【正文】 與老城區(qū)的 較佳 地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設，市民對就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于 60 年代的 XX 區(qū)醫(yī)院門診大樓，系磚木混結構，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達不到防火要求而應立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20212 年初被鑒定為 Du 級危房 。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。而業(yè)務用房的限制，使得醫(yī)院的特色專科 無法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，是嚴重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。 項目的建設是醫(yī)院 “升三院、創(chuàng)二甲”的需要 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目 是申報二級甲等綜合性醫(yī)院的必備條件， 也是即將升格為 XX 市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。 第三章 醫(yī)療服務需求分析 XX 市 疾病狀況 疾病狀況 20215 年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾?。宦圆≈饕?慢性支氣管炎 、 高血壓病和 椎間盤疾病。 嬰兒死亡重要原因為肺炎、窒息、早產(chǎn)；孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。截止 20215 年， XX 市 已有各類衛(wèi)生機構 412 個（含 市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn) ），醫(yī)院 總 床位數(shù)達到 10348 張，每萬人擁有 20 張床位，縣級醫(yī)院床位約 12 張。 （ 1）門診量 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 2021 年門診總量 34717 人次 （不含分院院外門 診） ，日門診量 127 人次（ 20212年至 2021年平均增長率 – %）； 20215門診量達 42634，門診增長率 %；隨著院外分設機構的逐步取締， 預計 2021 年 醫(yī)院本部 門診總量 48230 人次，日門診量 177 人次，年增長率 %；預測 2021年 醫(yī)院 門診總量將達到 108000人次，日門診量 300人次，年均增長率 10 %。預測醫(yī)院 2021年住院醫(yī)療量將達到 5853 人次，平均增長 10 %。 項目 建 成 后，計劃病床達到 217 張。 經(jīng) XX 市規(guī)劃和建設局規(guī)建函 [2021]300 號文批準建設。幅員面積 。上層為粉質粘土（含耕植土），厚為 ～ 。常年主導風向 西北 ，平均 風速 1~2m/s。 場地地下水位隨季節(jié)變化，場地內豐水期最高潛水位標高約 。 （ 2） 通訊： XX 市建有中國電信、移動、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動通訊網(wǎng)絡及縣有線電視網(wǎng)絡，已有效覆蓋項目地址地域，可滿足項目通訊的需要。項目建設配套條件良好， 供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項目需要。 6． 1． 2 設計指導思想及原則 （ 1）嚴格執(zhí)行相關設計標準和規(guī)范；設計嚴格執(zhí)行國家 建設部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建設標準》中的二甲醫(yī)院建設標準，并結合目前國內先進醫(yī)院的設計思想，在醫(yī)院內部的功能、流程及醫(yī)療設施方面達到國內先進二甲醫(yī)院的水平。 （ 4）符合病人康復的需要：疾病康復與醫(yī)院建筑的微小氣候關系甚密。 根據(jù)項目地址情況，項目建設方案平面示意見 附圖 。 重建門診樓占地面積 7400 平方米。 門診大樓設地下停車場，為單層，建筑面積 2021 平方米。 建筑設計 （ 1）室內交通 門診樓走廊 ；病人疏散樓梯 3 座，梯段凈寬 ；設電梯 1 臺。 考 慮到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。 總體造型風格力求簡潔、樸實、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽板強化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽光直射所需要的功能要求，同時利用材料的適當變化，豐富了立面效果。 層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。建筑結構的安全等級為二級，抗震設防類別為丙級，地基礎設計等級為乙級。 （ 2）地震烈度：根據(jù)《建筑抗震設計規(guī)范》（ GB50011— 20211），該地區(qū)地震基本烈度為 7 度，其抗震設防烈度為 7 度。建筑結構的安全等級為二級， 結構選型 門診樓結構型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸 ?？蚣芙Y構基礎為柱下獨立基礎。 （ 2）鋼板和型鋼：一律采用 3 號鋼。 地基與基礎 采用以中密卵石層作為持力層。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報警器等構成。 氧氣、吸引系統(tǒng)終設置：普通病房每床配一套、 ICU 病房每床配兩氧一吸手術室配 DT— 1 固定吊塔。 氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。其余為三級負荷。 樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術室設應急照明，在出口處設安全出口標志燈。 照度標準：病房為 50LX；辦公、治療、手術室一般照明 2021LX。三級負荷采用放射 —— 樹干式混合供電方式。 防雷 沿女兒墻頂暗設 — 25 4 扁鋼避雷帶，并在屋面板內裝設不大于 20 20 或 24 16 米網(wǎng)格防直擊雷，利用結構柱內兩根通長焊接的主筋用防雷引下線，引至共用接地裝置。 