工程性質(zhì)分： 第一部分工程費(fèi)用 萬(wàn)元， 占總投資 %； 第二部分其它工程費(fèi)用 萬(wàn)元，占 %； 預(yù)備費(fèi) 萬(wàn)元，占總投資 %； 建設(shè)期貸款利息 萬(wàn)元，占總投資 %。 資金籌措 項(xiàng)目工程總投資 12021 萬(wàn)元，資金籌措方案擬定為： 醫(yī)院自籌 300 萬(wàn)元，占項(xiàng)目總投資的 25%， 申請(qǐng)上級(jí)政府財(cái)政補(bǔ)助280 萬(wàn)元，占工程總投資的 %。商請(qǐng)銀行 長(zhǎng)期借款 620 萬(wàn)元人民幣，占工程總投資的 %。 投資計(jì)劃 由于本項(xiàng)目計(jì)劃在 14 個(gè)月內(nèi)完成工程建設(shè)，項(xiàng)目工程建設(shè)投資資金需在工程建設(shè)期內(nèi) 全部投入。 工程建設(shè)投資估算表 表 71 單位：萬(wàn)元 序號(hào) 工程或費(fèi)用名稱 估算價(jià)值 建設(shè)指標(biāo) (m2或畝 ) 投資指標(biāo) (萬(wàn)元/m2或萬(wàn)元 /畝 ) 占工程建設(shè)投資比例 （ %） 備注 建筑工程 設(shè)施購(gòu)置 安裝工程 其他費(fèi)用 合計(jì) 一 工程費(fèi)用 （一） 第一部分工程費(fèi)用 4818 .1 臨時(shí)門診用房 435 .2 門診大樓 3270 .3 地下停車場(chǎng) 1113 .4 床單元改造 .5 住院大樓裝飾工程 .6 醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置 .7 供氧、吸引系統(tǒng) .8 弱電 .9 附屬工程 含綠化、污水處理等 （二 第二部分 其他工 ） 程費(fèi)用 .1 土地征用費(fèi) .2 建設(shè)單 位管理費(fèi) 1% 第一部份費(fèi)用 .3 勘察設(shè)計(jì)費(fèi) 2% 建安工程費(fèi)用 .4 工程監(jiān)理及質(zhì)檢費(fèi) % 建安工程費(fèi)用 .5 工程保險(xiǎn)費(fèi) % 建安工程費(fèi)用 .6 工程招標(biāo)費(fèi) % 第一部份費(fèi)用 （三） 預(yù)備費(fèi)用 .1 基本預(yù)備費(fèi)用 5% 第一、二部份費(fèi)用之和 .2 漲價(jià)預(yù)備費(fèi)用 二 固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅 三 建設(shè)期利息 年利率 % 合計(jì) (1+2+3) 0 投資計(jì)劃與資金籌措表 表 72 單位：萬(wàn)元 序號(hào) 年 份 項(xiàng) 目 建設(shè)期 經(jīng)營(yíng)期 合計(jì) 1 2 3 4 5 6 1 總投資 1200 12021.00 固定資產(chǎn)投資