【正文】 與老城區(qū)的 較佳 地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設(shè)，市民對就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于 60 年代的 XX 區(qū)醫(yī)院門診大樓，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20212 年初被鑒定為 Du 級危房 。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。而業(yè)務(wù)用房的限制，使得醫(yī)院的特色專科 無法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，是嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。 項目的建設(shè)是醫(yī)院 “升三院、創(chuàng)二甲”的需要 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目 是申報二級甲等綜合性醫(yī)院的必備條件， 也是即將升格為 XX 市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。 第三章 醫(yī)療服務(wù)需求分析 XX 市 疾病狀況 疾病狀況 20215 年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾??；慢性病主要是 慢性支氣管炎 、 高血壓病和 椎間盤疾病。 嬰兒死亡重要原因為肺炎、窒息、早產(chǎn)；孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。截止 20215 年， XX 市 已有各類衛(wèi)生機構(gòu) 412 個（含 市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn) ），醫(yī)院 總 床位數(shù)達(dá)到 10348 張，每萬人擁有 20 張床位，縣級醫(yī)院床位約 12 張。 （ 1）門診量 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 2021 年門診總量 34717 人次 （不含分院院外門 診） ，日門診量 127 人次（ 20212年至 2021年平均增長率 – %）； 20215門診量達(dá) 42634，門診增長率 %；隨著院外分設(shè)機構(gòu)的逐步取締， 預(yù)計 2021 年 醫(yī)院本部 門診總量 48230 人次，日門診量 177 人次，年增長率 %；預(yù)測 2021年 醫(yī)院 門診總量將達(dá)到 108000人次，日門診量 300人次，年均增長率 10 %。預(yù)測醫(yī)院 2021年住院醫(yī)療量將達(dá)到 5853 人次，平均增長 10 %。 項目 建 成 后，計劃病床達(dá)到 217 張。 經(jīng) XX 市規(guī)劃和建設(shè)局規(guī)建函 [2021]300 號文批準(zhǔn)建設(shè)。幅員面積 。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），厚為 ～ 。常年主導(dǎo)風(fēng)向 西北 ，平均 風(fēng)速 1~2m/s。 場地地下水位隨季節(jié)變化，場地內(nèi)豐水期最高潛水位標(biāo)高約 。 （ 2） 通訊： XX 市建有中國電信、移動、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項目地址地域，可滿足項目通訊的需要。項目建設(shè)配套條件良好， 供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項目需要。 6． 1． 2 設(shè)計指導(dǎo)思想及原則 （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計嚴(yán)格執(zhí)行國家 建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)二甲醫(yī)院的水平。 （ 4）符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。 根據(jù)項目地址情況，項目建設(shè)方案平面示意見 附圖 。 重建門診樓占地面積 7400 平方米。 門診大樓設(shè)地下停車場，為單層，建筑面積 2021 平方米。 建筑設(shè)計 （ 1）室內(nèi)交通 門診樓走廊 ；病人疏散樓梯 3 座，梯段凈寬 ；設(shè)電梯 1 臺。 考 慮到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。 總體造型風(fēng)格力求簡潔、樸實、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽板強化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽光直射所需要的功能要求，同時利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。 層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級，抗震設(shè)防類別為丙級，地基礎(chǔ)設(shè)計等級為乙級。 （ 2）地震烈度：根據(jù)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》（ GB50011— 20211），該地區(qū)地震基本烈度為 7 度，其抗震設(shè)防烈度為 7 度。