給排水設計 設計依據(jù)及范圍 設計標準 （ 1）《建筑給水排水設計規(guī)范》 GB500152021； （ 2）《建筑設計防火規(guī)范》 GBJ1687； （ 4）《建筑滅火器配置設計規(guī)范》 GBJ14090； （ 5）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》 GBJ4595； （ 6）《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》 GB500842021； （ 7）《室外給水設計規(guī)范》 GBJ1386； （ 8）《室外排水設計規(guī)范》 GBJ1487。 AA 街設有市政雨水管和污水管，可接納醫(yī)院排出的雨水和經(jīng)處理后的污水。班 （ 4） 綠化用水 3L/ m2 室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。 衛(wèi)生潔具 醫(yī)護人員衛(wèi)生間設臺式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。屋面沿女兒墻附近設雨水天溝，天溝中設雨水斗收集雨水，經(jīng) 室內雨水豎管再排至室外雨水井。 （ 2）室內消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管。 室外消防給水 從城市自來水干管接入 DN100 給水管至醫(yī)院場地，環(huán)醫(yī)療區(qū)形成DN100 環(huán)狀管道。 室外設地下貯水池一座，總容積 50 m3，消防給水泵設在住院樓底層的水泵房內，采用 2 臺立式水泵，一用一備。 自動噴水 門診樓自動噴水噴頭普遍設置。 空調通風 空調 室內設計參數(shù) 參照《綜合醫(yī)院建筑標準》，醫(yī)院 建筑用房設計參數(shù)為： 表 65 室內空調設計參數(shù)表 部門名稱 室內溫度（℃） 通風換氣次數(shù) 進氣（次 /時） 排氣（次 /時） 門廳、辦公室等 16~18 候診室 16~20 浴室 22~26 自然通風 成人病房、一般診室 20 兒科病房、理療室、 X光室 22 嬰兒室、產(chǎn)房、手術室 22~28 集中消毒室 16 空調 各建筑采用單體空調機方式。 設計依據(jù) （ 1）《高層民用建筑設計防火規(guī)范》 GB5004595 （ 2）《民用建筑電氣防火設計規(guī)范》 JGJ/T1692 （ 3）《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》 GBJ11688 （ 4）《電話通信設施設計標準》 YD/T2021893 綜合 布線系統(tǒng) 醫(yī)院設一套全數(shù)字程控電話交換機系統(tǒng)，交換機房設在門診樓內，分機設在門診室、手術室、治療室、病房等。消防控制室設于行政樓內設聯(lián)動 控制臺。 火災時，電梯降首層并將電梯運行狀態(tài)信號返回至消防控制室電梯顯示盤?；馂臅r，開啟對應區(qū)內的排煙閥，關閉分區(qū)內各防煙防火閥，由消防中心開啟對應的煙風機。 ．病房呼叫系統(tǒng) 病房設病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機設于各層護士站，病房門口設門機，病房內每個床位設對講型呼叫床頭單元，走廊設顯示掛屏。場地已具備施工水、電供應條件。 建筑工程：施工期 10 個月，從 20219 年 10 月至 2021 年 8 月。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī) 院污水處理設計規(guī)范》、《污水綜合排放標準》對廢水治理措施是：在化糞池里進行厭 02處理后定期投放漂白粉、過氧乙酸殺死各種致病細菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進行氨化處理，通過全院的廢水凈化系統(tǒng)達到國家的污水排放標準后排放。項目在土建設計時按照環(huán) 境保護有關法律法規(guī)的規(guī)定，設計處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準后實施。 （ 3）輻射與核安全醫(yī)學所進行放射性檢測，操作人員有可能接觸放射性工作場所。 （ 2）對危險性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內進行 ?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應的屏蔽用鉛罐和相應的場所，對這些場所進行檢測，除了 做泄射線劑量的檢測外，需重點進行有關安全性的檢查。滅菌后的污水再排入市場污水管網(wǎng)。 空調主機、水泵采用減振基礎，風機與風管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。 勞動保護 所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過當?shù)貏趧硬块T的認可。 項目招投標 根據(jù)國家發(fā)展計劃委員會 [2021]第 9 號令，特編制本項目招標初步方案。 招標基本情況表 招標范圍 招標組織形 式 招標方式 不采用 招標方式 招標估 算金額 (萬元 ) 備注 全部 招標 部分 招標 公開 招標 委托 招標 公開 招標 邀請 招標 勘察 設計 建筑工程 √ √ √ 安裝工程 √ √ √ 監(jiān)理 √ 設備 √ √ √ 重要材料 第 十 章 投資估算及資金籌措方案 投資估算依據(jù)及說明 1．項目總投資指 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目全部工程建設投資。 （ 2）勘察設計費：包括工程地質勘探、可行性研究報告編制、初步設 計和施工圖設計等經(jīng)費，按建安工程費用的 2%計取。 5．預備費：按工程費用和其它工程費用之和的 5%計取。 按工程性質分： 第一部分工程費用 萬元， 占總投資 %； 第二部分其它工程費用 萬元，占 %； 預備費 萬元，占總投資 %； 建設期貸款利息 萬元，占總投資 %。 工程建設投資估算表 表 71 單位：萬元 序號 工程或費用名稱 估算價值 建設指標 (m2或畝 ) 投資指標 (萬元/m2或萬元 /畝 ) 占工程建設投資比例 （ %） 備注 建筑工程 設施購置 安裝工程 其他費用 合計 一 工程費用 （一） 第一部分工程費用 4818 .1 臨時門診用房 435 .2 門診大樓 3270 .3 地下停車場 1113 .4 床單元改造 .5 住院大樓裝飾工程 .6 醫(yī)療設備購置 .7 供氧、吸引系統(tǒng) .8 弱電 .9 附屬工程 含綠化、污水處理等 （二 第二部分 其他工 ） 程費用 .1 土地征用費 .2 建設單 位管理費 1% 第一部份費用 .3 勘察設計費 2% 建安工程費用 .4 工程監(jiān)理及質檢費 % 建安工程費用 .5 工程保險費 % 建安工程費用 .6 工程招標費 % 第一部份費用 （三） 預備費用 .1 基本預備費用 5% 第一、二部份費用之和 .2 漲價預備費用 二 固定資產(chǎn)投資方向調節(jié)稅 三 建設期利息 年利率 % 合計 (1+2+3) 0 投資計劃與資金籌措表 表 72 單位：萬元 序號 年 份 項 目 建設期 經(jīng)營期 合計 1 2 3 4 5 6 1 總投資 1200 12021.00 固定資產(chǎn)投資