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級為二級， 結(jié)構(gòu)選型 門診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸 ?？蚣芙Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為柱下獨立基礎(chǔ)。 （ 2）鋼板和型鋼：一律采用 3 號鋼。 地基與基礎(chǔ) 采用以中密卵石層作為持力層。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報警器等構(gòu)成。 氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、 ICU 病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配 DT— 1 固定吊塔。 氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。其余為三級負(fù)荷。 樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。 照度標(biāo)準(zhǔn)：病房為 50LX；辦公、治療、手術(shù)室一般照明 2021LX。三級負(fù)荷采用放射 —— 樹干式混合供電方式。 防雷 沿女兒墻頂暗設(shè) — 25 4 扁鋼避雷帶，并在屋面板內(nèi)裝設(shè)不大于 20 20 或 24 16 米網(wǎng)格防直擊雷，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)兩根通長焊接的主筋用防雷引下線，引至共用接地裝置。 給排水設(shè)計 設(shè)計依據(jù)及范圍 設(shè)計標(biāo)準(zhǔn) （ 1）《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》 GB500152021； （ 2）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GBJ1687； （ 4）《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》 GBJ14090； （ 5）《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GBJ4595； （ 6）《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GB500842021； （ 7）《室外給水設(shè)計規(guī)范》 GBJ1386； （ 8）《室外排水設(shè)計規(guī)范》 GBJ1487。 AA 街設(shè)有市政雨水管和污水管，可接納醫(yī)院排出的雨水和經(jīng)處理后的污水。班 （ 4） 綠化用水 3L/ m2 室外消防為低壓制，由城市消防車自室外消火栓取水加壓滅火。 衛(wèi)生潔具 醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間設(shè)臺式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。屋面沿女兒墻附近設(shè)雨水天溝，天溝中設(shè)雨水斗收集雨水，經(jīng) 室內(nèi)雨水豎管再排至室外雨水井。 （ 2）室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管。 室外消防給水 從城市自來水干管接入 DN100 給水管至醫(yī)院場地，環(huán)醫(yī)療區(qū)形成DN100 環(huán)狀管道。 室外設(shè)地下貯水池一座，總?cè)莘e 50 m3，消防給水泵設(shè)在住院樓底層的水泵房內(nèi)，采用 2 臺立式水泵，一用一備。 自動噴水 門診樓自動噴水噴頭普遍設(shè)置。 空調(diào)通風(fēng) 空調(diào) 室內(nèi)設(shè)計參數(shù) 參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院 建筑用房設(shè)計參數(shù)為： 表 65 室內(nèi)空調(diào)設(shè)計參數(shù)表 部門名稱 室內(nèi)溫度（℃） 通風(fēng)換氣次數(shù) 進(jìn)氣（次 /時） 排氣（次 /時） 門廳、辦公室等 16~18 候診室 16~20 浴室 22~26 自然通風(fēng) 成人病房、一般診室 20 兒科病房、理療室、 X光室 22 嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室 22~28 集中消毒室 16 空調(diào) 各建筑采用單體空調(diào)機方式。 設(shè)計依據(jù) （ 1）《高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》 GB5004595 （ 2）《民用建筑電氣防火設(shè)計規(guī)范》 JGJ/T1692 （ 3）《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》 GBJ11688 （ 4）《電話通信設(shè)施設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 YD/T2021893 綜合 布線系統(tǒng) 醫(yī)院設(shè)一套全數(shù)字程控電話交換機系統(tǒng)，交換機房設(shè)在門診樓內(nèi)，分機設(shè)在門診室、手術(shù)室、治療室、病房等。消防控制室設(shè)于行政樓內(nèi)設(shè)聯(lián)動 控制臺。 火災(zāi)時，電梯降首層并將電梯運行狀態(tài)信號返回至消防控制室電梯顯示盤?；馂?zāi)時，開啟對應(yīng)區(qū)內(nèi)的排煙閥，關(guān)閉分區(qū)內(nèi)各防煙防火閥，由消防中心開啟對應(yīng)的煙風(fēng)機。 ．病房呼叫系統(tǒng) 病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng)，呼叫主機設(shè)于各層護(hù)士站，病房門口設(shè)門機，病房內(nèi)每個床位設(shè)對講型呼叫床頭單元，走廊設(shè)顯示掛屏。場地已具備施工水、電供應(yīng)條件。 建筑工程：施工期 10 個月，從 20219 年 10 月至 2021 年 8 月。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī) 院污水處理設(shè)計規(guī)范》、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》對廢水治理措施是：在化糞池里進(jìn)行厭 02處理后定期投放漂白粉、過氧乙酸殺死各種致病細(xì)菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進(jìn)行氨化處理，通過全院的廢水凈化系統(tǒng)達(dá)到國家的污水排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。項目在土建設(shè)計時按照環(huán) 境保護(hù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，設(shè)計處理方案，并經(jīng)市建環(huán)局審核批準(zhǔn)后實施。 （ 3）輻射與核安全醫(yī)學(xué)所進(jìn)行放射性檢測，操作人員有可能接觸放射性工作場所。 （ 2）對危險性大，容易發(fā)生感染的病原微生物分離培養(yǎng)，必須在安全操作室或安全操作箱內(nèi)進(jìn)行 ?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測量后換膠布；對密封源平時儲存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場所，對這些場所進(jìn)行檢測，除了 做泄射線劑量的檢測外，需重點進(jìn)行有關(guān)安全性的檢查。滅菌后的污水再排入市場污水管網(wǎng)。 空調(diào)主機、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施。 勞動保護(hù) 所有電梯、鍋爐的選用都經(jīng)過當(dāng)?shù)貏趧硬块T的認(rèn)可。 項目招投標(biāo) 根據(jù)國家發(fā)展計劃委員會 [2021]第 9 號令，特編制本項目招標(biāo)初步方案。 招標(biāo)基本情況表 招標(biāo)范圍 招標(biāo)組織形 式 招標(biāo)方式 不采用 招標(biāo)方式 招標(biāo)估 算金額 (萬元 ) 備注 全部 招標(biāo) 部分 招標(biāo) 公開 招標(biāo) 委托 招標(biāo) 公開 招標(biāo) 邀請 招標(biāo) 勘察 設(shè)計 建筑工程 √ √ √ 安裝工程 √ √ √ 監(jiān)理 √ 設(shè)備 √ √ √ 重要材料 第 十 章 投資估算及資金籌措方案 投資估算依據(jù)及說明 1．項目總投資指 XX市 XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目全部工程建設(shè)投資。 （ 2）勘察設(shè)計費：包括工程地質(zhì)勘探、可行性研究報告編制、初步設(shè) 計和施工圖設(shè)計等經(jīng)費，按建安工程費用的 2%計取。 5．預(yù)備費：按工程費用和其它工程費用之和的 5%計取。 按工程性質(zhì)分： 第一部分工程費用 萬元， 占總投資 %； 第二部分其它工程費用 萬元，占 %； 預(yù)備費 萬元，占總投資 %； 建設(shè)期貸款利息 萬元，占總投資 %。 工程建設(shè)投資估算表 表 71 單位：萬元 序號 工程或費用名稱 估算價值 建設(shè)指標(biāo) (m2或畝 ) 投資指標(biāo) (萬元/m2或萬元 /畝 ) 占工程建設(shè)投資比例 （ %） 備注 建筑工程 設(shè)施購置 安裝工程 其他費用 合計 一 工程費用 （一） 第一部分工程費用 4818 .1 臨時門診用房 435 .2 門診大樓 3270 .3 地下停車場 1113 .4 床單元改造 .5 住院大樓裝飾工程 .6 醫(yī)療設(shè)備購置 .7 供氧、吸引系統(tǒng) .8 弱電 .9 附屬工程 含綠化、污水處理等 （二 第二部分 其他工 ） 程費用 .1 土地征用費 .2 建設(shè)單 位管理費 1% 第一部份費用 .3 勘察設(shè)計費 2% 建安工程費用 .4 工程監(jiān)理及質(zhì)檢費 % 建安工程費用 .5 工程保險費 % 建安工程費用 .6 工程招標(biāo)費 % 第一部份費用 （三） 預(yù)備費用 .1 基本預(yù)備費用 5% 第一、二部份費用之和 .2 漲價預(yù)備費用 二 固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅 三 建設(shè)期利息 年利率 % 合計 (1+2+3) 0 投資計劃與資金籌措表 表 72 單位：萬元 序號 年 份 項 目 建設(shè)期 經(jīng)營期 合計 1 2 3 4 5 6 1 總投資 1200 12021.00 固定資產(chǎn)投資